Анальные бахромки: причины, симптомы, лечение

Анальные бахромки – эластичные, неоформленные складки кожи вокруг ануса. Разрастания достигают размеров до 1,5 см. Для того чтобы понять, как выглядит анальная бахромка, достаточно посмотреть на бахрому – кружевную ткань.

В большинстве случаев такое явление не патология, а эстетический дефект. Однако при травмировании, инфицировании могут развиться осложнения. Зачастую выступающие складки – это следствие других заболеваний, возникающих в области ануса. Анальные бахромки в основном выявляются у взрослых женщин и мужчин (у ребенка встречаются редко). Пик возникновения кожных разрастаний приходится на 30 лет.

Причины анальных бахромок

В основе этиологии анальных геморроидальных бахромок лежит развитие проктологических патологий, которые зачастую сопровождаются растяжением тканей в области ануса. Риск появления кожных складок увеличивается при хроническом течении заболевания.

К возможным причинам, которые приводят к формированию анальных бахромок, относят:

1. Образование узелков, локализованных с наружной стороны ануса. Перианальные выросты в этом случае – осложнение, возникающее в результате регулярного растяжения ткани.
2. Сложные роды. Анальные бахромки при беременности и сложных родах – нередкое явление. Во время схваток, потуг мышцы ануса напрягаются, кожа растягивается, что становится главным фактором в формировании геморроидальных складок.
3. Трещины вокруг анального отверстия. Микротравмы появляются при частом напряжении ануса, например, при дефекации во время запоров. Риск возникновения бахромок увеличивается при присоединении инфицирования и воспаления в этой области.
4. Проктологические операции. Нарушенная техника выполнения манипуляции в зоне ануса приводит к появлению воспаления, травматическому отеку, растяжению тканей и, как следствие, формированию кожных складок.

В группу риска входят девушки и женщины, имеющие многоплодную беременность и рожавшие более трех раз. Кроме того, вероятность возникновения патологии повышается у пациентов с избыточным весом и тех, кто мало двигается, злоупотребляет алкогольными напитками, жареной, копченой, соленой, чрезмерно сладкой пищей.

Классификация анальных бахромок

В современной проктологии в зависимости от выраженности клинических проявлений анальные бахромки принято классифицировать на две группы:

• неосложненные, сопровождающиеся возникновением перианальных разрастаний без присутствия боли, отека;
• симптомные, которые часто появляются в результате анальных трещин или геморроя, осложняются отечностью вокруг ануса, болезненностью при движении, дефекации.

Вторые, в свою очередь, делятся на так называемые сторожевые бугорки, для которых характерно разрастание кожных складок вокруг анального отверстия, и раздраженные бахромки, представляющие собой воспаленные элементы.

Симптомы анальных бахромок

Большинство пациентов самостоятельно выявляют кожные выросты во время принятия душа, выполнения гигиенических процедур. Складки могут локализоваться с одной стороны анального отверстия или заполнять всю площадь вокруг ануса. Иных клинических проявлений состояния обычно не бывает.

Геморроидальные бахромки не вызывают боли (за исключением симптоматического типа), не мешают процессу дефекации, не вызывают дискомфортных ощущений во время ходьбы, бега, занятий спортом. Эстетический дефект – основная причина, по которой женщины и мужчины обращаются за помощью к врачу-проктологу.

Но при нарушении целостности кожных складок, занесении инфекции область вокруг ануса воспаляется, набухает, вызывает болезненность при движении. Выросты увеличиваются в размерах, кожа краснеет, в зоне анального отверстия могут появиться зуд, жжение и даже кровоточивость. Оставлять такое состояние без лечения нельзя – воспалительный процесс может привести к скоплению гноя и повреждению тканей, окружающих кишку.

Другие признаки, такие как кровотечение при дефекации, резкая боль, мокнутие, возникают в результате наличия внутренних геморроидальных узлов. Выраженность клинических проявлений зависит от запущенности состояния.

С психологической стороны пациентов может беспокоить чувство стыда, неуверенности во время интимной близости с партнером. У многих падает самооценка, что может привести к развитию психоэмоциональных расстройств.

Осложнения анальных бахромок

Наиболее распространенным осложнением кожных выступов является появление микротрещин. Травмированию способствуют следующие внешние факторы:

• ношение сдавливающей одежды, нижнего белья;
• недостаточная интимная гигиена;
• повышенная потливость в области промежности в летний период, при занятии спортом.

В результате кожа повреждается, в трещины проникают патогенные микроорганизмы, возникает воспаление. Процесс сопровождается жжением возле ануса, нестерпимым зудом, болью при дефекации. Без лечения инфекционный процесс может распространиться на близлежащие ткани, органы. Как следствие – развиваются проктит (воспаление слизистых прямой кишки) и парапроктит (воспаление околоректальной клетчатки).

Избыточная влажность кожи (мацерация), загрязнение частицами каловых масс, кровотечение становятся факторами для возникновения язвенных образований и эрозий. Впоследствии появление таких осложнений может привести к железодефицитной, постгеморрагической анемии. В первом случае к патологии присоединяются другие признаки, такие как ломкость ногтевых пластин, выпадение волос, сухость кожи, нарушение менструального цикла у женщин, сложности с зачатием у обоих полов.

Диагностика анальных бахромок

Выявить геморроидальные бахромки не составляет труда. На первичной консультации проктолог проведет физический осмотр на предмет аномальных изменений в области анального отверстия. Основанием для постановки диагноза является обнаружение складок кожи вокруг заднего прохода, которые могут сопровождаться или нет воспалительным процессом.

Подтвердить состояние позволяют следующие методы исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• гистологическое обследование;
• аноскопия.

Во время диагностики важно исключить раковые новообразования в области ануса, другие сопутствующие заболевания прямой кишки, внутренних органов, тканей. На основании результатов диагностики врач предложит один или несколько эффективных методов терапии.

Лечение анальных бахромок

Кожные выросты в области анального отверстия – часто интимная, деликатная проблема. Поэтому многие пациенты стесняются обращаться за помощью к врачу, пытаются устранить состояние в домашних условиях. Но важно понимать, что на сегодняшний день нет медикаментов, мазей, кремов, которые помогут устранить геморроидальные складки, а самолечение может усугубить положение.

Наиболее эффективный способ удаления анальных бахромок – хирургическая операция. Манипуляция проводится под местным наркозом, требуется всего одна процедура, дополнительное лечение не потребуется.

В современной проктологии применяют четыре техники иссечения анальных бахромок, среди которых:

1. Традиционный метод – классическое хирургическое вмешательство, предполагающее полное удаление складок. Минус подхода в том, что часто после процедуры остаются рубцы, что делает метод не самым востребованным.
2. Криодеструкция – воздействие жидким азотом, который разрушает кожные складки за один сеанс. Процедура безболезненна, не требует госпитализации, реабилитационный период минимальный (до 8-10 дней).
3. Радиоволновое воздействие. Преимущество использования метода в точечном воздействии, окружающие ткани остаются нетронутыми, процесс не вызывает боли.
4. Лазерная терапия – удаление кожных складок с помощью лазера. Не требуется анестезия, нет боли, дискомфорта. Иногда после удаления анальных бахромок остаются рубцы, которые затягиваются в процессе восстановления.

Профилактика анальных бахромок

Рецидивы после хирургии – редкое явление, прогноз для большинства пациентов благоприятный. Мер по предупреждению перианальных разрастаний не выявлено. Основные меры профилактики проктологических патологий, которые могут стать причинами развития анальных бахромок – правильное питание, поддержание двигательной активности, своевременное лечение патологий органов и тканей области малого таза.