Аффективное расстройство: виды, симптомы, лечение

Аффективное расстройство – это совокупное название самых разных психических расстройств, проявляющихся резким подъемом или угнетением эмоциональной сферы. Они всегда сопряжены с общей чувствительностью и значительным изменением эмоциональных реакций. Эти нарушения включают в себя развитие депрессии, дисфории, биполярного аффективного расстройства, повышенной тревожности и других состояний.

Особенности аффективного расстройства

В МКБ-10 аффективное расстройство обозначается специальным кодом F30-F39. В ту же локальную группу входят также биполярное, органическое, рекуррентное, хроническое и эндогенное нарушения. Они встречаются очень часто – по статистике, от них страдает 25% всего населения планеты.

Органическое аффективное расстройство принадлежит отдельной рубрике F06 и содержит следующие виды патологий:

• бредовую;
• легкую степень когнитивной;
• кататоническую;
• тревожную.

Причины аффективного расстройства

Подобное нарушение развивается из-за изменения деятельности гипоталамо-гипофизарной и лимбической систем.

Имеет значение также и нарушение выработки гормонов дофамина, норадреналина и серотонина, помогающих организму справляться со стрессами и уменьшающих ощущение тревожности. Признаки аффективных расстройств часто бывают связаны именно с нарушением синтеза и выделения этих нейромедиаторов.

Норадреналин, например, отвечает за выраженность интеллектуальных процессов, нормальный тонус нервной системы и стрессоустойчивость. Его недостаточная выработка приводит к тому, что человек становится агрессивным, плохо спит и не находит себе места.

Если в кровеносном русле присутствует нехватка подобных веществ, то у пациента постепенно ухудшается настроение, развивается депрессия и формируется аффективное расстройство личности. Он начинает испытывать упадок сил и ощущает сложности с концентрацией внимания. Ему ничего не хочется, и он постоянно думает о потенциальных опасностях.

Дисбаланс гормонов влияет и на функционирование головного мозга, что отражается на эмоциональном состоянии. Во многом с этим связано сезонное аффективное расстройство, развивающееся из-за нехватки солнечного света и чаще встречающееся в северных странах.

Причины патологии включают в себя внутренние и внешние факторы. К первым относятся генетическая предрасположенность и заболевания центральной нервной системы. На протяжении жизни человека они усугубляются вредными привычками и тяжелыми психоэмоциональными условиями.

Внешние факторы включают в себя инфекции, неблагоприятное социально-психологическое окружение, различные виды зависимостей и травмы. Развиться это расстройство способно под воздействием врожденных аномалий метаболизма и нервной системы, сильного стресса или хронических болезней.

В группе риска находятся также люди, в анамнезе которых присутствуют:

• гормональный сбой;
• депрессия у родственников;
• наличие агрессивных супругов;
• нейротизм;
• повышенная уязвимость;
• сильные нервные потрясения;
• смерть близких;
• травля в коллективе.

Аффективное расстройство у детей часто возникает из-за общения со сверстниками, сложностей обучения в школе, пьянства родителей или трудностей взаимоотношений в семье.

Классификация аффективного расстройства

Психотерапевты используют классификацию таких состояний по особенностям их симптоматики и выделяют следующие виды аффективных расстройств:

• биполярное;
• депрессивное;
• маниакальное;
• тревожное.

Используется также классификация, опирающаяся на разные нюансы эмоциональных реакций.

Выделяется, например, аффективное расстройство настроения. Чувствительность пациента связана с периодической, спонтанной его переменой, усиленной возбудимостью, а также сильной и безудержный яростью. Отмечаются в том числе капризность, недовольство, сентиментальность или слезливость.

Необходимо сказать и о нарушении интенсивности выражения эмоций. Если она повышена, то диагностируется аффективная гиперестезия. В случае понижения – гипостезия. Сюда же относятся апатия, сензитивность, эмоциональное обеднение или холодность.

