Клещевой энцефалит: возбудитель, симптомы, лечение

Клещевой энцефалит — это вирусная патология острого происхождения, которая передается кровососущим насекомым. Возбудителями энцефалита являются иксодовые клещи.

Инкубационный период клещевого энцефалита составляет в среднем 1-35 дней.

Основными проявлениями поражения являются слабость, боль и тяжесть в голове, высокая температура тела до 39 градусов, тошнота и рвота, суставные и мышечные боли, проблемы с координацией. У пациента заболевание может спровоцировать нарушение кровообращения, эпилепсию и даже смертельный исход.

Клещевой энцефалит в России

Инфицирование клещевым энцефалитом имеет сезонные особенности, высока вероятность укуса паразита с мая по июнь и в период наступления осени.

Заболеваемость клещевым энцефалитом распространена в разных районах России — от восточных до западных границ государства. Особенно часто возбудителя можно встретить в Сибири, на Урале и Дальнем Востоке. За последние годы специалисты обнаруживают паразита в СЗФО. При этом диагноз часто фиксируют у людей, проживающих в средней полосе и Поволжье.

Весной 2023 года сезонная активность возбудителя, а значит и риск заражения клещевым энцефалитом, наступили раньше установленной календарной нормы — в марте. Ведущие специалисты связывают такую ситуацию с ранним приходом тепла. Согласно статистике Роспотребнадзора, в текущем году отмечено увеличение (на 23,9%) случаев обращений в медицинские организации по вопросу укусов паразитами по сравнению с предыдущими годами.

За последние 5 лет в Москве в 3 раза увеличилось число зеленых территорий, где проводят специальную обработку от клещей. Это позволило снизить случаи присасывания паразитов к телу человека и уменьшить в 2 раза количество заражений инфекционной болезнью.

Причины

Главной причиной инфицирования является РНК-содержащий вирус клещевого энцефалита. Переносчик представляет род флавивирусов и имеет незначительные размеры, что облегчает его проникновение через барьер защитной системы организма.

Основными способами проникновения существа в тело человека являются:

• трансмиссивный, подразумевающий укус клеща или его кровососание. Чем дольше возбудитель пребывает на кожных покровах человека, тем выше риск заражения;
• фекально-оральный, при котором пациент употребляет некипяченое молоко или молочные продукты, приготовленные из зараженного молока;
• редкие ситуации, когда осуществляют переливание крови, трансплантацию органов.

Классификация

В соответствии с течением аномалии различают:

• острую, которая в среднем протекает 1-2 месяца;
• острую затяжную, длительность которой приблизительно полгода;
• хроническую, характеризующуюся продолжительностью более шести месяцев.

Основные формы клещевого энцефалита:

• лихорадочная, при которой недуг протекает со сменяемостью периодов нормализации и обострения. У пострадавшего наблюдается высокая температура тела. Симптоматика длится ориентировочно 10 дней. После установленного выздоровления человек в течение месяца может испытывать слабость, высокое потоотделение, учащенное биение сердца;
• менингеальная, сопровождающаяся поражением оболочек спинного и головного мозга. На фоне аномалии у человека развивается сильная боль в голове, которую невозможно купировать обезболивающими препаратами. Пациент не в состоянии сгибать шею и разгибать конечность в области коленного сустава — так проявляется синдром Кернига и Брудзинского. Другими жалобами являются рвота, гиперчувствительность и болезненность кожных покровов. По окончании патологии в период ближайших двух месяцев переболевший может чувствовать слабость, боязнь света, плохое настроение;
• очаговая, характеризующаяся поражением головного и спинного мозга. Инфекция вызывает нарушение сознания, галлюцинации, температуру тела выше 40 градусов, судорожный синдром. Тяжелыми последствиями данной формы клещевого энцефалита считаются повреждения дыхательной, сердечно-сосудистой систем и паралич.

Степени тяжести болезни:

• средняя;
• тяжелая;
• крайне-тяжелая.

