Клептомания: причины, симптомы, лечение

Клептомания ― психическое расстройство, для которого характерно непреодолимое и неконтролируемое желание что-то украсть. Больные совершают воровство не для материальной выгоды или мести, а с целью снять внутреннее напряжение и получить удовольствие. Украденные вещи часто прячут и никогда ими не пользуются.

Распространенность патологии в России и мире до конца не изучена. Это связано со сложностями диагностирования состояния, нежеланием пациентов идти на контакт с врачом и предоставлять достоверные данные. Развитию клептомании подвержены взрослые, в основном женщины после 30 лет, редко дети и подростки.

Стадии

Вспышки психического расстройства появляются внезапно и циклично. Для каждого случая характерно поэтапное течение:

1. Ощущение внутреннего напряжения. Больной перестает получать наслаждение от других вещей и действий. Единственное, что он чувствует — это тревожность, беспокойство и неудовлетворенность.
2. Ярое желание что-то своровать. После совершения акта кражи напряжение плавно сменяется расслаблением, чувством удовлетворения и наслаждением.
3. Чувство вины за содеянное. Когда адреналиновый всплеск стихает, у больного появляются угрызения совести за нарушение социальных норм. Это приводит к бессоннице и нарастанию внутреннего напряжения, которое вновь запускает цикл клептомании.

Больные в основном воруют в супермаркетах, крупных центрах и магазинах. Но известны случаи совершения кражи у родственников и близких друзей.

Причины и факторы риска

Болезнь клептомания относится к расстройствам влечения наравне с пироманией — тягой к совершению поджогов, мифоманией — желанием обманывать, трихотилломанией — склонностью к импульсивному вырыванию волос.

Точная причина возникновения психических нарушений до сих пор неизвестна. Но специалисты, изучающие больных, утверждают, что расстройство носит системный, а не изолированный характер. Это говорит о том, что нередко у одного пациента может одновременно встречаться несколько видов патологических влечений.

Согласно одной из теорий возникновения болезни, возможные причины развития клептомании можно разделить на 5 групп:

1. Психоаналитические. Под ними подразумевается склонность к воровству из желания иметь какую-то вещь при невозможности получить ее. Например, люди, которые не могут приобрести мелкую бытовую технику из-за отсутствия средств, принимают решение о ее краже из магазина.
2. Когнитивно-поведенческие. Психоаналитический анализ пациентов позволил выявить связь хронического стресса, депрессии, внутреннего напряжения, ощущения удовлетворения после кражи с повторным совершением воровства.
3. Биологические. Происходящие в головном мозге процессы приводят к нарушению работы дофаминовых рецепторов, отвечающих за удовольствие, и нейротрансмиттеров, используемых мозгом для передачи сигналов. Такие нарушения побуждают человека совершать необычные действия (например, воровство) для получения наслаждения.
4. Физиологические. В определенные периоды жизни, в особенности у женщин, в организме происходят гормональные изменения. Поэтому среди больных клептоманией нередко можно встретить беременных, подростков пубертатного периода и девушек в пик менструального цикла.
5. Воспитание в семье. Строгое отношение родителей, наказание за мелкие проступки, излишний контроль подавляют самостоятельность ребенка и провоцируют возникновение ощущения потери собственной важности.

К факторам риска, которые повышают вероятность развития психологического расстройства, относят:

• зависимость (наркотическую, никотиновую, алкогольную, медикаментозную);
• фобии (боязнь высоты, глубины, пауков, замкнутых пространств);
• наличие другого психологического заболевания;
• повышенную тревожность и чувство страха за будущее.

Клептомания не имеет генетических предпосылок. Исключения составляют случаи, в которых в семьях есть один или несколько родственников с психическими расстройствами.

Симптомы

Наиболее явными симптомами клептомании являются внезапная потребность в воровстве, получение от этого удовольствия и возникновение чувства вины за совершенный поступок.

Другие признаки клептомании включают в себя:

• периодичность появления желания совершить кражу;
• необъяснимость этого влечения;
• неспособность противостоять эмоциональному порыву;
• эмоциональное возбуждение перед актом воровства;
• ощущение раскаяния и ненависти к себе после кражи.

В отличие от людей, которые намеренно занимаются воровством с целью извлечения материальной выгоды, клептоманы страдают от непреодолимого влечения к краже против собственной воли. Акт импульсивного желания что-то своровать — необдуманный поступок для них. В первом случае человек использует украденные вещи, во втором старается запрятать, кому-то подарить или вернуть обратно.

Осложнения

Переживание из-за неспособности преодолеть влечение к краже, ощущение раскаяния и вины приводят к повышению тревожности, снижению активности, апатии и частой смене настроения.

Клептомания нередко провоцирует появление таких осложнений, как:

• нарушение сна (долгое засыпание, раннее пробуждение);
• тревожное расстройство;
• депрессия, повышенная раздражительность;
• социальная изоляция;
• вероятность развития наркотической или алкогольной зависимости;
• изменение привычек в питании;
• появление суицидальных мыслей.

В некоторых случаях возможны юридические и финансовые последствия. Например, клептоманов нередко привлекают к административной ответственности, судимости и принудительной психологической терапии.

Диагностика

Диагностика клептомании основана на выраженности признаков заболевания у пациента в случае самостоятельного обращения за помощью. Если больной не идет на контакт, то заявить о возможном расстройстве могут ближайшие родственники. В этой ситуации диагноз ставится на основании жалоб от обратившихся.

В пользу психического расстройства свидетельствуют такие проявления, как:

• отсутствие умысла кражи и материальной выгоды;
• потребность получить удовольствие от воровства;
• отсутствие галлюцинаций и нарушения памяти.

Для подтверждения диагноза врач назначает ряд исследований, в том числе:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимический анализ крови.
3. Анализ крови на уровень глюкозы.
4. Общий анализ мочи.
5. ТТГ (тиреотропный гормон).
6. КТ (компьютерная томография) головного мозга.
7. МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга.

В зависимости от конкретной ситуации специалист также может назначать патопсихологическое исследование, в ходе которого применяются различные тесты на клептоманию.

Лечение

При обнаружении проявлений клептомании родственники и друзья больного задаются вопросом: что делать? Попытки самостоятельно справиться с состоянием часто не приносят никакого результата. Преодоление эмоциональных импульсов оказывается малоэффективным и, напротив, только разжигает внутренний конфликт.

Традиционно схема лечения клептомании включает в себя два направления:

1. Психотерапия. Специалисты используют различные методики, направленные на выявление причины патологии и проработку травматического опыта, который спровоцировал состояние. Наиболее эффективными техниками являются когнитивно-поведенческая и психодинамическая терапии, которые проводят как индивидуально с пациентом, так и в группах.
2. Медикаментозная терапия. Прием антидепрессантов, стимулирующих секрецию серотонина, позволяет устранить апатичное состояние и нормализовать эмоциональный фон. По показаниям врача могут использоваться гормональные препараты и транквилизаторы. При наличии зависимости назначаются средства для ее лечения.

Избавиться от клептомании также помогают разные техники расслабления, медитации и духовные практики.

Профилактика

Для профилактики патологии используют несколько методов:

• воспитание ребенка в здоровой атмосфере;
• самостоятельный контроль настроения и напряжения;
• обучение навыкам избавления от стресса;
• регулярное посещение кабинета психотерапевта при повышенной тревожности.

Клептомания тяжело поддается коррекции. Своевременное обращение к врачам позволяет избежать появления осложнений.