Пигментные пятна: причины и лечение

Пигментные пятна — это выраженные элементы коричневых оттенков на разных участках кожи, которые формируются из-за повышенного отложения меланина. Пятна имеют разную форму и локализацию.

Нарушение может быть спровоцировано рядом факторов — старение, воздействие солнечного света, прием ряда медикаментов, гормональные нарушения, использование некоторой косметики.

У пациентов нарушение вызывает такие жалобы, как сухость, огрубение кожных покровов, морщины.

Причины

Косметический дефект проявляется в виде пятен овальной, плоской конфигурации, имеющих разные оттенки коричневого цвета. Чаще всего структуры многочисленны, могут формироваться по разным зонам или же локализоваться на определенном участке кожи.

Дерматологическое расстройство свойственно людям разных возрастов, может быть как врожденным, так и приобретенным.

Окраска кожи происходит за счет ряда пигментов, основным из которых является меланин. В норме он должен равномерно распределяться по всей коже человека. На фоне некоторых факторов процесс окрашивания покровов кожи нарушается, что выражается гиперпигментацией. Также к функционалу меланина относится защита организма от действия ультрафиолета и инфракрасного излучения. Отвечая на вопрос, почему возникают пигментные пятна, специалисты говорят о нарушении концентрации или отсутствии одного из пигментов.

Основной причиной пигментных пятен является чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения. Гормональные изменения, воспалительные состояния или беременность являются провоцирующими факторами патологии.

К другим причинам аномалии относят:

• обменные процессы;
• болезни ЖКТ (нарушения работы печени);
• патологии эндокринной системы (гипофизарная недостаточность, опухолевые поражения гипофиза, базедова болезнь);
• нервно-психические болезни;
• гинекологические нарушения;
• продолжительный стресс;
• инфекционные процессы (паразитарные поражения);
• недостаток витамина С;
• ожоги разного происхождения;
• наследственную обусловленность (веснушки);
• прием ряда растительных средств или лекарств с фотосенсибилизирующего свойствами.

Классификация

Согласно международной классификации болезней пигментные пятна числятся под кодом L81.1.

Принято различать три типа образований:

• физиологические, которые являются следствием естественных в организме процессов (старение, беременность);
• приобретенные, возникшие на фоне заболеваний;
• наследственные, характеризующиеся генными аномалиями.

В соответствии с глубиной скопления окрашивающего пигмента выделяют следующие виды патологии:

• эпидермальный, который локализуется в верхнем слое кожного покрова;
• дермальный, когда поражается более глубокий участок.

Симптомы

Выраженность и характер пигментаций зависят от типа нарушения и спровоцировавшей ее причины.

Эфелиды, или веснушки, являются частым явлением среди людей со светлой кожей. Гиперпигментация имеет наследственную обусловленность и не относится к заболеванию. Признаками данных пигментных пятен являются маленькие элементы на кожной поверхности коричневого цвета. Воздействие солнечного света активизирует скопление меланина в определенных зонах кожи, что выражается появлением веснушек. Пигментные пятна особенно заметны на лице, руках, груди. Выраженность элементов зависит от сезона и интенсивности ультрафиолета. Первые образования возникают у пациента в детском или подростковом периоде, постепенно могут исчезнуть во взрослом возрасте.

Лентиго относят к патологиям, в основе которых кроются возрастные изменения. Чаще всего гиперпигментация наблюдается на тех участках кожи, которые наиболее активно подвергались воздействию солнечного света или на месте эфелид. Наиболее распространенные зоны образования пигментных пятен — лицо, кисти, предплечья, верхняя область спины, зона декольте. Обычно дефект развивается после 40 лет, а на фоне менопаузы пигментные пятна у женщины становятся более выразительными и многочисленными.

Юношеское лентиго характеризуется внезапным формированием у ребенка пигментных пятен вследствие гормонального сбоя. Другим дерматологическим нарушением является лентигиноз, проявляющийся плоскими образованиями светлого оттенка на слизистых пациента.

