Олигоменорея: причины и лечение

Олигоменорея у женщин — это заболевание, сопровождающееся редкими месячными. При этом продолжительность менструального цикла составляет более 35 дней.

В некоторых случаях патология проявляется крайне редкими менструациями, не чаще 2-4-х раз в год. Могут наблюдаться болевой синдром, неприятные ощущения в нижней части живота, скудные кровянистые выделения.

Причины олигоменореи

При нарушении менструального цикла кровянистые выделения наступают менее 9 раз в год. Иногда длительность месячных сокращается до двух суток при существующей норме 3-7 дней. На фоне недуга увеличивается длительность менструального цикла с 28 до 35 дней.

Обычно расстройство диагностируют у молодых пациенток. По статистике, на каждые 100 женщин приходится 2-3 случая заболеваемости. Часто редкие и скудные кровотечения наблюдаются во время менопаузы.

Основными причинами олигоменореи являются:

• возрастные гормональные изменения;
• патологии половой системы;
• гинекологические заболевания воспалительного характера;
• поликистоз яичников;
• окончание применения гормональных контрацептивов;
• климатические изменения;
• истощение.

Олигоменорея у девочек вызвана возрастной гормональной перестройкой. Состояние наблюдается в первые 2 года от начала менструации. В этот период цикл имеет разную длительность, иногда достигая 40-50 дней. В основе нарушения лежат недостаток выработки эстрогенов, прогестерона и развитие половой функции.

В период пременопаузы менструальный цикл удлиняется из-за физиологических изменений в яичниках, уменьшения половых гормонов. Часто после 45 лет у пациенток редкие и короткие кровотечения.

Патологии половой системы иногда имеют врожденный характер и дают о себе знать при наступлении первой менструации. Девочка-подросток отмечает редкие и скудные кровянистые выделения, выраженную боль в животе и промежности. Прогрессируя, заболевание трансформируется в аменорею. Удлинение цикла может комбинироваться с недоразвитием маточных труб и влагалища, аномалиями матки.

Редкие месячные могут указывать на острые или хронические воспалительные процессы в половых органах. Нарушения происходят вследствие гормональных изменений и патологий эндометрия.

Синдром поликистозных яичников характеризуется прогрессирующей дисфункцией органов, провоцируя удлинение цикла месячных. Расстройство овуляторного процесса приводит к образованию кист в яичниках. Периоды между менструациями продолжаются от 40 дней до полугода. Существует олигоменорея, при которой кровотечение длится 1-2 дня.

Завершение приема оральных контрацептивов может сопровождаться нарушением цикла. Это происходит на фоне снижения секреции собственных гормонов (эстрогенов).

Расстройство цикла нередко случается при смене климатических условий. Такое состояние относится к норме. Обычно проблема самоустраняется через 1-2 цикла, когда женщина адаптируется к новой обстановке.

Хронические стрессы негативно влияют на весь организм женщины, влияя на нестабильность месячных кровотечений. Жесткие диеты, дефицит витаминов и минералов, резкая потеря массы тела, физическая или психоэмоциональная перегрузка приводят к недугу.

К другим провоцирующим факторам относят:

• заболевания эндокринной системы;
• поражения головного мозга;
• оперативные манипуляции;
• терапию опухолевых болезней;
• новообразования.

Классификация олигоменореи

Согласно МКБ олигоменорея числится под кодом N91 и считается одной из разновидностей менструального нарушения.

Разновидности расстройства:

• опсоменорея, характеризующаяся длительностью цикла более 35 дней и задержками в течение 2-3-х месяцев;
• спаниоменорея, при которой месячные наступают 2-4 раза в году. Примерная длина цикла составляет 90-180 дней;
• короткие кровянистые выделения, продолжающиеся не более 72 часов.

Классификация олигоменореи с учетом времени наступления:

• первичная олигоменорея, возникающая с первой менструацией у девочки. Диагноз устанавливают, если к 15-16 годам цикл не установился;
• вторичная олигоменорея, развивающаяся у здоровой женщины на фоне провоцирующих факторов. Состояние может быть естественной реакцией организма на стрессовые условия или следствием патологии.

Симптомы олигоменореи

Главный признак, указывающий на отклонение, нерегулярные или редкие кровотечения. В случае физиологической разновидности женщина не испытывает других проявлений. Если в основе расстройства лежит болезнь, возникает дополнительная симптоматика.

