Тренировки и диабет

shutterstock.com

Всемирный день борьбы с диабетом отмечается 14 ноября – в день, когда родился Фредерик Бантинг, который в 1922 году вместе с Чарлзом Бестом открыл инсулин – лекарство, спасающее жизнь людям. Узнали о чем важно помнить, занимаясь спортом при диабете, у Натальи Еремичевой, эндокринолога Клиники инфекционных заболеваний «ЦентрПлюс» ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Физическая активность может быть хорошим помощником для больных сахарным диабетом, чтобы добиться положительных результатов в борьбе с заболеванием. Но нельзя забывать, что прежде, чем начинать интенсивные физические нагрузки, необходимо обсудить свои возможности с врачом. Следует принимать во внимание общее физическое состояние, наличие сопутствующих заболеваний и тяжесть осложнений, а также характер их течения. И выбирать следует комфортный вид спорта; тот вариант физической активности, который приносит положительные эмоции и не вызывает стресса, сопровождающегося выбросом гормона – кортизола.

Положительные эффекты от тренировок:

• Повышается чувствительность к инсулину. Это связано с активным поступлением глюкозы из крови в мышцы, при меньшей потребности в инсулине. Также расходуются запасы гликогена в печени;
• Возникает жиросжигающий эффект за счет расхода энергии. Но не стоит забывать о том, что сами нагрузки должны быть достаточно регулярными и интенсивными;
• Тренируется сердечно-сосудистая система;
• Улучшаются показатели липидного обмена (холестерин и др.).

Основные виды спорта, противопоказанные при сахарном диабете 2 типа:экстремальные виды спорта: альпинизм, дайвинг, парашютный спорт и другие воздушные виды спорта, а также те, при которых затруднительно контролировать уровень глюкозы в крови или отсутствует возможность в любое время прекратить занятия.

Общие рекомендации:

• Пациентам, которые применяют в терапии инсулин, следует снизить дозу во время нагрузки, на 30-50%;
• Если уровень глюкозы при самоконтроле ниже 5 ммоль/л, длительные нагрузки не рекомендуются;
• Во время длительной нагрузки необходимо съедать 1-2 ХЕ (12-24 г углеводов, к примеру, 1-2 хлебца) каждый час;
• При уровне глюкозы менее 10 ммоль/л необходимо снизить последующую дозу инсулина на 30-50%. Для предотвращения отсроченной гипогликемии после тяжелых длительных нагрузок, которые могут развиваться в течение 12-24 часов, следует дополнительно съесть богатую углеводами пищу. 

Как распознать гипогликемическое состояние (снижение уровня глюкозы в крови)?

Чаще всего пациенты испытывают: шум в ушах, тошноту; ощущают липкость кожных покровов, головокружение, двоение в глазах или помутнение зрения; может наблюдаться плохая координация движений, усталость, шаткая походка, дрожь в руках, потливость.

Системы непрерывного мониторинга глюкозы

К примеру, флеш-мониторинг глюкозы – ФМГ, существенно улучшает гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа во время занятий спортом. Это метод контроля глюкозы путем измерения ее уровня в межклеточной жидкости с помощью устанавливаемых подкожно датчиков/сенсоров. Данные с них передаются на считывающее устройство, посредством сканирования, либо в режиме реального времени с использованием технологии Bluetooth. Точные показатели уровня глюкозы в крови (забираемые каждые 5-15 минут) позволяют спортсменам отслеживать их в непрерывном режиме и выявлять тенденции. Это особенно важно во время интенсивных тренировок, когда уровень глюкозы может быстро меняться. Спортсменов, особенно тех, кто занимается видами спорта на выносливость, система успевает предупредить о резком снижении уровня глюкозы. Также она позволяет спортсменам корректировать свое питание, чтобы поддерживать оптимальный уровень энергии во время тренировок и соревнований. Они могут точно определить, какие продукты и напитки вызывают резкие колебания уровня глюкозы и с учетом этого скорректировать свой рацион. Наблюдая уровень глюкозы в крови в режиме реального времени, спортсмены могут тренироваться с большей уверенностью, зная, что держат ситуацию под контролем. Это снижает беспокойство и позволяет сосредоточиться на своих целях.

Регулярные тренировки могут снизить уровень системного воспаления и, следовательно, способность тромбоцитов к слипанию. Это, в свою очередь, уменьшает риск тромбообразования, что может быть причиной инфарктов и инсультов. Многим активный образ жизни помогает справляться со стрессами и добавляет решимости в управлении диабетом. Диабет, особенно при плохом контроле глюкозы, может вызвать преждевременное старение, ускорить развитие многих заболеваний. А физические упражнения могут помочь выглядеть и чувствовать себя моложе и снизят риск осложнений, связанных с диабетом. Продолжая заниматься любимым видом спорта, вы укрепляете свое здоровье и тем самым улучшая качество жизни.