Отравление угарным газом: симптомы и первая помощь

Отравление угарным газом — это серьезная патология, которая возникает на фоне вдыхания дыма или воздуха, содержащего монооксид углерода.

Явление сопровождается нарушением работы ЦНС. У пострадавшего наблюдается поражение дыхательной и сердечно-сосудистой систем, вызывающее недостаточность. Отравление угарным газом провоцирует выраженное покраснение кожных поверхностей.

Причины

Отравление ядовитым газом формируется, когда превышено его содержание в воздухе, которым дышит человек. Степень поражения определяется количеством опасного газообразного соединения в воздухе и временем его воздействия. Обычно для тяжелой формы отравления человеку достаточно 30 минут вдыхания 3-5 мг/л окиси углерода. Летальный исход пострадавшего возникает при вдыхании 14 мг/л токсического вещества. Поражение угарным газом одно из наиболее часто встречающихся среди других видов отравлений, может произойти в бытовых или производственных условиях.

Основной причиной отравления угарным газом считается образование окиси углерода в ходе неполного сгорания органических веществ. В основном химический процесс свойствен пожару. Особую угрозу монооксид углерода представляет для детей, беременных и лиц с хроническими патологиями сердечно-сосудистых органов.

Основными факторами, влияющими на образование чрезмерно допустимого количества угарного газа в воздухе, являются:

• бытовые, когда есть неисправность электропроводки, приводящая к ее неполному горению. Несоблюдение правил эксплуатации газового оборудования, печи может вызывать отравление. Другими причинами патологического явления могут быть курение кальяна или нахождение в закрытом пространстве, где работает двигатель машины;
• производственные, при которых проводят взрывные работы в шахтах, производстве химических веществ. Неправильное использование оборудования, несоответствие требований санитарно-гигиенических норм могут привести к синтезу ядовитого газа.

Классификация

Согласно МКБ отравление угарным газом числится под кодами T58 и Х47.

Принято выделять следующие степени тяжести отравления угарным газом:

• легкое отравление угарным газом, протекающее с явными признаками поражения, которые исчезают после прекращения токсического влияния. При этом некоторые признаки патологии остаются в течение дня. Уровень патологического гемоглобина не выше 30%;
• среднюю степень, когда симптоматика имеет яркую выраженность, а локализовать действие токсического воздействия возможно медицинскими манипуляциями. Некоторые проявления беспокоят пострадавшего еще несколько суток. При поражении фиксируют 30-40% карбоксигемоглобина в составе крови;
• тяжелую степень, при которой отравление угарным газом вызывает соединение гемоглобина и угарного газа в крови человека в размере 40-50%. Нарушение характеризуется поражением органов и систем, которые часто несовместимы с жизнью. Патологические проявления недуга беспокоят пациента приблизительно в течение 14 дней.

Симптомы

В процессе вдыхания газообразного соединения наступает кислородное голодание, что провоцирует запуск неврологических проявлений. Симптомом отравления угарным газом легкой степени является головная боль давящего характера в области лба и висков. К другим жалобам относят головокружение, шум в ушах, тошноту, рвоту, изменение зрения. У пострадавшего нарушается походка, замедляется скорость реакций.

Когда опасное соединение продолжает воздействовать на организм человека, возникают повышение температуры тела, тонические и клонические спазмы мышц, потеря сознания, наступление комы. Признаками отравления угарным газом со стороны сердечно-сосудистой системы могут быть нарушение сердечного ритма и его проводимости, тахикардия. У пациента отмечают сильные сдавливающие боли в левой части груди и за грудиной. Одышка, сухой кашель, высокая температура возникают на фоне развития бронхита или токсической пневмонии.

Психомоторное возбуждение свойственно поражению эйфорического характера. Среди нарушений возникают приподнятое настроение, переходящее в бредовые и галлюциногенные состояния. При синкопальной форме отравления отмечают резкое падение артериального давления. На фоне молниеносного варианта патологии наблюдаются потеря сознания и летальный исход, которые резко сменяют кратковременный судорожный синдром. Особенности пороховой формы поражения заключаются в повреждении слизистых поверхностей носоглотки, глаз, трахеи и бронхов.

Нередки случаи хронического течения отравления опасным веществом. В таком случае человек испытывает постоянную слабость, вялость, головные боли, головокружения, раздражительность. На фоне аномалии у пациента снижается иммунная защита, выпадают волосы, снижается вес, ухудшаются зрение и слух.

Осложнения

Необходимо как можно быстрее покинуть место, где возник очаг ядовитого газа, тем самым это позволит снизить риски развития серьезных осложнений. Легкая степень отравления окисью углерода протекает без серьезных поражений организма человека.

При отравлении угарным газом средней и тяжелой степени возникают такие последствия, как расстройства неврологического характера, нарушения кровообращения. У пострадавших могут наблюдаться головные боли, парезы, мононевриты, паркинсонизм, тромбозы сосудов.

Особую угрозу угарный газ представляет для беременной женщины, так как могут возникнуть пороки развития ребенка. Летальность может наступить в случае тяжелой формы интоксикации.

Диагностика

Если произошло выделение в окружающую среду токсического соединения, необходимо обратиться к специалисту для проведения комплексной диагностики и возможной терапии.

Диагностика при отравлении угарным газом включает:

• сбор анамнестических сведений;
• осмотр пострадавшего, при котором важным признаком поражения является яркая гиперемия кожи;
• физикальное исследование, определяющее тахикардию, учащенное дыхание, снижение АД, высокую температуру;
• лабораторные методики, обнаруживающие высокий уровень гемоглобина, эритроцитоз. Анализ крови констатирует высокое содержание лейкоцитов, палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы, сниженную СОЭ. Уровень карбоксигемоглобина и сравнение с количеством нормального гемоглобина определяют тяжесть поражения;
• рентгенографию грудной клетки, определяющую острую эмфизему легких и застойных процессов в малом кругу кровообращения. У пациента расширены корни легких.

Лечение

Что делать при отравлении угарным газом? В случае возникновения происшествия, повлекшего за собой отравление выделившимся угарным газом, важно оперативно эвакуировать пострадавшего из места очага для оказания первой медицинской помощи.

Необходимо вывести человека на свежий воздух, наладить его дыхательную функцию и обеспечить теплом. Пациенту осуществляют оксигенотерапию, вводят средства, прекращающие действие токсина. Медики определяют степень поражения и необходимость реанимационных манипуляций.

Пострадавшего от отравления угарным газом доставляют в медицинское учреждение, где специалисты проводят дезинтоксикационные мероприятия и симптоматическое лечение.

Обычно терапия в рамках стационара состоит из:

• внутривенных инфузий;
• противосудорожных медикаментов;
• кардиотропных средств;
• кортикостероидных лекарств;
• витаминных комплексов;
• диуретиков.

Краниоцеребральная гипотермия показана пациентам с гипертермическим нарушением. Гипербарическую оксигенацию проводят при тяжелом отравлении окисью углерода.

Клинические рекомендации специалистов по снижению рисков отравления угарным газом предполагают использование только исправных электроприборов, печей и газовых устройств, соблюдение правил противопожарной безопасности, вентиляцию производственных пространств.