Симптомами мелазмы являются пигментные пятна на покровах лица, не имеющие четких границ, иногда элементы появляются на коже шеи и ушей. Поражению подвержены молодые пациентки в период вынашивания плода, гормональных нарушений, приема оральных контрацептивов. Хлоазма является разновидностью мелазмы и может быть вызвана гормональными нарушениями, патологиями мочеполовой системы.

Пигментные пятна при Невусе Беккера, которые в основном наблюдаются среди мужчин, сопровождаются ростом волос на пораженном кожном участке тела. Точные причины явления не установлены, предположительно патология вызвана чрезмерным действием ультрафиолета и стрессовым состоянием.

Для дерматита Берлока характерно наличие бурых пятен разнообразных форм и объемов. К аномалии приводит применение ряда косметических, парфюмерных средств в сочетании с ультрафиолетом. Помимо внешних признаков человек может жаловаться на несильный зуд.

Повреждение эпидермиса провоцирует вторичную воспалительную гиперпигментацию. Факторами нарушения являются раны, порезы, папулы, эрозии, гнойнички, дающие начало воспалению.

Нарушение, спровоцированное приемом антипсихотиков и противовоспалительных лекарств, проявляется возникновением полос и пятен на покровах кожи. На фоне элементов наблюдается зуд.

Токсическая меланодермия, меланоз Риля, развивается на фоне постоянного обращения со смолой и нефтяными продуктами под влиянием солнечных лучей.

Диагностика

При первых проявлениях гиперпигментации следует посетить специалиста. В ходе комплексного обследования врач-дерматолог должен установить точный диагноз для того чтобы понять, как и какими способами избавиться от пигментных пятен.

Диагностика при пигментных пятнах включает:

• сбор анамнеза, состоящий из сведений о жалобах, первых симптомах, течении нарушения, провоцирующих условиях. Для врача важна информация о принимаемых медикаментах, условиях жизни и профессиональной деятельности;
• физикальный осмотр, оценивающий степень и характер дерматологического дефекта;
• дерматоскопию, позволяющую изучить разные кожные слои и определить тип образования и его структуру;
• индекс MASI, используемый для оценки тяжести мелазмы. Методика направлена на определение площади патологических зон, их выраженности и однородности;
• конфокальную лазерную сканирующую микроскопию, применяемую в особо трудных случаях для постановки точного диагноза.

В соответствии с хроническими заболеваниями пациента дополнительно могут направить на консультации к гастроэнтерологу, эндокринологу, гинекологу, оториноларингологу, стоматологу.

Лечение

Как убрать пигментные пятна? Это самый частый вопрос пациентов, при ответе на который врачи учитывают причину дефекта, сопутствующие болезни и возрастные особенности пациента.

В качестве лечения пигментных пятен назначают домашние процедуры, показанные при поверхностных поражениях кожи, и манипуляции в косметологической клинике.

Существуют различные кремы и мази, в составе которых есть незначительный процент активных веществ, благодаря которым удается снизить образование меланина и сократить выраженность пигментных пятен. К таким средствам относят гидрохинон, арбутин, аскорбиновую и азелаиновую кислоты.

В качестве терапии пигментных пятен врачи рекомендуют прием антиоксидантов и противовоспалительных средств, которые связывают между собой микроэлементы.

Эффективным способом борьбы с множественными элементами (веснушками) является химический пилинг. В основе методики лежит воздействие фруктовых кислот на скопления меланоцитов, что провоцирует обесцвечивание кожных покровов.

Мезотерапия направлена на введение активного элемента в глубокие слои тканей, уменьшая выраженность пятен и нормализуя состояние кожных поверхностей.

Фотоудаление лазером и удаление пигментных пятен рекомендуется при глубоких поражениях.

Профилактика пигментных пятен включает следующие меры:

• избегание воздействия агрессивных солнечных лучей;
• применение средств с защитой от ультрафиолета 15 SPF и выше;
• ношение шляпы с широкими полями и закрытых вещей, пребывая на открытом солнце;
• отказ от солярия;
• ЗОЖ, сбалансированное питание.