Морская болезнь: причины, симптомы, лечение

Морская болезнь, также называемая кинетозом, представляет собой состояние укачивания, которое наступает у человека при передвижении на водном транспорте (лодке, корабле, лайнере). Систематическая реакция организма на измененное положение тела беспокоит примерно 10% населения.

Морская болезнь чаще всего развивается у детей в возрасте 11-12 лет, но также наблюдается у женщин и взрослых пациентов.

Причины морской болезни

В то время, когда положение тела человека меняется, происходит расстройство функционирования многих подсистем ЦНС (центральной нервной системы), включая вестибулярный, оптический, слуховой анализаторы, рецепторы мышечно-суставных ощущений. Например, при повороте головы в сторону работа этих сенсорных систем синхронна: глаза реагируют на меняющиеся объекты, шейные и плечевые мышцы сигнализируют о движении, вестибулярный аппарат принимает данные об изменении положения тела. При дисбалансе перечисленных систем появляются дискомфортные ощущения.

К наиболее распространенным причинам появления морской болезни относятся следующие факторы:

1. Употребление алкогольных напитков, чрезмерное употребление пищи. Эти факторы снижают устойчивость тела во время качки. Также злоупотребление напитками с газами за 2-3 часа до поездки может привести к возникновению кинетоза.
2. Быстрая качка. Медленное передвижение по воде может не нарушать работу подсистем ЦНС, в отличие от стремительного, волнообразного.
3. Раздражающие внешние факторы. К ним относятся гул мотора, духота, вибрация транспортного средства, запах топлива.
4. Наличие хронических патологий в анамнезе. Заболевания органов ЖКТ, сердца, сосудов могут повлиять на возникновение укачивания.
5. Патологии со стороны центральной нервной системы. Функциональные расстройства ЦНС могут привести к гипервозбудимости, неадекватной реакции структур, принимающих импульс от рецепторов сенсорной системы.
6. Движение предметов. Мелькающие перед глазами объекты нередко приводят к возникновению чувства тошноты, боли в затылке, головокружению.
7. Психоэмоциональные нарушения. Нервные расстройства, склонность к депрессии, частые погружения в собственные мысли повышают риск развития морской болезни.

Беременные женщины, пациенты с инфекционными патологиями и хронической мигренью в анамнезе имеют повышенный риск развития кинетоза.

Виды морской болезни

Основу классификации кинетоза составляет множественная вариативность специфических проявлений заболевания. В зависимости от выраженности признаков морская болезнь бывает 4-х форм:

1. Желудочно-кишечная. Характеризуется появлением чувства тошноты, давления в области желудка, рвоты, кисловатого привкуса во рту, снижением аппетита, нарушением вкусовых предпочтений. В редких случаях больные могут жаловаться на непереносимость жареной, острой еды и табачного запаха.
2. Нервная. Проявляется ощущением тяжести, давления в голове, появлением слабости в теле, сонливостью и головокружением. Нередко сопровождается снижением слуха и остроты зрения.
3. Сердечно-сосудистая. В основном характерна для пациентов, имеющих в анамнезе заболевания сердца и сосудов. Состояние начинается с учащения сердцебиения, повышения АД (артериального давления) с последующим развитием гипотонии и брадикардии.
4. Смешанная. Это наиболее распространенная форма кинетоза, которая встречается у большинства пациентов, проявляется сочетанием признаков вышеперечисленных видов укачивания.

Кроме того, морскую болезнь подразделяют исходя из изменений психического состояния больного. В этом случае кинетоз бывает следующих форм:

• ажитированный – сопровождается повышенной активностью пациента, чрезмерной говорливостью, подвижностью и суетливостью;
• астенический – состояние, при котором больной выглядит подавленным, ослабленным, движения, речь и реакции часто заторможены;
• смешанный – наблюдается чередование клинических симптомов, в некоторых случаях может быть преобладание симптомов той или иной формы патологии.

