Отек гортани: симптомы и лечение

Отек гортани ― симптом, а не самостоятельное заболевание, при котором происходит набухание тканей этой области. Процесс может иметь как воспалительный, так и невоспалительный характер. Отек слизистой гортани появляется на фоне других болезней и бывает острым, хроническим, молниеносным. Без быстрого оказания медицинской помощи пациент может страдать от сильного удушья, что угрожает жизни.

Отекает гортань независимо от возраста или пола. По статистике, чаще всего диагностируется весной или летом, что объясняется обострениями аллергических болезней.

Причины и провоцирующие факторы

Существует немало причин, из-за которых случается отек гортани. Среди самых частых следующие:

1. Аллергические заболевания. Их провоцируют пыль в доме, пыльца растений, лекарства, пищевые продукты, бытовая химия.
2. Травмирование ротовой полости и области шеи, например, химическими веществами либо попаданием инородного тела в гортань.
3. Острые инфекции. Отек гортани возможен при ангине, дифтерии, кори и скарлатине, а также гриппе. Чаще всего это встречается у маленьких детей в первые 3–5 лет жизни.
4. Воспалительные заболевания. Здесь на первом месте выступает отек гортани при ларингите у детей, а у взрослых ― на фоне флегмонозной или инфильтративной ангины. Катаральная форма данное осложнение дает очень редко.
5. Новообразования гортани, глотки.

К другим провоцирующим факторам можно отнести флегмоны, абсцессы, новообразования щитовидной железы, средостения.

Самая опасная форма патологии, когда отек имеет молниеносное течение, что встречается при острой аллергии или травме шеи. Острая форма характерна для инфекционных болезней, а хроническая ― для онкологических поражений.

Доказано, что отек гортани у взрослых чаще случается при авитаминозе, сахарном диабете, почечной недостаточности.

Классификация

Современная медицина различает два вида этого состояния. Если происходит незначительное набухание тканей, то говорят про ограниченный процесс. Если же пациенту очень сложно дышать или дыхание становится невозможным, то это является разлитым или диффузным отеком.

В зависимости от причин, которые вызвали появление этого симптома, различают воспалительный и невоспалительный типы. В первом случае речь идет об инфекционных болезнях, на фоне которых и происходит нарушение процесса дыхания. Аллергический отек гортани протекает без воспаления. Сюда же следует отнести и тот, что случается на фоне неправильного метаболизма. Если причину появления данного симптома выяснить не удается, то следует говорить про идиопатическое состояние.

Отдельно следует сказать про ангионевротический отек гортани, который еще называют отеком Квинке. Он может иметь два типа развития: аллергический и неаллергический. В первом случае причиной становится аллергическая реакция, обычно острая, а во втором спровоцировать отек могут стрессовая ситуация, повышенная температура тела, пребывание на жаре, нахождение в душном помещении, нарушения психического равновесия. Не стоит отбрасывать и генетический фактор: иногда отек Квинке наследуется, и от него страдают многие члены одной семьи.

Отек гортани у ребенка, как и у взрослого, проходит несколько стадий развития:

1. Первая называется катаральной, или компенсаторной. Отмечаются гиперемия слизистой и ее небольшой отек. Процесс дыхания не нарушается.
2. Вторая стадия ― субкомпенсаторная. Развиваются стеноз гортани и одышка, дыхание затрудняется, особенно на вдохе, так как он делается с некоторым напряжением мышечной ткани.
3. Третья стадия ― декомпенсаторная, или асфиксия. Отек полностью перекрывает дыхательные пути, что без неотложной помощи вызывает дыхательную недостаточность и угрожает жизни.

Симптомы

Симптомы отека гортани обычно развиваются постепенно. Сначала пациент жалуется на небольшую боль в горле, першение или неприятные ощущения в этой области. Также может появиться чувство инородного тела. Во время акта глотания или при разговоре эти проявления значительно усиливаются.

Изменяется голос: становится низким, глухим и хриплым. Если пациенту на этом этапе не будет оказана помощь, то дальнейшим признаком отека гортани будет стридор ― затрудненное и шумное дыхание, что объясняется уменьшением просвета, из-за чего воздух в легкие поступает с трудом. Пациент становится раздражительным, у него появляется выраженное беспокойство. Постепенно начинают развиваться удушье и полная потеря голоса ― афония.

Отек гортани при аллергии развивается буквально за несколько минут и является молниеносным. Острая форма развивается всего за пару часов, а хроническая может проходит по своим стадиям развития от нескольких дней до пары недель. Чем быстрее проявляются симптомы, тем выше риск развития серьезных осложнений, которые могут угрожать жизни человека.

Отек гортани при ларингите также сопровождается изменением голоса и затруднением дыхания. В тяжелых случаях может привести к удушью, поэтому требует немедленной помощи.

Лечение

Алгоритм помощи зависит от того, что спровоцировало появление опасного симптома. Первая помощь при отеке гортани, если он вызван аллергией, заключается в том, чтобы прервать контакт пациента и аллергена. Затем нужно немедленно вызвать скорую помощь, четко и подробно описав симптомы.

Если человек находится в сознании, ему надо придать полусидячее положение, а вот укладывать на спину или на бок не рекомендуется. Далее следует открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха, и расстегнуть всю стесняющую движения и дыхание одежду. На область шеи можно наложить холодный компресс. Если человек принимает какие-то лекарства от аллергии, то их следует обязательно принять в момент обострения заболевания.

Дальнейшее лечение отека гортани выполняется в стационаре. Терапия назначается в соответствии с причиной появления этого неотложного и опасного состояния.

Что делать, если отек гортани появился внезапно, а его причины неизвестны? Следует обеспечить приток свежего воздуха и немедленно вызвать скорую помощь. Так как причина развития патологии неизвестна, прием любых лекарств в такой ситуации запрещен, чтобы не усугубить состояние – назначить препараты может только врач.

Чем снять отек гортани, если этот симптом является признаком аллергической реакции и у пациента есть к ней предрасположенность, может решить только врач. Чаще всего используются такие препараты, как димедрол, пипольфен, или другие лекарства первого поколения. Препараты от аллергии второго или третьего поколения часто оказываются бессильны в борьбе с этим опасным симптомом.

После оказания неотложной и первой помощи пациента следует обязательно поместить в стационар для дальнейшего купирования приступа, выяснения причин его развития и назначения адекватного лечения.

Препараты при отеке гортани назначаются в зависимости о того, что вызвало болезнь. При аллергии это может быть длительный прием антигистаминных средств, которые рекомендуется принимать на регулярной основе. При инфекционном воспалении следует принимать таблетки от отека горла, которые помогут устранить причину болезни. Чаще всего врачи назначают антибиотики полным курсом. Лечение тяжелых случаев ангины и других воспалительных болезней у взрослых и детей всегда проводится в условиях стационара.

Профилактика

Людям, которые страдают от аллергии, следует всегда иметь под рукой антигистаминные препараты, назначенные врачом. Нельзя самостоятельно менять лекарство или изменять режим приема.

При развитии инфекционного или бактериального заболевания следует находиться в постели и соблюдать режим дня и питания. Нельзя самостоятельно прерывать назначенный курс антибиотиков при лечении ангины и других заболеваний горла — это может негативно сказаться на общем самочувствии, а также спровоцировать развитие отека.

При первых же симптомах затрудненного дыхания следует немедленно вызвать врача на дом.