Гидраденит: причины, симптомы, лечение

Гидраденит — патология, при которой наблюдается воспаление в области потовых желез. Развитие заболевания провоцирует стафилококковая инфекция, проникающая в апокриновые железы.

Чаще всего гидраденит возникает под мышками. Помимо этого инфекционная болезнь может формироваться и в других участках — паховые складки, мошонка, большие половые губы.

Для подтверждения недуга достаточно клинических проявлений и посева содержимого с антибиотикограммой. Лечение включает применение антибиотиков.

Причины гидраденита

Гидраденит — это серьезное заболевание, которое диагностируют в большинстве случаев среди женщин в возрасте от 16 до 55 лет. Этому есть объяснение — у женской половины апокриновых желез больше, чем у мужчин. Аномалия часто формируется в период полового созревания, во время менопаузы или на фоне гормональных нарушений. Частота распространения гнойной патологии среди населения варьируется от 1 до 4%.

Основной причиной возникновения у пациента гидраденита является грамположительная болезнетворная бактерия — золотистый стафилококк. В результате проникновения возбудителя инфекции в апокриновые железы развивается гнойная болезнь.

Неосторожное бритье, эпиляция могут привести к подмышечному гидрадениту. Болезнь может начать развиваться на фоне расчесывания кожных покровов при дерматитах.

Еще одним фактором, провоцирующим формирование заболевания, служит повышенное потоотделение. Оно приводит к снижению барьерной функции кожи на фоне регулярного мокнутия, что дает возможность микроорганизмам свободно проникать внутрь.

Другие причины заболевания:

• снижение иммунных функций организма;
• изменение pH пота в щелочную сторону;
• нарушение основ личной гигиены;
• болезни эндокринной системы;
• хронические воспаления.

Классификация гидраденита

Гнойный гидраденит по классификации МКБ имеет код L73.2.

Заболевание принято различать по степеням тяжести:

• при I степени тяжести у пациента наблюдается формирование одного или нескольких изолированных узлов или абсцессов, не вызывающих болевых ощущений. Такие структуры не прогрессируют и не подвергаются нагноению;
• II степень характеризуется усиленным воспалением, ограниченным одной локацией. При этом рецидивирующие узлы и абсцессы вскрываются и формируют свищевые ходы, которые выделяют гной с элементами сукровицы. Нередко образуются рубцы;
• III степень тяжести, когда есть крупный конгломерат воспалительных инфильтратов. Структура содержит в себе сливающиеся узлы и абсцессы. На этом фоне наблюдается размягчение, а образовавшиеся свищи в дальнейшем рубцуются.

Симптомы гидраденита

Обычно патология имеет односторонний характер, но есть случаи, когда нарушение охватывает обе стороны. Наиболее частыми зонами поражения при гидрадените выступают подмышки, так как в них сосредоточены в большом количестве апокриновые железы. Менее распространенными областями развития гидраденита являются пах, а также такие зоны, как периаральная, вокруг пупка и сосков.

Гидраденит в большинстве случаев поражает женщин, в меньшей степени мужчин, а среди детей аномалия встречается крайне редко.

Первая стадия заболевания, когда наблюдается инфильтрация, сопровождается возникновением небольших узелков в коже, имеющих плотную структуру. На данном этапе гидраденита пациент жалуется на такие симптомы, как болезненность при надавливании на образование и зуд в месте поражения.

Узелки имеют тенденцию к стремительному увеличению в размере и могут достигать 1,5 см. Данные образования плотные, имеют грушевидную форму и спаяны с кожными покровами. Можно обратить внимание на то, что узелки заметно выпирают над кожей. У человека возникают отечность, красно-синий оттенок кожи, сильная боль. Если узелки сливаются один с другим на фоне разрастания, наблюдается плотный инфильтрат. Болезненные ощущения мучают пациента при нагрузке и в покое.

Другими проявлениями созревания образования являются:

• повышение температуры тела;
• слабость, недомогание;
• повышенная боль.

На следующем этапе, во время которого происходит размягчение центральной зоны структур, выделяется гнойная составляющая, имеющая плотную консистенцию. При этом содержимое может иметь элементы крови. Вскрытие узловой структуры происходит спустя 7-10 дней после формирования. В этот период состояние человека заметно улучшается, снижается болевой синдром. На месте вскрытия узла гидраденита формируется язва. После заживления воспаленный дефект рубцуется.

Все стадии болезни протекают в течение двух недель. Помимо образования рубцов на месте гнойных узлов в близлежащих потовых железах могут развиваться нагноения. Недуг приобретает длительное или хроническое течение при несоблюдении методов терапии, личной гигиены или на фоне хронических болезней.

Осложнения гидраденита

Последствиями инфекционного заболевания являются абсцесс, флегмона. Такие осложнения могут наблюдаться у пациентов со сниженным иммунитетом, при отсутствии своевременного лечения.

Самым серьезным нарушением может стать сепсис, при котором инфекция с током крови распространяется по всему организму.

Диагностика гидраденита

При возникновении характерных проявлений заболевания стоит обратиться к специалисту. Занимаются выявлением и дальнейшим лечением патологии такие врачи, как дерматологи и хирурги. Могут понадобиться посещения терапевта и эндокринолога, если болезнь имеет рецидивирующий характер.

Доктору для подтверждения гидраденита требуются следующие методы диагностики:

• осмотр пациента;
• клиническое исследование крови, на котором при патологии выявляются признаки воспалительного процесса (ускорение СОЭ, чрезмерное количество лейкоцитов);
• бакпосев отделяемого с чувствительностью к антибиотикам, необходимый для подбора медикаментов;
• иммунограмма, необходимая для изучения особенностей иммунной системы пациента при длительном воспалительном процессе.

Лечение гидраденита

Установленное заболевание требует от человека определенной диеты, исключающей употребление острой пищи, алкогольных напитков и направленной на снижение в рационе сладких продуктов. Специалисты рекомендуют своим пациентам включение в меню продуктов, богатых витаминами. Особенно важно сделать упор на пищу, имеющую в составе большое количество фосфора, железа (яблоки, морковь, ягоды, цитрусовые фрукты, шиповник, грецкие орехи).

Обычно на начальной стадии гидраденита лечение подразумевает применение наружных местных средств — антисептических и антибактериальных мазей. В период терапии во время душа важно закрывать пораженный участок повязкой с пластырем для избежания попадания воды.

Жалобы пациента больного на наличие сильной болезненности требуют назначения нестероидных противовоспалительных лекарств.

В тех случаях, когда местная терапия гидраденита не дает успешного результата, необходимо назначение антибиотиков (доксициклин, эритромицин). Рецидивирующие состояния патологического состояния нуждаются в подборе иммуностимулирующих средств, которые возможно выбрать после проведения иммунограммы.

Когда установлен стафилококковый характер происхождения болезни, необходимы меры специфической иммунотерапии (стафилококковый гамма-глобулин, стафилококковая вакцина).

При размягчении структуры проводят вмешательство. Вскрытие гидраденита осуществляют широким разрезом, который проходит через область инфильтрата до полноценных тканей. После извлечения гнойного содержимого удаляют инфильтрационную жировую клетчатку.

Операция при гидрадените показана при хроническом течении аномалии любой степени. Вмешательство подразумевает удаление гнойных участков гидраденита. Такой способ борьбы с болезнью предотвращает возможные осложнения и рецидивы.

Профилактика гидраденита

Выделяют основные клинические рекомендации по мерам профилактики развития гидраденита:

• соблюдение личной гигиены;
• обработка ран антисептическими средствами;
• избежание повреждений кожных покровов;
• своевременное лечение общих заболеваний.