В ряде случаев болезнь протекает без дополнительных признаков. Женщина узнает о патологии при посещении врача, когда долго не может зачать ребенка.

Часто при редких менструациях подростки жалуются на резкие боли в нижней части живота. Отклонения могут указывать на серьезные причины, поэтому требуется посещение гинеколога.

Недоразвитые гениталии сопровождаются редкими, скудными, мажущими кровянистыми выделениями. Помимо этого, присутствуют сильный болевой синдром в нижней части живота, ломота в промежности. Прогрессируя, аномалия приводит к прекращению месячных.

Если в основе олигоменореи лежат гинекологические воспалительные болезни, наблюдаются такие симптомы, как регулярные тупые боли внизу живота, зуд и неприятные ощущения в промежности, гипертермия, влагалищные выделения белого или желтого оттенка.

При поликистозе яичников пациентка замечает беспочвенный набор массы тела, волосяной рост в области лица и конечностей. Отсутствие своевременного лечения провоцирует вторичную патологию.
У вас появились симптомы? Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Осложнения олигоменореи

Чем опасна олигоменорея? Это частый вопрос женщин с подтвержденным диагнозом. Особую опасность представляет первичная форма олигоменореи, которая может стать причиной невозможности наступления беременности.

Другие последствия аномалии:

• поражения сердечно-сосудистых органов;
• остеопороз;
• злокачественные опухоли в матке и яичниках.

Диагностика олигоменореи

При первых симптомах нарушения следует посетить акушера-гинеколога для выяснения и устранения первопричины состояния. При необходимости пациентку направят на консультацию к эндокринологу.

На приеме врач собирает анамнез, уточняет жалобы и их продолжительность. Специалист проводит гинекологический осмотр пациентки, оценивая с помощью зеркал состояние влагалища и шейки. Также показаны бимануальная пальпация матки и пальцевая диагностика через прямую кишку. Важными исследованиями считаются мазки из влагалища на микрофлору.

К другим видам диагностики олигоменореи относят:

• УЗИ органов малого таза, оценивающее размеры, структуру матки и придатков, обнаруживающее патологии женских органов, наличие воспаления. Также методика способна выявить новообразования;
• лабораторные исследования, включающие анализы на женские половые гормоны. Содержание эстрогенов, прогестерона в крови позволяет судить о функционале яичников. Также проверяют уровень ФСГ, ЛГ, либерины гипоталамуса, что необходимо для исключения поражения гипоталамо-гипофизарной системы;
• рентгенографию с контрастом, направленную на исключение органического нарушения, опухолевых образований;
• кольпоскопию и гистероскопию, необходимые для определения причины расстройства. С помощью методик можно оценить состояние слизистой поверхности влагалища и матки. В тяжелых случаях с целью информативных результатов проводят лапароскопию;
• МРТ, требуемую для постановки точного диагноза.

Если обследования половой системы не выявили отклонений, проводят неврологическую диагностику (ЭЭГ, рентгенографию костей черепа и турецкого седла).

Лечение олигоменореи

Важно вовремя выявить и начать терапию патологии. Лечением олигоменореи занимается гинеколог-эндокринолог. В каждом случае составляется индивидуальный план терапии, учитывающий причину, возраст и особенности здоровья пациентки.

Лечебная тактика направлена на общее укрепление организма, что возможно достичь нормализацией рациона питания, восполнением дефицитов минералов и витаминов. Эффективными методами являются физиотерапевтические процедуры, иммуностимуляция, гинекологический массаж и комплекс гимнастических упражнений.

При олигоменорее назначают гормональные препараты, в составе которых содержатся эстрогены. Средства стимулируют овуляторный процесс и восстанавливают менструальный цикл. Гормональные контрацептивы, помимо контрацептивного действия, способны вызывать стабильные месячные кровотечения.

В некоторых случаях показаны оперативные манипуляции. На фоне поликистоза яичников проводят точечную диатермокоагуляцию парных половых желез. Методика помогает стабилизировать процесс овуляции.

Определить эффективность терапии можно по нормализации продолжительности менструального цикла, уменьшении промежутков между месячными (менее 40 дней), что должно наблюдаться на протяжении 12 месяцев.

Клинические рекомендации по профилактике олигоменореи:

• соблюдение диеты;
• поддержание физической активности;
• снижение стресса;
• оптимальная контрацепция;
• регулярное посещение гинеколога.