Большое значение имеет эндогенное аффективное расстройство, возникающее при нарушении обмена веществ.

Существуют также изменения адекватности выражения своих чувств. Если отмечается амбивалентность, то одновременно проявляются противоположные эмоции. Такое несоответствие мешает нормальной реакции на происходящее вокруг. Негативные следствия подобного состояния характеризуются странностью поведения пациента по поводу влияющих на него стимулов.

Симптомы аффективного расстройства

Клиническая картина связана с конкретной формой проявления патологии. В каждом случае человеку становится сложно выполнять свои повседневные обязанности и ладить с окружающими. Любой тип заболевания провоцирует алкоголизацию, бессонницу, дисфункции внутренних органов, развитие панических атак, раздражительность, снижение интенсивности адаптационных процессов или чрезмерную эмоциональную возбудимость.

Человек перестает понимать сущность ситуации, в результате чего его реакции на все ситуации оказываются неадекватными.

У него также отмечаются забывчивость, комплекс неполноценности, неудержимое стремление к сладостям, сильное ощущение вины, смена привычек в питании, снижение тонуса, утомляемость и суицидальные наклонности.

Обычно пациент в том числе испытывает влияние разнообразных вегетативных нарушений и изменение общего тонуса. Со стороны внутренних органов у него наблюдаются аритмия, боли в костях и мышцах, диспепсия, мигрени, гипертермия, ощущение нехватки воздуха, повышенная судорожная готовность, снижение защитных сил организма, тик мускулатуры.

Диагностика аффективного расстройства

Дифференциальную диагностику в данном случае проводит психотерапевт, использующий для лечения столь непростого состояния специальные препараты и методы воздействия. Он старается найти точные причины аффективного расстройства и справиться с ними своими особыми техниками.

В первую очередь используется беседа с пациентом, когда он рассказывает врачу о своих жалобах и присутствующей клинической картине. Специалист следит за поведением и проявлением его эмоций. Если у человека предполагается депрессивное аффективное расстройство, то он обычно говорит тихо, неохотно идет на контакт и старается избежать долгих разговоров.

Применяется также метод наблюдения, когда специалист наблюдает за жестами и мимикой пациента, а также изучает его моторику.

Большое значение имеют особые схемы фиксации экспрессии. К их числу относится FAST. Маниакально-аффективное расстройство, согласно тесту, проявляется приятным выражением лица, подвижностью физиономической мускулатуры, раскованностью, улыбкой.

Диагностика аффективного расстройства направлена на выявление определенного заболевания. Поэтому применяются индивидуальные психофизиологические программы, служащие для исследования состояния человека и особенностей его эмоциональной сферы.

Хорошо зарекомендовали себя при определении аффективного расстройства тест семантического дифференциала Беспалько, метод анализа сопряженных моторных действий Лурии и цветовая проба отношений Эткинда. Они помогают выявить нарушения посредством неосознанного выбора ассоциаций, вербального поля или цвета.

Лечение аффективного расстройства

Лечение тесно связано с конкретным диагнозом. Врач назначает специализированную терапию, которая напрямую зависит от этиологии и протекания болезни.

Обычно она бывает направлена на:

• повышение адаптационных способностей;
• психотерапевтическую помощь;
• снижение проявления симптомов аффективных расстройств;
• социальную работу;
• устранение причины нарушения.

Кроме того, при лечении аффективных расстройств используются специально подобранные препараты.

Профилактика аффективного расстройства

Профилактика таких состояний связана с борьбой с бессонницей, отказом от вредных привычек, повышением стрессоустойчивости, приобщением к интересному хобби, строгим следованием режиму дня и участием в программах когнитивно-поведенческой терапии.

При самых первых признаках каких-либо даже незначительных расстройств настроения нужно срочно обращаться к врачу во избежание слишком быстрого прогрессирования заболевания и сложностей с его лечением.