Гемартроз: симптомы и лечение

Гемартроз — это серьезное состояние, которое может привести к разрушению сустава и нарушению его функции. Оно чаще всего возникает в результате травмы, такой как ушиб или вывих, но также бывает из-за нарушений свертываемости крови, гемофилии или других медицинских проблем, которые могут повлиять на кровенаполнение сустава.

Кровоизлияние в суставной полости приводит к тому, что кровь заполняет пространство между поверхностями костей, вызывая сильную боль, отечность и ограниченную подвижность. Если это повторяется регулярно, есть риск постепенного разрушения суставной поверхности и развития артроза — хронического заболевания, характеризующегося деформацией и уменьшением функциональности сустава.

Код по МКБ-10 для гемартроза зависит от места и причины кровоизлияния. Например, если поражен коленный сустав, код может быть M25.4, а если локтевой — M12.2. Если гемартроз вызван травмой, то код будет зависеть от характера травмы. Например, в случае травмы кисти код будет S60.0. Однако точный код по МКБ-10 определяется только после проведения медицинского обследования и установления точного диагноза врачом.

Лечение включает в себя дренаж скопившейся крови, применение лекарственных препаратов для уменьшения воспаления и боли, а также физиотерапевтические упражнения для восстановления подвижности. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для удаления поврежденной ткани и восстановления объема движений. Поэтому при подозрении на гемартроз важно обратиться к врачу для получения должного лечения и предотвращения возможных осложнений.

Причины и провоцирующие факторы

Гемартроз коленного сустава может возникнуть в результате травмы, такой как ушиб или вывих колена при падении или занятиях спортом.

Гемартроз локтевого сустава также бывает вызван травмой, например, при падении на вытянутую руку или при ударе в локоть. Кровоизлияние может быть вызвано опухолью или другой медицинской проблемой, такой как артрит или воспаление суставов.

Причины гемартроза могут быть разнообразны, и в каждом конкретном случае необходимо проведение медицинского обследования и установление точного диагноза врачом для определения причины и выбора наиболее эффективного метода лечения.

К провоцирующим факторам относятся не только травмы, но и такие проблемы со здоровьем, как:

• нарушения свертываемости крови в результате гемофилии или других наследственных или приобретенных патологий;
• прием некоторых лекарственных препаратов, например, антикоагулянтов;
• онкологические заболевания: опухоли, лимфомы и другие новообразования, которые могут появиться как в самом суставе, так и вне его;
• заболевания суставов: артрит, воспалительные болезни, дегенеративные заболевания и любые другие, способные вызвать кровоизлияние.

Гемартроз колена или другой суставной поверхности может быть спровоцирован патологиями печени или проблемами с соединительной тканью. Риск заболевания возрастает в несколько раз у тех, кто профессионально занимается спортом или имеет наследственные патологии, которые связаны с костно-мышечной системой.

Классификация

Гемартрозы могут быть классифицированы по степеням тяжести в зависимости от объема кровоизлияния в суставной полости:

• 1-я степень: объем кровоизлияния составляет менее 15 мл. В этом случае симптомы могут быть минимальными или отсутствовать;
• 2-я степень: объем кровоизлияния составляет от 15 до 50 мл. Наблюдаются симптомы воспаления сустава, такие как боль, отек, ограничение движения и повышенная температура в этой области;
• 3-я степень: объем кровоизлияния составляет более 50 мл. Наблюдаются сильные боли и отек, а также значительное ограничение движений.

Патология, кроме того, классифицируется в зависимости от частоты и продолжительности появления, а также места возникновения (например, гемартроз голеностопного сустава, локтя, колена).

Симптомы

Симптомы гемартроза разнообразны, однако поставить точный диагноз по жалобам пациента не составляет большого труда.

Боль в пораженном суставе бывает разной по интенсивности в зависимости от степени тяжести кровоизлияния. На фоне воспаления развивается отек, который заметен невооруженным глазом. Также появляется ограничение подвижности в пораженном месте, что доставляет пациенту немало трудностей при выполнении бытовых задач.

Краснота кожи и местное повышение температуры тела, а также повышенная чувствительность к прикосновениям являются косвенными признаками наличия воспаления. Эти признаки гемартроза могут быть выражены в разной степени тяжести. Также отмечаются слабость, скованность в движениях, невозможность заниматься привычными делами.

Гемартроз у детей имеет ряд особенностей. У них это заболевание развивается чаще, чем у взрослых, а поставить точный диагноз порой бывает довольно затруднительно.

Осложнения гемартроза могут включать в себя деформацию суставов, развитие артроза, синовита и нарушение функции руки или ноги. При повторных кровоизлияниях может возникать костная дистрофия, что угрожает нарушением роста костей и деформацией скелета.

Диагностика

Для диагностики гемартроза применяются современные методы, среди которых рентгенография, УЗИ, КТ или МРТ. Обязательно проводится анализ синовиальной жидкости, что позволяет понять причину болезни, ведь воспаление может быть вызвано как бактериями, так и вирусами, или же быть асептическим.

На первом приеме врач собирает анамнез, осматривает пораженный сустав, назначает все необходимые анализы и инструментальные обследования. Часто для определения точного происхождения воспалительной природы заболевания проводится артроскопия.

Лечение

Лечение гемартроза зависит от степени тяжести и причины возникновения. В основе лечения лежит устранение кровоизлияния и предотвращение их повторений. Отдых помогает снизить боль и воспаление. Для снижения болезненности и отека к пораженному месту рекомендуется прикладывать холодный компресс. По рекомендации врача пораженный сустав можно зафиксировать с помощью компрессионного бинта.

После стихания острого периода рекомендуется пройти полный курс физиотерапии, а также ЛФК. По назначению врача при гемартрозе на пораженное место можно наносить мази. Чаще всего рекомендуется использовать диклофенак, фастум гель, троксевазин, кетонал.

В некоторых случаях для лечения гемартроза требуется операция, например, при больших кровоизлияниях или если они не рассасываются самостоятельно.

Прогноз и профилактика

Прогноз для пациентов с таким заболеванием зависит от причины кровоизлияния, степени тяжести и своевременности начала лечения. Если кровоизлияние было своевременно диагностировано и лечение начато, то прогноз обычно благоприятный. Важно также предотвращать рецидивы заболевания, поскольку частые повторения могут приводить к постоянным повреждениям сустава и его деформации.

Профилактика гемартроза включает в себя следующие меры:

• избегание травм и ушибов суставов, особенно при занятиях спортом или физических нагрузках;
• контроль своего здоровья, особенно если есть наследственная предрасположенность к гемофилии или другим заболеваниям, которые могут приводить к гемартрозу;
• укрепление мышц, чтобы предотвратить повреждения суставных тканей;
• при возникновении признаков гемартроза (боль, отек, ограничение движения) скорейшей обращение к врачу, чтобы начать лечение и предотвратить осложнения;
• контроль питания — нужно следить, что организм получает достаточное количество витаминов и минералов, необходимых для здоровья.

Соблюдение этих мер позволяет снизить риск возникновения гемартроза и сохранить здоровье суставов.