Тендинит: причины, симптомы, лечение

Тендинит – острое или хроническое воспалительное заболевание сухожилий на фоне дегенеративно-дистрофических процессов из-за возраста или повышенной нагрузки. Патология не представляет угрозы для жизни, но иногда сильно снижает ее качество – пациенты не могут завязать шнурки, сесть или одеться без посторонней помощи.

Поражаться способно место крепления к кости любой связки в организме, но чаще всего тендинит возникает в коленном, плечевом, локтевом суставах (крупных, подвергающихся нагрузкам, воздействию давления или веса) или в основании большого пальца (наиболее подвижное сочленение кисти).

Причины тендинита

Чаще всего появление патологических процессов в сухожилиях возникает по двум причинам:

• закономерные возрастные изменения, ухудшение состояния суставов из-за уменьшения содержания волокон эластического типа и, как следствие, учащения микротравм и разрывов;
• избыточная физическая активность, игнорирование разминки перед тренировками, занятие профессиональным спортом – например, тендинит ахиллесова сухожилия у бегунов из-за неправильной техники бега или неудобной обуви.

Более редкими (но возможными) причинами могут стать:

• ревматическая лихорадка;
• пороки сращения костей;
• обменные нарушения (подагра, сахарный диабет, амилоидоз);
• реактивный артрит;
• аутоиммунные процессы;
• инфекционные заболевания (гонорея, хламидиоз);
• иммунодефицитные состояния;
• некоторые лекарственные средства.

Анатомические дефекты (искривление ног, плоскостопие, сколиоз) будут только способствовать развитию этой патологии.

Симптомы тендинита

Признаки воспалительного процесса в сухожилии обычно неспецифические:

• тупая боль в области пораженного участка (сначала только при движении или нажатии, потом – постоянная, может изменяться в зависимости от погоды);
• отек, местная гиперемия (повышение температуры) и покраснение;
• хруст, щелчки в суставе;
• уменьшение амплитуды движений в воспаленном сочленений;
• после лечения на месте повреждения могут образовываться небольшие узелки – разрастание фиброзной ткани, их проще всего заметить при тендините кисти, так как сухожилия в ней расположены близко к коже.

Симптомы этой патологии не указывают конкретно на нее, но позволяют достаточно точно определить проблемный сустав. Они нарастают постепенно, сначала почти не причиняя дискомфорта, а потом иногда полностью лишая человека возможности выполнять базовые движения.
У вас появились симптомы? Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78

Диагностика тендинита

Постановка любого диагноза начинается с первичного осмотра пациента, сбора жалоб, заставивших обратиться за помощью, и составления анамнеза. Врач пропальпирует пораженную область, оценит амплитуду движений в поврежденном суставе и при необходимости назначит следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ на антитела к инфекционным агентам;
• УЗИ для определения состояния мягких тканей;
• рентген для изучения костных структур, кальцификатов и состояния суставной щели;
• магнитно-резонансная томография – более детальный метод диагностики;
• артроскопия сложных суставов при тендините может быть назначена как для исследования патологии, так и для ее лечения;
• анализ суставной жидкости.

Лечение тендинита

Это заболевание довольно легко поддается лечению, если обнаружить его в самом начале развития, однако к терапии необходимо подходить комплексно:

• при выраженном болевом синдроме ограничить физические нагрузки и обеспечить суставу полный покой, иногда с помощью эластичных бинтов или лангет, а при тендините стопы с помощью костылей или ортопедической обуви;
• по мере улучшения состояния и снятия боли начать заниматься лечебной физкультурой, ускоряя процесс заживления поврежденной связки;
• противовоспалительные мази также используются для снятия болевых ощущений и уменьшения количества вырабатываемых медиаторов воспаления;
• физиотерапия (электрофорез, ударно-волновая терапия) помогает избавиться от проявлений отека и ускорить реабилитацию после снятия острой симптоматики: она разбивает кальциевые отложения, улучшает кровоснабжения поврежденного сустава и необходимые обменные процессы в тканях;
• инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами – выполняется забор крови пациента, потом проводится ее центрифугирование для отделения форменных элементов крови от ее жидкой части, а полученный раствор вводят в воспаленный сустав;
• препараты от тендинита в рамках медикаментозной терапии включают в себя прием сильных нестероидных противовоспалительных средств в довольно высоких дозах, с которыми врач обычно назначает также и гастропротекторы, чтобы уберечь желудочно-кишечный тракт пациента от их воздействия.

При тяжелой хронической боли пользу может принести также инъекция глюкокортикоидов во влагалище сухожилия (не в саму ткань связки – это может привести к ее разрыву), а при гнойном поражении полость с содержимым вскрывается и дренируется, назначается курс антибиотиков.

Хирургическое вмешательство при тендините требуется редко – к нему прибегают обычно в наиболее запущенных случаях, когда пациент вовремя не обратился за квалифицированной медицинской помощью. Оно может включать в себя:

• удаление патологических спаек и рубцовой ткани;
• очистку сухожилия от дегенеративных или отмерших тканей;
• устранение разрывов сухожилия, восстановление его целостности.

Профилактика тендинита

Чтобы избежать неприятных ощущений и возможных отсроченных последствий этого заболевания, необходимо соблюдать следующие правила:

• не пренебрегать разминкой перед началом тренировки, постепенно разогревать и растягивать мышцы, чтобы избежать травмы и повреждений;
• не забывать о достаточных интервалах между тренировками, поддерживать строгий режим работы и отдыха, не переусердствовать в выполнении элементов;
• соблюдать все рекомендации врача при лечении травм – не заниматься во время проходящей терапии и восстанавливать уровень нагрузок постепенно;
• добавить больше вариантов упражнений или двигательной активности – тендинит связок бицепса у метателей из-за резких, рывковых и однообразных, многочисленных движений рукой;
• работать над техникой движений, стараться выполнять все элементы тренировки правильно, не допускать закрепления ошибок, которые могут привести к травмам и чрезмерной нагрузке;
• не заниматься «через боль» – если во время тренировки возникли любые болевые ощущения, то выполнение упражнения надо немедленно прекратить, а затем выяснить источник дискомфорта;
• вовремя заниматься терапией анатомических дефектов – контролировать развитие плоскостопия и сколиоза, выпрямлять искривленные конечности.

Тендинит – неприятное, болезненное заболевание, которое легко поддается лечению. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем больше шансов у врача вернуть сухожилие в изначальное состояние – так, что человек даже не вспомнит о бывшей некогда у него проблеме. Однако такой благоприятный исход ожидает далеко не всех, поэтому, чтобы избежать изначального возникновения тендинита, необходимо тщательно следить за режимом своей двигательной активности.