Сколиоз: степени, причины, симптомы, лечение

Сколиоз – это распространенное заболевание костно-мышечной системы, зигзагообразное искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости (вбок): влево или вправо относительно его физиологически верной оси.

Изменения, появляющиеся обычно в возрасте 10-15 лет, носят стойкий характер и со временем без должного лечения лишь прогрессируют из-за постепенной деформации и поворота позвонков.

Классификация сколиоза

Существует несколько способов систематизации всех случаев выявления этого заболевания, но каждый из них играет свою роль в определении будущей медикаментозной или инструментальной терапии и увеличении информирования населения о тех или иных мерах профилактики.

В первую очередь сколиоз делится на:

• врожденный, возникший еще во время внутриутробного развития из-за нарушений в формировании скелета и костей по разным, чаще всего независимым от плода, причинам;
• приобретенный, появившийся как результат неправильной осанки, сидячей работы, травм и некоторых тяжелых патологий, таких как рахит или полиомиелит.

Сколиоз – заболевание исключительно спины, а конкретно – позвоночника, но может локализоваться в его разных отделах и носить благодаря этому разные названия:

• шейно-грудной;
• грудной;
• грудопоясничный;
• поясничный;
• пояснично-крестцовый.

В рамках своего прогрессирования сколиоз проходит несколько степеней, которые отличаются друг от друга постепенно увеличивающимся углом отклонения позвоночного столба от физиологической оси:

• сколиоз 1 степени – незначительное отклонение от 1 до 10 градусов, часто ошибочно недооцененное, хотя оно потенциально может перетечь в следующие формы, которые исправить будет куда тяжелее;
• сколиоз 2 степени – искривление от 11 до 25 градусов заметно визуально: разный уровень плеч и лопаток, тазовых костей, спина начинает болеть, а мышцы – уставать;
• сколиоз 3 степени – от 25 до 50 градусов, это уже серьезная патология, сопровождающаяся сильными деформациями грудной клетки, которые приводят к затруднению дыхания;
• сколиоз 4 степени – отклонение более 50 градусов мешает пациенту нормально передвигаться, возникают проблемы с внутренними органами и, в частности, с сердечно-сосудистой системой.

Причины развития сколиоза

В случае врожденного заболевания, которое развивается еще во время формирования позвоночника в первые 6 месяцев, источниками могут быть либо материнские проблемы (недоразвитость матки, обменные нарушения), либо генетические поломки у самого плода. Это могут быть наличие лишних позвонков, неправильное расстояние между дугами, врожденная мышечная слабость и другая патология костей или ребер.

Приобретенный же сколиоз возникает из-за каких-то нарушений или повреждений уже после рождения:

• получение травмы во время прохождения ребенка по родовым путям;
• паралич мышц на одной из сторон тела;
• метаболические нарушения, способствующие деформации костей (рахит);
• перенесенный полиомиелит или туберкулез;
• механическая травма, задевшая спинной мозг;
• избыточный вес (частая причина поясничного сколиоза);
• опухоли, кисты и грыжи позвоночника;
• постоянное и систематическое нарушение осанки, пребывание в неправильной позе – «школьный» вариант сколиоза у детей, к которому они склонны из-за сутулости во время сидения за партой.

Симптомы сколиоза

Признаки проявления заболевания отличаются в зависимости от его степени и угла отклонения от физиологически правильной оси, постепенно становясь все более заметными и серьезными.

Так, при слабом искривлении на первых порах можно заметить:

• небольшую сутулость;
• легкое несоответствие лопаток.

А при переходе заболевания на вторую степень:

• нарастает выраженность асимметрии;
• поднимается одно плечо (постоянно соскальзывает лямка рюкзака);
• начинает наклоняться таз.

При формировании третьей степени количество признаков сколиоза увеличивается:

• в области ребер образуется горб;
• одна нога становится короче другой из-за сильных изменений в положении тазовых костей;
• снижается выносливость, во время физических нагрузок становится сложно дышать;
• могут появиться проблемы с пищеварительной и мочевыделительной системами.

