Гипертрихоз: причины и лечение

Гипертрихоз (повышенная волосатость) – медицинское состояние, при котором у пациента наблюдается избыточное вырастание волос на голове, руках, ногах, спине, других частях тела. Как самостоятельное заболевание гипертрихоз развивается редко. Чаще всего это следствие системных нарушений, которые требуют комплексного исследования и терапии.

Патологии подвержены люди любого возраста, национальности, социального положения. Ее стоит отличать от гирсутизма, признаки которого появляются исключительно у женщин и только в андрогензависимых областях (на груди, над губой, вокруг сосков). Проявления гипертрихоза могут также наблюдаться у детей и мужчин в тех областях тела, где рост волос не связан с выработкой андрогенов – стероидных половых гормонов. Некоторые виды болезни больше характерны для мужской половины, например, гипертрихоз кончика носа, ушной раковины.

Классификация

В современной трихологии выделяют несколько разновидностей заболевания. В зависимости от происхождения гипертрихоз бывает двух видов: врожденный и приобретенный.

Первый встречается редко, может быть как самостоятельной патологией, так и проявлением другого состояния, возникает сразу при рождении или в раннем возрасте. Обычно дети не имеют никаких физических и умственных отклонений, но в исключительных случаях возможна небольшая задержка в развитии. Нередко заболевание сочетается с менингиомой, эпителиальным невусом, гладкомышечной гамартомой.

Врожденный гипертрихоз наследуется двумя путями, исходя из этого выделяют его следующие виды:

• рецессивный гипертрихоз – для его возникновения необходимо, чтобы оба родителя были носителями измененного гена;
• доминантный гипертрихоз – нарушение передается аутосомно-доминантным способом, для появления признаков достаточно одной мутировавшей хромосомы.

Второй вид заболевания, приобретенный, встречается намного чаще. Возникает при наличии в анамнезе многочисленных состояний:

• инфекции;
• сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз);
• психические расстройства (анорексия, шизофрения);
• метаболические и эндокринные изменения;
• раковые опухоли внутренних органов (яичников, надпочечников).

Развитие заболевания также связано с неполноценным питанием, нарушением обменных процессов, приемом некоторых медикаментов, в том числе кортикостероидов.

В случае приобретенного гипертрихоза выделяют несколько форм проявления:

1. Пушковый – отличается стремительным ростом волос, длина которых всего за 1–2 месяца может достичь 15 см. Волосяной покров локализуется на всей поверхности тела, исключения составляют ступни, ладони. В 96–98% случаев эта форма заболевания – предвестник раковых новообразований внутренних органов.
2. Травматический – проявлением такой формы патологии является избыточная волосатость в местах рубцов, шрамов, на пораженных областях кожи из-за длительного ношения гипса, повязок, проведенной эпиляции.
3. Медикаментозный (лекарственный) – следствие продолжительного применения препаратов, направленных на терапию конкретного заболевания.
4. Неврогенный – возникает в результате поражения периферических нервов, спинного мозга.
5. Симптоматический – сопровождается развитием другой болезни, в частности, сахарного диабета, травмы ЦНС, туберкулеза.

По распространенности избыточного роста волос выделяют два вида патологии:

1. Местный (локализованный) гипертрихоз – ограничивается конкретной областью, в основном провоцируется химическим или физическим повреждением. Например, в случае воронкообразной грудной клетки гипертрихоз проявляется в области груди, при расщеплении позвоночника – на пояснице.
2. Распространенный (генерализованный) – отличается наличием избыточной волосатости по всему телу, лицу.

Причины и факторы риска

Частой причиной гипертрихоза является изменение в ДНК, к которому могут привести инфицирование беременной женщины в 1-м триместре, нарушение процесса вынашивания ребенка.

Другие возможные факторы риска, способствующие появлению заболевания, включают:

• акромегалию;
• ВИЧ-инфекцию;
• тиреотоксикоз;
• синдром Гурлера;
• ЧМТ (черепно-мозговые травмы);
• дерматомиозит;
• порфирию.

