Полип цервикального канала: симптомы, лечение (удаление)

Полип цервикального канала (по МКБ-10 код N84.1, а по МКБ-11 закодирован GA15.0) – доброкачественное опухолевидное образование на внутренней поверхности шейки матки.

В большинстве случаев протекает бессимптомно, но может приводить к нарушению детородной функции или кровотечению.

Причины полипа цервикального канала

Полип – это участок разрастания слизистой. Он возникает в результате ускорения деления клеток на ограниченном пространстве. Этому способствуют микротравмы, длительно протекающие воспаления и гормональные изменения.

Провоцирующими моментами бывают:

• разрывы в родах, травмы, полученные в ходе медицинских инструментальных манипуляций;
• хронические заболевания половых путей;
• инфекции, передающиеся половым путем, например ВПЧ (вирус папилломы человека);
• наличие нескольких половых партнеров, приверженность грубым интимным ласкам;
• отказ от использования средств барьерной контрацепции;
• периоды перестройки гормонального фона (беременность, климакс, применение гормональных препаратов);
• наследственная предрасположенность.

Часто новообразования появляются у женщин, страдающих:

• сахарным диабетом, особенно при недостаточной коррекции уровня глюкозы крови;
• метаболическим синдромом, имеющих избыточный вес;
• болезнями, при которых нарушается работа иммунитета (аутоиммунные процессы, иммунодефицитные состояния).

Классификация полипов цервикального канала

Эти новообразования могут быть одиночными и множественными.

Различают также на широком основании и на тонкой ножке.

По характеру клеток бывают:

1. Железистые полипы цервикального канала. Они сформированы из железистых клеток – клеток, вырабатывающих слизь.
2. Фиброзные полипы цервикального канала. Эти опухоли встречаются обычно в период угасания детородной функции. В их основе находится соединительная ткань.
3. Железисто-фиброзные. В их структуре присутствуют оба вида тканей, особенностью является наличие широкого основания.
4. Аденоматозные. В структуре полипов появляются атипичные, подвергшиеся мутациям клетки, поэтому велика вероятность развития злокачественной опухоли.
5. Грануляционные. Образуются в результате разрастания грануляций при воспалении или после травмы.
6. Децидуальные, возникающие на ранних сроках беременности. Они состоят из плацентарных и плодных клеток, не изменяются в размерах весь срок вынашивания плода и исчезают после родов. Опасности не представляют.

Симптомы полипа цервикального канала

Признаки наличия полипа цервикального канала появляются не сразу. Мелкие одиночные полипы не приводят к каким-либо неприятным ощущениям.

Лишь у небольшого числа женщин отмечаются:

• слишком обильные кровянистые выделения во время месячных;
• сукровичное отделяемое из половых путей в середине цикла, после интимной близости, во время менопаузы;
• неинтенсивные, ноющие боли в нижних отделах живота.

У вас появились симптомы? Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Чем опасен полип цервикального канала

Образование шейки матки может легко травмироваться и способствовать развитию воспаления.

Осложнения возникают нечасто, но всегда отрицательно влияют на состояние здоровья женщины.

Возможны такие последствия:

• кровотечения с последующим снижением гемоглобина (анемией);
• бесплодие, если полип закрывает полностью либо частично просвет шеечного канала;
• хроническое воспаление слизистой оболочки внутренних половых органов;
• перерождение в раковую опухоль, что встречается довольно редко.

Полип цервикального канала при беременности приводит к:

• прерыванию беременности;
• выкидышу на ранних сроках;
• преждевременным родам;
• остановке развития плода (замершей беременности);
• низкому прикреплению плаценты:
• появлению кровянистых выделений и даже кровотечению.

Диагностика полипа цервикального канала

Если полип довольно крупный, расположен в нижних отделах шейки, то его видит гинеколог при осмотре на кресле в зеркалах.

В случае наличия клинических проявлений, но отсутствия видимых изменений, назначается кольпоскопия или цервикоскопия.

Исследование при помощи микроскопа (кольпоскопия) или видеокамеры (цервикоскопия) позволяет не только увидеть новообразование, но и внимательно рассмотреть его: понять структуру и анатомию, определить наличие воспаления, некроза или изъязвления.

Важным диагностическим методом при полипе цервикального канала является УЗИ. Исследование позволяет увидеть утолщение слизистой или наличие образования. Проводится двумя методами:

• через брюшную стенку;
• трансвагинально (ТВУЗИ).

Более четкую картину дает ТВУЗИ.

В некоторых случаях назначается КТ или МРТ.

Для уточнения клеточного состава опухоли проводится биопсия с последующим гистологическим анализом.

С целью оценки общего состояния женщины и в плане подготовки к операции проводятся:

• клинический и биохимический анализы крови;
• исследование плазмы на ВИЧ, сифилис, гепатиты, передающиеся через кровь;
• анализ мочи для исключения инфекции в мочевыводящих путях;
• мазок на микрофлору и цитологию из половых путей.

Лечение полипа цервикального канала

Любой цервикальный полип подлежит удалению.

Хирургическое лечение осуществляется в плановом порядке с госпитализацией в отделение гинекологии.

Операция при полипе цервикального канала проводится одним из следующих способов:

1. Обычное выскабливание при помощи специального инструмента (кюретки). Удаляется весь верхний слой слизистой вместе с полипом или полипами.
2. Гистероскопия, когда операция проводится под контролем специальной камеры – эндоскопа.
3. Использование радиоволнового ножа. Определенной длины и частоты радиоволны убирают опухоль. При этом никогда не образуются рубцы.
4. Применение криодеструкции. Воздействие на нарост жидким азотом и затем его удаление.
5. Гистерорезектоскопия, когда применяются электроинструменты. Происходит одновременное удаление избыточной ткани и прижигание сосудов.
6. Диатермоэксцизия, удаление при помощи петли с электрическим током.

Независимо от способа проведения операции используется местная анестезия или наркоз.

После удаления полипа цервикального канала отмечаются сукровичные выделения из половых путей. Они проходят за две или три недели.

Для профилактики осложнений рекомендуется:

• исключить половую жизнь;
• не применять тампоны, а также не проводить спринцевание;
• ограничить физическую активность и ношение тяжестей;
• мыться только в душе;
• следить за характером стула, не допускать запоров;
• не посещать баню, сауну, бассейн;
• отказаться от пребывания на солнце.

Прогноз после своевременного удаления благоприятный, рецидивы возникают редко.

В некоторых случаях после операции назначают гормональные препараты. Это необходимо в случае гистологического подтверждения аденоматозного полипа и наличия утолщения эндометрия.

Во время беременности полипэктомию не проводят, оперативное лечение осуществляют уже после рождения ребенка.

Профилактика полипа цервикального канала

Специфической профилактики нет. Чтобы минимизировать возможность появления образования шейки матки, необходимо:

• своевременно вылечивать острые воспалительные заболевания половых органов;
• по возможности исключать травмирование слизистой шейки матки;
• использовать барьерную контрацепцию;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• регулярно проходить обследования у гинеколога и эндокринолога.