Симптомы морской болезни

Симптомы отличаются полиморфностью. Это означает, что одни пациенты становятся более пассивными, спокойными, малоподвижными и почти не разговаривают. Другие нервно передвигаются по палубе, очень быстро и много говорят, отличаются повышенной возбудимостью.

Понять, есть ли морская болезнь, можно по следующим характерным клиническим проявлениям:

• цефалгия (головная боль) и головокружение;
• ощущение тошноты, рвота;
• холодный пот;
• озноб;
• запор, диарея;
• снижение аппетита;
• непереносимость запахов;
• раздражительность, нервозность;
• учащенный пульс, частое дыхание;
• избыточное слюноотделение;
• побледнение кожных покровов;
• дезориентация;
• снижение активности, работоспособности.

В некоторых случаях признаки кинетоза могут сохраняться в течение нескольких часов, реже – дней, после завершения поездки.

Осложнения морской болезни

Морская болезнь не относится к серьезным заболеваниям, требующим немедленной медицинской помощи, но нередко состояние приводит к следующим последствиям:

1. Дегидратация (обезвоживание). Постоянное ощущение тошноты и рвота, связанные с кинетозом, могут привести к потере жидкости в организме, что провоцирует появление быстрой утомляемости, слабости, нарушение работы внутренних органов.
2. Психологические изменения. Повторяющиеся случаи морской болезни часто становятся причиной возникновения повышенной тревожности перед поездкой. У некоторых пациентов развиваются фобии.
3. Снижение работоспособности. Хроническая морская болезнь может привести к снижению производительности из-за невозможности сконцентрироваться на работе.
4. Невозможность занимать должности на морских судах. Пациенты с морской болезнью вряд ли смогут комфортно себя чувствовать, работая на корабле моряками или штурманами.

Диагностика морской болезни

Как проверить, есть ли у вас морская болезнь? При регулярном появлении клинических признаков кинетоза при путешествии на морском судне рекомендовано проконсультироваться с врачом-неврологом. Некоторые ситуации требуют обращения к оториноларингологу или отоневрологу.

Специфические жалобы больного позволяют легко определить морскую болезнь. Но иногда клинические признаки могут сигнализировать о других, более серьезных соматических патологиях, таких как отосклероз, синдром Меньера, рассеянный склероз, новообразования головного мозга, патологии мозгового кровообращения.

Диагностика морской болезни включает в себя следующие методы:

• МРТ головного мозга;
• калорическая проба;
• нистагмография;
• вестибулометрия;
• МРТ шейного отдела позвоночника;
• видеоокулография;
• исследование вестибулярного анализатора.

С целью исключить заболевания кишечника и желудка могут быть назначены консультация гастроэнтеролога, УЗИ брюшной полости, колоноскопия, гастроскопия желудка.

Лечение морской болезни

Сократить риск возникновения симптомов заболевания позволяет исключение раздражающих факторов: употребления алкогольных напитков, жирной еды, газировки, ограничение курения. За 2-3 часа до поездки врачи рекомендуют исключить из рациона молочные продукты, жареные блюда.

Облегчить состояние больного помогает чашка зеленого чая с долькой лимона или стакан чистой воды. Также эффективны подручные средства от морской болезни, такие как употребление сухариков, снеков, рассасывание карамелек, леденцов.

Будучи на палубе, лучше всего занять положение стоя, а не сидя или лежа. Взгляд необходимо сфокусировать на линии горизонта. Сон во время поездки также помогает легче перенести качку.

Медикаментозная терапия морской болезни включает в себя прием противоукачивающих лекарств, в том числе:

• холинолитиков;
• психостимуляторов (например, кофеина);
• антигистаминных препаратов;
• гидрокарбоната натрия;
• противорвотных таблеток при морской болезни;
• ноотропов.

Профилактика морской болезни

Тренировка для улучшения вестибулярного аппарата, исключение провоцирующих факторов, медикаментозная терапия антигистаминными препаратами – это основные меры профилактики развития морской болезни.

Регулярные занятия спортом, аэробика, плавание, дыхательные практики повышают устойчивость во время морской качки.