Симптомы

Каждый случай инфицирования имеет индивидуальные особенности течения. Проявления могут иметь выраженный характер, а иногда протекать едва заметно. Способ передачи заболевания и его форма влияют на симптоматику недуга.

Среди взрослых чаще клещевой энцефалит диагностируют среди мужчин, у которых инфекция имеет более тяжелое течение по сравнению с женщинами.

Заболевание опасно для человека своими тяжелыми осложнениями. При этом признаки клещевого энцефалита у большинства заразившихся имеют легкое течение. К ним относят слабость, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, головную боль, нарушение сна.

Основные симптомы клещевого энцефалита, указывающие на прогрессирование патологии:

• озноб в сочетании с высокой температурой тела;
• резкое ухудшение самочувствия;
• сильная боль в голове;
• вялое состояние;
• болезненность в суставах;
• тошнота и рвота;
• проблемы с координацией движений;
• заторможенность.

У инфицированного человека возникает гиперемия кожных покровов лица, шеи и груди. Можно обратить внимание на то, что в белках глаз пациента кровеносные сосуды расширены. Судороги на фоне клещевого энцефалита чаще всего развиваются среди детей. Когда болезнь возникла из-за зараженного молока, то жалобами пациента являются диарея, боль в животе.

Диагностика

Если человек обнаружил у себя на теле присосавшегося паразита, запрещается самостоятельно отрывать или раздавливать клеща. Важно незамедлительно обратиться к специалисту. Врач-инфекционист должен провести комплексные обследования для исключения заражения инфекцией.

При этом есть случаи, когда человек не может оперативно попасть в медицинское учреждение за помощью. В таких ситуациях существуют методы самостоятельного удаления клеща. В дальнейшем пострадавший обязан посетить врача и сдать клеща в лабораторию.

Диагностика клещевого энцефалита включает:

• осмотр человека, сбор информации о посещении регионов, где обитают опасные паразиты. Медику важно знать, употреблял ли пациент в пищу молочные продукты, не подверженные термической обработке;
• исследование содержания спинномозговой жидкости методом ПЦР;
• анализ крови на наличие генетического материала вируса клещевого энцефалита и титров антител класса IgM и IgG к нему;
• КТ и МРТ головного мозга, нужные для установления степени поражения структур нервной системы;
• электроэнцефалографию.

После проведенных методов диагностики пациента направляют к неврологу.

Лечение

При подтвержденной инфекции необходимо приступить к терапии в короткие сроки.

Лечение клещевого энцефалита направлено на снижение симптоматики, поскольку препаратов от недуга не существует. Врачи назначают пациенту жаропонижающие и обезболивающие средства, иммуномодуляторы. При необходимости медики подбирают для пациента препараты против судорог и антиоксидантного действия.

В тех случаях, когда пострадавшего укусил возбудитель вируса клещевого энцефалита, человеку показано введение готовых антител против заболевания. Манипуляцию осуществляют в течение 96 часов после присасывания клеща.

Профилактика

Как отмечалось ранее, заболевание в большинстве случаев протекает в легкой форме, но особо опасными являются осложнения после укуса иксодовым клещом.

Вакцинация от заболевания является надежной защитой от патологии. Прививку от клещевого энцефалита делают планово, при этом введение выполняют двукратно с интервалом в месяц. Повторно вакцинироваться необходимо спустя год, а затем раз в три года.

Введение двух доз вакцины с перерывом в двухнедельный срок выполняют в экстренном порядке. В таком случае ревакцинация осуществляется через год.

Основные меры профилактики клещевого энцефалита:

• не посещать зеленые зоны в период активности паразитов;
• прогулки и пикники на свежем воздухе требуют безопасных закрытых вещей;
• важно в лесных местах применять репелленты — средства, отпугивающие клещей;
• тщательно проверять тело и одежду по возвращении домой на наличие опасных существ;
• при обнаружение на коже клеща незамедлительно обратиться к инфекционисту.