Грыжа живота: симптомы и лечение (удаление)

Грыжа живота – это выпячивание внутренних органов через ослабленное место, дефект или отверстие среди мышц живота. Выглядит как выпуклость – в неосложненной форме она обычно безболезненно вправляется. В более тяжелых случаях вправление становится невозможным, сильно возрастает риск развития всевозможных осложнений. Отличается от выпадения органов, так как целостность брюшины не нарушается, она образует грыжевой мешок.

Одной из форм болезни бывает выпячивание петель кишечника, других органов сквозь физиологические отверстия диафрагмы или брыжейки, при этом они не покидают брюшную полость. Визуально это незаметно, но также происходит аномальное смещение органов, развиваются соответствующие симптомы. Осмотр, УЗИ, герниография позволяют выявить такие формы болезни.

Патология относится к хирургическим, ее лечением занимается хирург и обычно требуется операция.

Грыжа живота у мужчин бывает в 4 раза чаще, чем у женщин и детей, вместе взятых. По статистике, она бывает у 5 человек из 10 тысяч населения. По возрасту чаще встречается у детей-дошкольников, а также у взрослых старше 45 лет. Среди детей более распространена пупочная форма, среди взрослых – паховая, бедренная.

Причины появления грыжи живота

Для появления этой патологии всегда нужны предрасполагающие патологические факторы:

• генетические дефекты, из-за которых имеется слабость мышц, сухожилий;
• ослабление корсета туловища после операций, болезней, травм, недостаточного питания, появление в нем ослабленных точек.

Этого недостаточно, чтобы появилась грыжа живота – требуются причины, которые стимулируют появление выпячивания в ослабленной точке мышечного корсета. Среди таких факторов:

• регулярный физический труд, особенно с большими нагрузками;
• новообразования внутренних органов;
• сильный хронический кашель;
• асцит;
• регулярные запоры;
• метеоризм;
• затрудненное мочеиспускание;
• беременность.

Как правило, все эти факторы способны увеличивать внутрибрюшное давление. Если их действие продолжается длительно, однажды в ослабленном месте мышечного корсета происходит выпячивание. Произойти это может очень быстро при любом напряжении – подъеме тяжести, натуживании, очередном приступе кашля.

Классификация грыж живота

Грыжи живота имеют свою подробную градацию, которая позволяет специалисту быстро поставить диагноз и назначить пациенту правильное лечение. По своему расположению все грыжи делятся на наружные, то есть выходящие за пределы брюшной полости, и внутренние, когда органы остаются в обычных границах. Это разделение позволяет быстро определить виды грыжи живота, что важно на первоначальном этапе проведения диагностики.

По объему выпячивание бывает полным или неполным. Первое – когда грыжевой мешок со своим содержимым частично выходит за обычные границы брюшной полости. Второе – когда он покинул брюшную полость, но остался в границах стенок живота. По своему расположению различают грыжу мышц живота справа или слева.

Также все выпячивания делятся на вправляемые и невправляемые. При этом первоначально сформировавшееся образование изначально всегда является вправляемым. Без оказания медицинской помощи и лечения объем грыжи значительно увеличивается, вернуть ее на прежнее место (вправить) просто не уже не получится.

Если пациент продолжит заниматься самолечением или по каким-то причинам откажется от посещения специалиста, появляется большой риск развития самого тяжелого осложнения – ущемления, которое бывает разного типа:

• обтурационное возникает из-за загиба кишечной петли, из-за чего движение каловых масс в кишечнике затрудняется или прекращается;
• странгуляционное – когда сдавливаются сосуды брыжейки, кровоснабжение внутренних нарушается;
• краевое – когда происходит защемление грыжевого мешка только с одной стороны, из-за чего возможна перфорация кишечника.

Все эти случаи считаются опасными для жизни, сопровождаются быстрым нарастанием угрожающих симптомов, требуют немедленного оперативного лечения.

Симптомы грыжи живота

Грыжа белой линии живота возникает, когда происходит расхождение брюшных мышц по срединной линии, где и происходит выпячивание. Часто заболевание длительное время никак себя не проявляет, а человек не считает себя больным. Постепенно такая грыжа начинает беспокоить пациента.

В число основных симптомов грыжи живота входят болезненные ощущения в пораженной области, способные периодически усиливаться или полностью исчезать, тошнота, рвота. Если происходит ущемление, пациент отмечает интенсивные болевые ощущения, перестают отходить газы из кишечника, появляются кровь в кале, симптомы интоксикации.

Паховая грыжа живота бывает врожденной и приобретенной. Симптомы у пациента могут развиваться внезапно или очень медленно, постепенно. Основное проявление – наличие припухлости, которая имеет самые разные размеры, может увеличиваться, уменьшаться. Пациент испытывает постоянные тупые боли разной интенсивности. Локализуются они в нижней части живота, в паху, а во время болевого приступа могут отдавать в поясницу, крестец.

Пупочная грыжа живота проявляется выпячиванием через пупочное кольцо. Обычно встречается у детей до 5 лет, поэтому грыжа живота у ребенка, как правило, будет именно такой. До трехлетнего возраста возможно самоизлечение после естественного укрепления пупочного кольца, и выпячивание проходит само по себе. У взрослых этот вид грыжи мышц живота появляется из-за ожирения, при беременности или асците.

Послеоперационные грыжи живота имеют свои специфические признаки. Во-первых, они образуются на месте послеоперационного шва или рубца. А во-вторых, устранить их можно только при лечении провоцирующего фактора, приведшего к появлению выпячивания.

Диагностика грыжи живота

Для диагностики всегда нужна консультация хирурга. Чтобы понять, какие органы попали в грыжевой мешок, рекомендуется пройти такие обследования, как УЗИ, рентгенография пораженной области, рентгенография с пассажем бария в районе тонкого кишечника. Если случай особо сложный, используют диагностическую лапароскопию.

Лечение грыжи живота

Лечение проводится только оперативным методом. На протяжении длительного времени с патологией пытались бороться консервативными способами, однако они никогда не оказывались эффективными, не приносили должного результата.

Удаление грыжи живота проводится с помощью современных методов. Чаще всего используются безнатяжные методики герниопластики, где применяют специально разработанные синтетические сетки. Это полностью безопасно, а самое главное, больше не возникает рецидивов.

Операция по вправлению грыжи живота проводится обычно планово. Экстренное грыжесечение показано пациентам с ущемлением, когда требуется немедленное медицинское вмешательство, а любая задержка способна вызвать гибель человека.

После операции, проведенной по поводу грыжи живота, пациент должен пройти полный курс реабилитации. Ему рекомендуется носить специальный бандаж или корсет, на длительное время исключить поднятие любых тяжестей, выполнение физических упражнений с нагрузками, не рекомендуется набирать лишний вес. Полезно почаще выходить на свежий воздух, избавиться от вредных привычек.

При соблюдении рекомендаций врача пациент после реабилитации может вернуться к прежнему образу жизни, при этом риск развития рецидива заболевания снизится до нуля. С профилактической целью в дальнейшем следует выполнять комплекс упражнений, который поможет укрепить мышечный корсет живота, следить за питанием, стараться не переедать, включать в меню больше продуктов, содержащих клетчатку.