Острый ларингит: симптомы и лечение
Острый ларингит – воспалительное заболевание острого типа, затрагивающее слизистую оболочку гортани и длящееся до 3-х недель. На долю этого воспаления приходится до 90% всех заболеваний ЛОР-органов, причем большая часть случаев приходится на детский возраст. По МКБ острый ларингит кодируется как J04.0.
Причины и провоцирующее факторы
Все причины острого ларингита можно разделить на две большие группы – инфекционные и неинфекционные.
К инфекционным можно отнести:
- Вирусы, а это до 70% всех диагностированных случаев. В основном острый вирусный ларингит вызывают риновирусы, аденовирус, грипп, парагрипп. В редких случаях у людей с ослабленным иммунитетом болезнь вызывается вирусом герпеса, Коксаки, Эпштейна-Барр.
- Бактерии, в основном это гемофильная палочка, на которую приходится до 35% всех случаев. К другим бактериальным возбудителям можно отнести золотистый стафилококк, бета-гемолитический стрептококк. Другие возбудители причиной этой болезни бывают редко.
К неинфекционным причинам можно отнести:
- Травмы, причем как физические, так и фонотравмы, которые вызываются громким криком, пением, интубацией. К другим причинам этой группы относятся повреждения гортани, как тупые, так и проникающие, попадание инородного тела.
- Аллергия – анафилаксия или ангионевротический отек. Причинами может стать все, что способно вызвать аллергию у пациента – от продуктов питания до укусов насекомых.
Заразен или нет острый ларингит, зависит от вида болезни. Если она была вызвана инфекционными причинами, то он является заразным. Провоцирующими факторами выступают курение, профессиональная деятельность, апноэ во время сна, постоянное дыхание ртом, бронхиальная астма, снижение иммунной защиты.
Классификация
По типу возбудителя заболевание бывает грибковым, вирусным, бактериальным или специфическим. Также в ЛОР-практике принято выделять флегмонозную острую форму с абсцессом и острый хондроперихондрит гортани с воспалением хряща.
Существует несколько форм острого ларингита, от диагностированного варианта будет зависеть лечение пациента. Выделяют катаральный, отечный, флегмонозный, инфильтративный, абсцедирующий виды.
Симптомы
Симптомы острого ларингита у взрослых и детей выражены довольно ярко, что позволяет врачу быстро поставить диагноз, назначить правильное лечение.
Основными признаками болезни будут:
- хриплый, осиплый голос, полное его отсутствие;
- сухой, лающий кашель;
- в тяжелых случаях – одышка;
- затруднение глотания;
- боль при глотании;
- сухость, болезненность, чувство присутствия комка в горле;
- неутолимый зуд, который ощущается в горле.
В случае инфекционного типа острого ларингита также присутствуют повышенная температура тела, ринит, ухудшается самочувствие, если причина неинфекционная, то он протекает без температуры.
Острый катаральный ларингит встречается чаще других форм, среди проявлений – хриплый голос, саднение или сухость слизистой при небольшом повышении температуры. Бывает сухой кашель, но затем появляется мокрота.
Острый обструктивный ларингит, который еще называют крупом, проявляется триадой симптомов – лающим, грубым кашлем, осиплостью или потерей голоса, шумным дыханием, которое особенно слышно на вдохе. Часто присутствуют беспокойство, синюшность кожи, выраженная одышка. Состояние обычно развивается внезапно, чаще ночью, на фоне симптомов ОРВИ. Нередко это состояние еще называют острым стенозирующим ларингитом, так как в его основе лежит стеноз гортани.
Острый подскладочный ларингит или истинный круп – локализованная форма острого стенозирующего типа болезни, когда воспалительный отек и сужение дыхательных путей происходят преимущественно в области под голосовыми связками.
У вас появились симптомы? Записаться к врачу Вызвать врача на дом
Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78
Осложнения
Острый ларингит без правильной диагностики, своевременного лечения может стать причиной осложнений. Это переход болезни в хроническую форму, распространение воспалительного процесса на трахею, бронхи, легкие, стойкое нарушение голоса, флегмоны шеи, абсцессы.
Острый ларингит у детей без своевременной терапии может стать причиной опасного состояния – обструкции верхних дыхательных путей, что требует экстренного медицинского вмешательства.
Диагностика
Диагностикой, лечением и профилактикой острого ларингита занимается ЛОР-врач, независимо от возраста пациента. Доктор проводит опрос, осмотр пациента, выявляет жалобы. Также во время сбора анамнеза уточняются другие симптомы.
Во время осмотра врач определяет наличие или отсутствие воспаления других участков. При его наличии следует предположить инфекционную природу болезни. Более подробную информацию об остром голосовом ларингите позволяет получить проведение ларингоскопии. Иногда такую процедуру проводят с использованием общего наркоза, что позволяет выявить узелки, полипы, различные онкологические образования.
Лабораторные исследования назначают только по необходимости. Иногда привлекают для консультации аллерголога, пульмонолога, гастроэнтеролога.
Лечение
Лечение острого ларингита проводится амбулаторно под контролем врача. В тяжелых случаях требуется госпитализация пациента для оказания медицинской помощи в условиях стационара. Пациенту рекомендуется голосовой покой, то есть молчание на протяжении нескольких суток, исключая даже речь шепотом.
Для устранения неприятных ощущений в горле применяются увлажнители воздуха для помещений и ингаляции с использованием физиологического раствора. Антибиотики при остром ларингите используются только при бактериальной инфекции, в остальных случаях эти препараты бесполезны.
Среди других средств можно назвать парацетамол, ибупрофен. Они помогут устранить болевые ощущения в горле, снизить температуру, улучшить общее самочувствие. Полоскание горла, спреи, таблетки для рассасывания при данной форме воспаления бесполезны и к использованию не рекомендуются. Важно воздержаться от всего, что раздражает горло – кофеина, алкоголя, курения.
В соответствии с клиническими рекомендациями лечение неосложненного острого ларингита носит преимущественно симптоматический характер, направлено на облегчение состояния и включает голосовой покой, ингаляции увлажненного воздуха, исключение раздражающих факторов.
При аллергической форме болезни рекомендуется наблюдение врача-аллерголога с применением назначенных препаратов. Сколько длится острый ларингит, зависит от его тяжести, формы, но обычно выздоровление наступает в течение 2-3-х недель.
При неосложненном течении болезни хирургическое вмешательство не проводится. Операция может применяться при осложненных формах с появлением гнойников или жизнеугрожающих состояниях, включая стеноз гортани, абсцесс или эпиглоттит.
Прогноз и профилактика
При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный для пациентов любого возраста – наступает полное выздоровление. При осложненных формах может потребоваться срочное хирургическое вмешательство. Иногда случается переход болезни в хроническое течение.
Среди мер профилактики острого ларингита следует назвать отказ от курения, алкоголя, регулярную санацию ротовой полости, ЛОР-органов, увлажнение окружающего воздуха, ежедневное употребление не менее 2-х литров чистой воды, периодическое проветривание помещений, лечение других заболеваний, вакцинацию.