Нередко признаки гипертрихоза проявляются в местах введения вакцины, удаления родинок, бородавок, других кожных новообразований.

Симптомы

Увеличение скорости роста волос, изменение цвета, структуры, появление в тех местах, где их раньше не было – основные симптомы гипертрихоза. В случае врожденного пушкового типа заболевания тело пациента покрывается мягкими волосами длиной 7–10 см. Состояние сопровождается светобоязнью, развитием глаукомы, аномалиями зубов.

При приобретенном пушковом виде патологии на теле появляются шелковистые тонкие волосы длиной максимум 15 см, длина которых увеличивается на 2–3 см за 7–10 дней. Приобретенный очаговый гипертрихоз характеризуется внезапным оволосением на животе, лбу, щеках, руках, ногах. Волосы при этом светлые, больше похожи на пух.

Другие проявления патологии включают:

• наличие невусов, покрытых волосами;
• сращивание бровей;
• себорею;
• жирную кожу головы, лица;
• угревые высыпания;
• ощущение слабости в конечностях;
• потерю контроля над кишечником (редко).

Осложнения

Сама по себе повышенная волосатость не несет угрозы здоровью и жизни. Опасность представляют причины, по которым возникли отклонения. Тем не менее возможны некоторые последствия болезни, с которыми могут столкнуться пациенты. К ним относятся:

• снижение самооценки;
• потеря уверенности в себе;
• психологические травмы;
• нарушение социального взаимодействия;
• скованность в проявлении эмоций.

Гипертрихоз нередко является осложнением других серьезных патологий, таких как надпочечниковая недостаточность, мукополисахаридоз, синдром Хантера и болезнь Санфилиппо.

Диагностика

Для постановки диагноза рекомендовано проконсультироваться со специалистами, в частности, с эндокринологом, трихологом, гинекологом, дерматологом. На первичном осмотре врач соберет анамнез, изучит признаки заболевания, выявит жалобы пациента. Важным этапом является оценка развития процесса: анализ места повышенного оволосения, цвета, структуры волос.

После изучения особенностей течения гипертрихоза в конкретном случае врач направит пациента на лабораторную диагностику, которая чаще всего включает следующие методы исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• колоноскопия;
• мочевина в крови;
• биохимический анализ крови;
• АЛТ;
• АСТ;
• Т3 свободный;
• Т4 свободный;
• анализ крови на уровень глюкозы;
• гастроскопия;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ органов брюшной полости;
• МРТ головного мозга;
• ЭКГ;
• УЗИ сердца.

В случае, если гипертрихоз является причиной задержки развития у детей, врач дополнительно может назначить психометрические методы обследования. При подозрении на наличие наследственного фактора, который способствовал появлению заболевания, пациенту показано генетическое исследование.

Лечение

Тактика лечения гипертрихоза зависит от этиологии развития состояния, особенностей течения болезни, наличия осложнений, хронических заболеваний пациента. Способ терапии определяет врач после полной диагностики.

Важно понимать, что от врожденных форм патологии невозможно избавиться. В этом случае следует выполнять процедуры по удалению волос и прибегать к косметологическим манипуляциям, которые позволят замедлить их рост. Среди эффективных методик выделяют:

• бритье;
• обесцвечивание;
• выщипывание;
• депиляцию;
• фотоэпиляцию;
• лазерную эпиляцию.

Если причиной возникновения заболевания стал гормональный дисбаланс, рекомендована гормонотерапия. При реакции организма – возникновении волосатости – на принимаемый препарат показана его отмена, замена аналогом. Врач также может назначить использование средств, подавляющих секрецию андрогенов.

Профилактика

Для профилактики гипертрихоза важно соблюдать клинические рекомендации:

• во время беременности не пренебрегать плановыми обследованиями;
• правильно питаться;
• соблюдать водный баланс;
• своевременно восполнять дефициты минералов, витаминов;
• не злоупотреблять медикаментами (принимать только по назначению врача).