Гигантизм: причины и симптомы у детей и взрослых

Гигантизм — это эндокринная болезнь, которая встречается у детей и лиц подросткового возраста. При патологии кости, внутренние органы и мягкие ткани больного имеют тенденцию к избыточному росту. На фоне аномалии ребенок очень быстро растет. Мальчики, страдающие заболеванием, выше 2 м, а девочки выше 1,9 м.

Гигантизм связан с нарушением функций выработки гормона роста передней долей гипофиза. У пациентов есть расстройства физического, психического развития, нарушена половая функция. Трудоспособность людей с данным нарушением снижена.

Причины гигантизма

Гигантизм развивается у человека в период активного роста в то время, когда зоны роста увеличиваются в длину. По статистике, болезнь чаще развивается у представителей мужского пола, а ее пик приходится на возраст 9-13 лет. Патологию регистрируют у 1-3 лиц из 1000 человек населения. Родители подростков с аномальным ростом в большинстве случаев имеют обычную длину тела.

Главная причина гигантизма кроется в избыточной секреции гормона соматотропина, вызванной патологиями гипофиза.

Поражения гипофиза могут наблюдаться на фоне:

• опухолевых процессов железы;
• интоксикации;
• нейроинфекций;
• черепно-мозговых травм.

Избыточный рост может возникнуть из-за снижения чувствительности эпифизарных хрящей, обеспечивающих увеличение костей в длину, к влиянию половых гормонов. В связи с этим кости могут длительное время расти в длину. Чрезмерное образование гормона после закрытия зон роста костей и окончание окостенения скелета провоцируют акромегалию.

Классификация гигантизма

Виды заболевания:

• акромегалический, который проявляется грубостью в чертах лица, увеличением размеров стоп и кистей. При этом у больного происходит снижение умственных способностей. Среди жалоб пациента выступает головная боль;
• патология внутренних органов, характеризующаяся увеличением легких, печени;
• евнухоидный, вызывающий прекращение функционирования половых желез. При аномалии у больного не развиваются вторичные половые признаки. Заметны постоянное увеличение суставов и длины конечностей;
• истинное заболевание, которое проявляется в пропорциональном росте тела;
• частичная аномалия, вызывающая укрупнение разных частей тела;
• половинная патология, при которой происходит увеличение только одной половины тела;
• церебральный, спровоцированный опухолью головного мозга. Такой вид сопровождается интеллектуальными отклонениями.

Симптомы гигантизма

Чаще всего резкое изменение длины тела у ребенка при наличии заболевания происходит в 10-15 лет. У больных ярко выражено увеличение роста. Они испытывают такие симптомы, как постоянная слабость, усталость, головные боли и головокружения, проблемы со зрением, суставные и костные боли.

Обычно дети, страдающие гигантизмом, имеют трудности в обучении, потому что у них нарушены память и трудоспособность. Патологии сопутствуют гормональные нарушения, расстройства половой и психической функций.

У взрослых гигантизм вызывает следующие признаки:

• первичную аменорею у женщин;
• бесплодие у женщин;
• гипогонадизм у мужчин.

Гигантизм может провоцировать у человека развитие данных болезней:

• патологии щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз);
• несахарный диабет;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• миокардиодистрофия;
• сердечная недостаточность;
• эмфизема легких.

Осложнения гигантизма

Заболевание может иметь различные последствия для здоровья пациента, поэтому важно вовремя обнаружить патологию и предотвратить ее развитие.

Основные осложнения гигантизма:

• эндокринные патологии, связанные с нарушением обмена веществ (предиабет, сахарный диабет, узловой зоб, сбой менструального цикла);
• дыхательные дисфункции (ночное апноэ, гиповентиляция);
• неврологические проявления (головная боль, покалывание и онемение в конечностях, мышечная слабость, радикулит, нарушения мозгового кровообращения);
• костно-суставные нарушения (увеличение лба, остеопороз, укрупнение конечностей и лицевых костей, остеоартрит);
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, укрупнение сердца, артериальная гипертензия);
• дерматологические дефекты (грубые складки кожи, повышенная пигментация, акне, оволосение тела и лица у женщин, высокое потоотделение, формирование бородавок, себорея);
• нарушения половой функция (снижение либидо, потенция, бесплодие);
• сбой минерального обмена (избыток фосфатов в крови, камни в почках).

Диагностика гигантизма

При подозрении на аномальное развитие ребенка стоит для начала обратиться к педиатру. Для определения заболевания специалисту важно провести осмотр внешнего состояния пациента и выполнить ряд обследований. При необходимости врач направит пациента к эндокринологу, офтальмологу и неврологу.

Диагностика гигантизма включает:

• лабораторные исследования;
• инструментальные методы;
• дифференциальные обследования.

При наличии недуга у больного в крови повышены СТГ, ИФР-1.

Инструментальные методы состоят из:

• рентгенографии черепа;
• КТ головного мозга;
• МРТ головного мозга.

Вышеуказанные виды диагностики позволяют обнаружить у больного опухоли в гипофизе. Аденома сопровождается увеличенным турецким седлом. Рентген кистей рук определяет разницу между реальным и костным возрастом человека. Во время проведения исследований органов зрения специалист фиксирует застой глазного дна, ограниченность полей зрения.

Дифференциальная диагностика гигантизма помогает исключить или подтвердить другие виды ускоренного роста пациента.

Лечение гигантизма

В основе терапии болезни лежит восстановление оптимальной выработки гормона роста. Пациентам с гигантизмом назначают в качестве лечения препараты, подобные соматостатину. Если требуется оперативное закрытие зон роста, то больному прописывают половые гормоны.

Когда виной болезни является аденома гипофиза, то принимают решение о хирургическом вмешательстве. Встречаются ситуации, когда есть противопоказания к операции. В таком случае пациенту подбирают медикаментозные методы терапии.

Другим методом, помогающим в борьбе с эндокринной патологией, считается лучевая терапия, которую могут назначить на любом этапе болезни. В том случае, если опухоль находится рядом с перекрестом зрительных нервов, то вмешательство не проводят. Сначала необходимо удалить аденому, а после провести лучевую терапию.

Частичный вид заболевания требует операции по коррекции ортопедических дефектов. Нередко специалисты используют сочетание гормональной и лучевой терапии, что позволяет достичь успешного результата.

Прогноз и профилактика гигантизма

При своевременном выявлении и грамотной терапии специалисты дают положительный прогноз для жизни пациента. Есть запущенные случаи гигантизма, отягощенные последствиями патологии. При таких осложнениях больные не доживают до старости. При этом большая часть пациентов имеет сложности при обучении, выполнении какой-либо работы. Большинство людей с недугом не способны иметь потомство.

На сегодня не существует мер профилактики гигантизма. В связи с этим единственным способом предотвращения развития и осложнения патологии является наблюдение за ребенком и незамедлительное обращение к специалисту при наличии подозрительных проявлений.