Халязион: причины, симптомы, лечение

Халязион выглядит как образование, напоминающее горошину, которое образуется на верхнем или нижнем веке глаза. Отличается от ячменя тем, что находится не на самом краю века, а дальше. Может быть болезненным при прикосновении, когда достигает больших размеров. Порой люди годами не обращают внимание на халязион, так как он долгое время остается небольшого размера и не доставляет неудобств, но со временем увеличивается, может воспалиться и привести к различным осложнениям.

Халязион на глазу негативно влияет на зрение и внешность человека, но при своевременном обращении к врачу хорошо поддается лечению.

Причины

Заболевание возникает из-за закупорки мейбомиевой железы, продуцирующей сальный секрет и через проток выделяющей его на внутреннюю поверхность век. Этот секрет нужен для образования слезной жидкости, одновременно он предохраняет слизистые век от раздражения этой жидкостью. Благодаря этому предотвращается высыхание глаз. На нижнем веке есть около 20-30 таких желез, а на верхнем – около 30-40. Когда человек спит, регуляция работы этих желез снижается, и они выделяют повышенное количество секрета, который скапливается во внутренних углах глаз.

При некоторых условиях может произойти закупорка протока мейбомиевой железы, и тогда весь секрет начинает скапливаться в ней, что вызывает ее увеличение, – это и становится причиной халязиона. Уплотнение – безболезненное, снаружи имеет телесный цвет, а с внутренней стороны сероватый. В нем может содержаться не только сальный секрет, но и гнойный, хотя воспалительного процесса как такового может и не быть.

Причинами, по которым происходит закупорка мейбомиевой железы, считаются некоторые заболевания:

• нарушения липидного обмена в организме вследствие болезней пищеварительной системы, как результат, выделяемый секрет слишком густой и вязкий;
• инфекционные кожные заболевания, такие как себорея или демодекоз, могут приводить к формированию небольших рубцов и воспалительных очагов в протоках и около них, вызывая их сужение и нарушение оттока секрета;
• эндокринные болезни, особенно сахарный диабет, понижающие иммунитет, что благоприятствует развитию микроорганизмов и воспалительных глазных болезней;
• индивидуальные особенности кожи – в частности, повышенная продукция сальных желез, что бывает у людей с чрезмерно жирной кожей;
• авитаминоз.

Кроме того, халязион верхнего или нижнего века часто развивается просто из-за нарушений правил гигиены: попадания грязи в глаза, неправильного пользования контактными линзами, даже использования просроченных глазных капель. Причиной может стать и снижение иммунитета вследствие хронических или острых заболеваний, онкологии.

Халязион у детей возникает гораздо реже, чем у взрослых. В детском возрасте это происходит в основном летом, когда дети активно отдыхают на улице и у водоемов, не особо заботясь о гигиене.

Симптомы

Проявления халязиона нарастают по мере его развития. И хотя это образование внешне похоже на некоторые воспалительные, такие как блефарит или ячмень, симптомы халязиона отличаются:

• в пораженной железе нет очага воспаления, поэтому нет и ее покраснения;
• образование увеличивается медленно;
• нет болезненности при моргании;
• нет гнойных выделений из железы;
• капсула халязиона подвижна при пальпации, так как вокруг нее нет отека.

Сначала заболевание не доставляет никаких неудобств, кроме некоторого нарушения эстетичного вида. Однако по мере увеличения капсулы появляются симптомы, и они постепенно нарастают.

Когда капсула становится более 3 мм в поперечнике, появляется ощущение инородного тела в глазу, так как она начинает раздражать роговицу при моргании. Появляется слезотечение, кожа над образованием начинает шелушиться и чесаться. Периодически железа воспаляется и появляется характерное покраснение.

При дальнейшем росте и обострениях халязиона веко оказывается приподнятым над глазным яблоком, и симптомы становятся более выраженными:

• роговица глаза плохо увлажняется, поэтому появляется ощущение песка в глазу, жжения;
• появляется болезненность, капсула давит на глаз и может повредить конъюнктиву, возможно развитие конъюнктивита, появляются раздражение глаза, покраснение;
• возможен заворот ресниц внутрь, что усиливает раздражение роговицы и вызывает боль;
• зрение начинает ухудшаться, так как капсула давит на глазное яблоко, нарушая его форму, вызывая помутнение роговицы и повышая внутриглазное давление.

