Стрептококковая инфекция: симптомы и лечение у детей и взрослых

Стрептококковые инфекции — это различные группы болезней, возбудителями которых являются бактериальные микроорганизмы рода Streptococcus.

Патогены провоцируют поражения кожи и дыхательной системы. Инфекционный процесс может проявляться в виде фарингита, ангины, скарлатины, стрептодермии, стрептококкового импетиго, ревматизма.

Причины

Бактериальные микроорганизмы имеют сферическую форму и собираются цепочками. Они очень разнообразно представлены в окружающей природе. Стрептококки живут на поверхности кожи и слизистых оболочках человека, находятся в ротовой полости и носоглотке, во влагалище и толстом кишечнике.

Факультативно-анаэробные грамположительные микроорганизмы хорошо переносят высушивание, устойчивы в высушенных биоматериалах в течение нескольких месяцев. Гибель возбудителя наблюдается через 30 минут при температуре 60 градусов, через 15 минут — после взаимодействия с химическими дезинфицирующими средствами.

Патогены могут передаваться от больного человека или носителя стрептококковых инфекций воздушно-капельным, алиментарным или контактным способами. Основной причиной заболеваемости является контакт с зараженным стрептококковой инфекцией человеком, выделяющим в атмосферу обильное количество патогенных элементов во время разговора, кашля, чихания. В большинстве случаев поражение затрагивает верхние дыхательные пути.

Нередко заражение происходит через грязные руки, пораженную еду. Стрептококки группы А приспособлены к размножению в благоприятной для них пищевой сфере и длительному сохранению своих свойств. Патология кожи развивается при повреждении эпидермиса, на фоне травмирований и мацераций, из-за обильного потоотделения и нарушения pH кожи. Патогенные микроорганизмы группы В провоцируют инфекционные аномалии мочеполовой системы. У новорожденных детей стрептококковая инфекция возникает вследствие заражения околоплодных вод или во время прохождения родовых путей.

Классификация

В связи с течением инфекционных патологий выделяют:

• острые заболевания, вызванные стрептококковой инфекцией (ангина, флегмона, пиодермия, рожа);
• хронические болезни, спровоцированные стрептококковой инфекцией (тонзиллит, ревматизм).

Принято различать первичную и вторичную формы болезней, возникающих на фоне поражения бактериями Streptococcus. Тонзиллит, фарингит, скарлатина, отит, рожистое воспаление относятся к первичной форме недуга. Васкулиты, острая ревматическая лихорадка, септические осложнения — патологии вторичной формы инфицирования.

Симптомы

Проявления заражения имеют индивидуальную специфику, исходя из зоны поражения, видов бактериального возбудителя.

Острая ангина на фоне стрептококковой инфекции имеет острое начало развития, сопровождается недомоганием, головной болью, ознобом, высокой температурой, болью в горле, мышцах и суставах.

Симптомами острого фарингита, в основе которого лежит стрептококковая инфекция, являются болевой синдром и сухость в глотке, гиперемия слизистой, слизисто-гнойное отделяемое. Пациент отмечает у себя высокую температуру, болевые ощущения в ухе на фоне глотательного акта.

К кожным заболеваниям, спровоцированным стрептококковой инфекцией, относят пиодермию, стрептодермию. Рожистое воспаление протекает с высокой температурой, ознобом, общей слабостью, образованием гладких индурированных болезненных бляшек. Стрептококковая инфекция в большинстве случаев локализуется в области лица и ног.

Флегмона характеризуется острым гнойным воспалительным процессом подкожно-жировой клетчатки. Пораженная кожная зона становится горячей, отечной и болезненной. Человек жалуется на интоксикационную симптоматику.

У мужчин признаками поражения мочеполовой системы стрептококковой инфекцией могут быть зуд, жжение, болезненность во время мочеиспускания, слизисто-гнойные выделения из уретры.

У женщин стрептококки могут вызывать такие инфекционные патологии, как вагинальный стафилококк, хламидиоз, трихомониаз.

Осложнения

На фоне стрептококковой ангины могут развиться паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, парафарингит. Патологический процесс в миндалинах может дать развитие таким аномалиям, как полиартрит, инфекционно-аллергический миокардит, холецистохолангит.

Вследствие перенесенных ангины или фарингита у пациента может наблюдаться острая ревматическая лихорадка, провоцирующая поражения кожи, мозга, суставов, сердечно-сосудистой системы.

К серьезным последствиям инфекции относят аутоиммунные и токсикосептические вторичные нарушения, ревматизм, некротические миозиты и фасцииты, сепсис.

Преждевременные роды, внутриутробные нарушения формирования плода могут стать осложнениями стрептококковой инфекции у беременных.

Диагностика

При первых неприятных симптомах следует обратиться к специалисту. У взрослых выявлением и дальнейшей терапией заболеваний, вызванных стрептококковой инфекцией, занимается терапевт, у детей — педиатр. Поражения органов дыхания требуют посещения оториноларинголога. В случае скарлатины понадобится консультация инфекциониста. При фолликулите пациента направят к дерматологу. Подозрения рожи или развития флегмоны нуждаются в посещении хирурга.

Диагностика стрептококковой инфекции слизистой глотки и кожных поверхностей включает бактериологическое обследование с выделением и определением патогенного микроорганизма. При наличии стрептококковой инфекции специалисты проводят анализ на определение чувствительности к антибиотикам. Существует экспресс-метод обнаружения возбудителя группы А, который предоставляет точную информацию в течение 15-20 минут. В ряде случаев обнаружение возбудителя в крови пациента указывает на его носительство, а не на причину заболевания.

Дополнительно могут потребоваться следующие диагностические обследования:

• рентгенография легких;
• ЭКГ;
• УЗИ мочевого пузыря.

Лечение

С учетом разновидности инфекционного поражения и локализации очага болезни выстраивается тактика терапии.

Лечение любой формы стрептококковой инфекции включает подбор антибактериальных препаратов пенициллиновой группы. Поскольку бактериальные организмы становятся все более устойчивы к антибиотикам, терапия может не давать результатов. При неэффективности медикамента в течение пяти дней приема врач меняет средство, предварительно проведя тест культуры микроорганизма на восприимчивость к разным группам лекарств. Чаще всего недостаточную эффективность показывают гентамицин, канамицин и средства тетрациклиновой группы.

В зависимости от симптоматики пациента и его жалоб врач подбирает соответствующие медикаменты. При некоторых поражениях стрептококковой инфекции требуется пролонгированный прием антибиотиков. Особую результативность в лечении показывают иммуностимулирующие средства и иммуноглобулин человека.

В качестве профилактики заражения стрептококковой инфекцией показаны:

• соблюдение мер личной гигиены;
• использование индивидуальной посуды и бытовых предметов;
• качественная термическая обработка свежих продуктов;
• сокращение контактов с лицами, имеющими признаки респираторной болезни;
• профилактические медицинские осмотры;
• изоляция людей с диагностированной инфекцией;
• соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий в родовых и гинекологических отделениях.