Четвертая и самая тяжелая степень, которая затрагивает уже все тело целиком, характеризуется следующими симптомами:

• все жизненно важные органы и системы перестают нормально и полноценно функционировать (особенно в случае грудного сколиоза, из-за которого позвоночник оказывает давление на легкие и сердце);
• туловище заметно деформировано, передвигаться становится почти невозможно;
• руки и ноги начинают неметь из-за пережатия нервов и сосудов, недостатка кровообращения.

У вас появились симптомы? Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78

Диагностика сколиоза

Для определения наличия искривления в позвоночном столбе необходимо обратиться к хирургу или врачу-ортопеду, которые могут заподозрить его даже при обычном осмотре, сравнивая между собой уровень расположения лопаток, плеч и подвздошных костей в разных положениях тела.

Для более детального первичного исследования используется сколиозометр, а для определения степени пациента отправляют на рентген, КТ или МРТ.

При наличии симптомов поражения внутренних органов дополнительно могут провести УЗИ, кардиографию, ЭХОКГ и другие диагностические процедуры, которые назначат врачи смежных специализаций.

Лечение сколиоза

На ранних стадиях заболевание лечится консервативным путем, а при своевременном обращении к специалистам и соблюдении всех их предписаний – вполне успешно (особенно в детском возрасте).

В рамках этой терапии часто используются:

• корригирующие корсеты, не дающие пациенту сутулиться;
• ортопедические стельки, выравнивающие искривление;
• специальные варианты лечебного массажа;
• диеты с повышенным содержанием кальция и магния;
• занятия плаванием.

При сколиозе также назначается ЛФК, которая помогает укрепить мышцы спины, расслабить спазмированные участки и стабилизировать положение позвоночника, предупреждая ухудшение состояния. Но подобные мероприятия успешны только в самом начале заболевания на ранних стадиях, так как при наличии нарушений в работе внутренних органов такие упражнения при сколиозе могут быть противопоказаны.

Кроме того, стоит помнить, что любые действия необходимо выполнять только под контролем врача, чтобы не навредить и не ускорить прогрессирование патологии, пытаясь ее вылечить, а сложная гимнастика при сколиозе запрещена на любой стадии.

Благотворно на спину повлияет обращение к квалифицированному мануальному терапевту, приемы у которого помогут снять боль, восстановить нарушенное кровообращение и улучшить работу суставов. Возможна также небольшая медикаментозная поддержка: хотя и не существует конкретной таблетки от этого заболевания, врачи могут выписать анальгетики и витамин D.

Хирургическое вмешательство требуется либо при запущенных вариантах заболевания на четвертой стадии, либо при врожденной патологии, часто сразу нарушающей функции всех систем внутренних органов.

Также для успешного лечения стоит отказаться от:

• занятий бегом – из-за ударной нагрузки на позвоночник, усугубляющей состояние пациента;
• осевых упражнений (повышающих давление на позвоночный столб);
• растяжки и гимнастики, проводящейся без контроля специалиста в рамках ЛФК;
• травмоопасных видов спорта;
• поднятия тяжестей, ношения сумки на одном плече.

Конкретный список запретов определит лечащий врач в зависимости от степени поражения.

Профилактика сколиоза

Развитие патологии можно предупредить весьма простыми профилактическими мерами: активными занятиями спортом (особенно плаванием), соблюдением и поддержкой ровной осанки в школе и дома при выполнении домашнего задания, правильной сбалансированной диетой.

К сожалению, отучить ребенка сидеть криво довольно сложно, поэтому родители должны уделить особое внимание тому, в каком положении им выполняются уроки и как он ходит (отучивать шаркать ногами и косолапить). В случае развития плоскостопия сразу же нужно обратиться к ортопеду за специальными индивидуальными стельками.

Также хорошей профилактической мерой является прививка от полиомиелита. Это заболевание само себе достаточно тяжелое не только из-за возможности формирования сколиотических нарушений, поэтому не стоит отказываться от этой процедуры, проводящейся в обязательном порядке в начальной школе.

Сколиоз даже у взрослых можно успешно вылечить на самых ранних стадиях, главное – вовремя обратиться к нужному специалисту, но самый благоприятный вариант развития событий: вовсе не допустить появление этой патологии, занимаясь спортом, правильно питаясь и избегая травмоопасных ситуаций.