Особенно сильно эти симптомы халязиона проявляются, если поражено верхнее веко. Оно при моргании совершает движения с большей амплитудой, поэтому давление на глазное яблоко оказывается по большей дуге. Как итог, болезненность и нарушения зрения проявляются быстрее и сильнее, чем при поражении нижнего века. К тому же на верхнем веке халязион гораздо заметнее, так как вызывает большую асимметричность глаз.
У вас появились симптомы? Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78

Осложнения

Если халязион не лечить, его капсула может достигать крупных размеров и оказывать сильное давление на глазное яблоко. Это неизбежно вызовет развитие различных воспалительных офтальмологических заболеваний: конъюнктивита, кератита, а зрение будет необратимо ухудшаться, разовьется астигматизм в тяжелой форме.

Возможно образование язв на роговой оболочке, развитие флегмоны века и образование свища из пораженной железы.

Кроме того, железа может инфицироваться, что вызовет сильную боль, слезотечение и воспаление подкожно-жировой клетчатки орбиты. Это не только негативно повлияет на зрение, отек может быть настолько большим, что глаз перестанет открываться. Такие случаи лечатся в стационаре.

И, конечно, инфицирование всегда несет в себе опасность развития сепсиса, что может привести даже к летальному исходу.

Диагностика

Особых проблем с диагностикой этого заболевания не возникает. Офтальмолог может поставить диагноз на основе осмотра и опроса пациента. Отсутствие болезненности при моргании, гнойных выделений, появление более 2 недель назад – эти признаки говорят именно о развитии халязиона, а не острого воспалительного заболевания.

Врач может назначить пациенту некоторые обследования:

• общие и биохимические анализы крови;
• посев крови для обнаружения хронических инфекций в организме;
• посев мазка с внутренней стороны века для выявления бактерий, вызывающих глазные инфекции;
• анализ соскоба с век для выявления микроскопических кожных паразитов.

Иногда офтальмолог может направить пациента на консультацию дерматолога и терапевта. Но все эти исследования используются редко. Обычно врачу достаточно опроса и анализов крови, так как симптомы заболевания достаточно специфические, и особых сложностей при диагностике не возникает.

Лечение

Если пациент обращается к врачу на самой ранней стадии, еще до капсулирования пораженной железы, лечение занимает всего несколько дней, и никаких последствий не возникает. Однако такое бывает очень редко, так как ранние симптомы халязиона слишком слабые и не доставляют никакого неудобства, поэтому обращаются с ними редко.

Для лечения халязиона обычно назначают глазные капли и мази, имеющие в составе антибиотики, антисептики, гормоны:

• антибиотики Вигамокс, Ципролет и некоторые другие – в виде мазей и глазных капель;
• антибиотики в сочетании с гормональными противовоспалительными препаратами используют обычно при хроническом течении – Тобрадекс, Гаразон и подобные.

Если новообразование не инфицировано и не воспалено, назначается физиолечение – сухое тепло и массаж века. Это позволяет сделать вязкий секрет в пораженной железе более мягким и вызвать его отток. Сухое тепло можно использовать и в домашних условиях – прикладывать подогретый мешочек с песком, солью или просто сложенную в несколько слоев ткань.

Капсула может самостоятельно вскрыться, и тогда на ее месте образуется ранка, которую нужно обрабатывать мазями с антибиотиками – эритромициновой, тетрациклиновой, с кортикостероидами – Гидрокортизон, Флоксадекс. Гомеопатическая мазь для рассасывания халязиона Траумель также часто используется. Применяются и капли с аннтибиотиками. Это помогает быстрому заживлению ранки и предотвращает ее инфицирование.

Если лечение препаратами не помогает, и образование продолжает увеличиваться, возможно удаление халязиона оперативным путем. У взрослых операция выполняется под анестезией, а у детей используют наркоз. Возможны разные оперативные методы – вылущивание капсулы через разрез или лазерное удаление.

Профилактика

Для профилактики достаточно соблюдать основные гигиенические требования, которые помогут предотвратить попадание в глаза грязи и бактерий:

• умываться после сна, чтобы удалить скопление выделений под веками;
• смывать косметику вечером;
• соблюдать правила хранения и обращения с контактными линзами;
• пользоваться чистым косметическим инструментом;
• не тереть глаза грязными руками;
• не переохлаждаться;
• следить за здоровьем, лечить болезни пищеварительной системы и повышать иммунитет.

Правила – несложные, но их соблюдение поможет предотвратить появление халязиона и других глазных заболеваний.

Прогноз

При своевременном лечении на ранних стадиях никаких последствий халязиона не возникает, и прогноз благоприятный. Если же капсула достигла больших размеров, и развились осложнения в виде нарушений зрения и астигматизма, то они с большой вероятностью могут остаться навсегда. Поэтому следует не допускать тяжелых нарушений зрения и обращаться к врачу как можно раньше.