Желтая лихорадка: симптомы и лечение

Желтая лихорадка — это острая вирусная инфекция, имеющая природно-очаговый характер.

Заболеванию свойственно тяжелое течение, сопровождающееся желтушным, геморрагическим синдромами. Опасная инфекция вызывает интоксикацию организма, нарушения сознания, сердечной деятельности, желтушность склер, увеличение размеров селезенки и печени.

Причины

Желтая лихорадка относится к особо опасным инфекционным поражениям. Ведущим способом передачи желтой лихорадки является укус зараженного комара. Основной зоной распространения заболевания считается Африка, где ежегодно возникают вспышки заболеваемости, достигающие 200 тысяч заражений. Более половины всех зарегистрированных случаев заканчиваются летальным исходом в первую неделю болезни.

Патология поражает как животных, так и людей, а источником аномалии считаются насекомоядные, грызуны, обезьяны и сумчатые звери. Возбудитель желтой лихорадки в странах Америки — комар рода Haetagogus, в Африке особо активны насекомые рода Aedes. Комары обитают рядом с домами людей в искусственных застойных водоемах, канистрах с водой.

Причиной заражения желтой лихорадкой является РНК-содержащий арбовирус Viscerophilus tropicus, относящийся к семейству флавивирусов. Отличительными особенностями вируса являются его устойчивость в окружающей среде, длительное сохранение в замороженных и высушенных условиях. Патоген разрушается при высоких температурах (до 60 градусах) и при взаимодействии с хлоркой, дезинфицирующими веществами, ультрафиолетом.

Вирус желтой лихорадки может попадать в организм человека контактным путем через поврежденные кожные или слизистые поверхности, обработку мяса больного зверя. Основным путем заражения является кровососание комара, позволяющее вирусу попасть в кровь человека из пищеварительной системы насекомого.

Инкубационный период недуга составляет в среднем 7 дней, в это время вирус репродуцируется и накапливается в лимфоузлах. Распространение опасной инфекции по организму зараженного происходит с током крови, что провоцирует поражение и воспалительный процесс органов и систем организма.

Классификация

Различают следующие вариации заболевания:

• эндемическую, которая наблюдается в сельских местах. Передается человеку через укусы комаров, зараженными дикими животными;
• эпидемиологическую, встречающуюся в крупных городах. Способ инфицирования — от больного человека к здоровому через укус насекомого;
• промежуточную патологию.

Формы инфекционного поражения:

• бессимптомная;
• маловыраженная, которая сопровождается кратковременным лихорадочным состоянием;
• легкая, когда у пациента возникают повышение температуры, головная боль, тошнота;
• средняя, включающая сильные боли в голове и пояснице, тошноту, рвоту с кровью;
• злокачественная, характеризующаяся вышеназванными проявлениями. Это жизнеугрожающее состояние, когда возрастает риск летальности.

Симптомы

Болезни свойственно волнообразное течение, состоящее из сменяющих друг друга стадий — гиперемии, недолгой ремиссии, венозного застоя, постепенного выздоровления.

К симптомам первой стадии желтой лихорадки, которая длится до 4-х дней, относят:

• стремительное повышение температуры тела;
• головную боль;
• ломоту и озноб;
• тошноту и рвоту.

У пациента наблюдаются покраснение и отечность лица и шеи, светобоязнь, обильное образование слез. Патология приводит к расстройству ЦНС, тем самым вызывая бред, нарушение сознания, галлюцинации. Заболевание негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, провоцируя тахикардию, брадикардию, гипотензию. С прогрессированием болезни увеличиваются в размерах печень и селезенка, уменьшается объем суточной мочи. Данному этапу соответствуют желтушность глазных склер, кровоточивость и кровоизлияния.

Затем наступает период непродолжительной ремиссии длиной от нескольких часов до 4-х дней. Фаза протекает с нормализацией температуры, улучшением общего самочувствия. Чаще всего на смену недолгому нормальному состоянию приходит стадия венозного застоя, для которой характерны побледнение и синюшность кожных покровов, развитие желтухи, петехии, мелкопятнистые кровоизлияния кожи.

С каждым днем состояние пациента с желтой лихорадкой отягощается, геморрагические признаки приобретают большую выраженность, возникают тошнота и рвота с кровью, дегтеобразный стул. Количество мочи заметно сокращается, в ней можно обнаружить наличие крови. Патологическое состояние приводит к тяжелым последствиям, в том числе угрожает жизни. В ряде случаев пациент выздоравливает, длительное восстановление протекает с ослаблением симптоматики. Часть осложнений навсегда остаются с человеком. Положительным моментом для заболевших является пожизненный иммунитет против инфекции.
У вас появились симптомы? Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78

Диагностика

Коварность заболевания заключается в том, что его тяжело обнаружить, поскольку оно имеет много схожих проявлений с малярией, вирусом Дика.

Обычно в самом начале развития заболевания выявляют снижение уровня лейкоцитов крови, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Помимо этого, у пациента с желтой лихорадкой в ходе диагностики обнаруживают снижение тромбоцитов и нейтрофилов. Прогрессируя, инфекционное поражение вызывает лейкоцитоз и тромбоцитопению. Наблюдается рост гематокрита, калия и азота в составе крови.

Общее исследование мочи констатирует выраженное увеличение белка, наличие эритроцитов и клеток цилиндрического эпителия. Значительно возрастает содержание билирубина, АСТ по данным биохимического анализа крови.

Выделение патогена осуществляют в специальных исследовательских заведениях с использованием лабораторных животных. Определение антител проводят с помощью таких методов, как ИФА, РСК, РНГА, РТНГ.

Лечение

Диагностированная болезнь требует помещения зараженного человека в стационар, где проводят терапию опасных инфекционных патологий. Лечение желтой лихорадки осуществляется под контролем врача-инфекциониста.

Сегодня не существует мер борьбы с тяжелым поражением, в связи с чем специалисты проводят терапию, способствующую укреплению иммунитета, уменьшению рисков развития осложнений и стабилизации состояния пациента.

Клинические рекомендации для лиц, проходящих лечение желтой лихорадки:

• покой, соблюдение постельного режима;
• потребление полужидких блюд;
• прием витаминов, включая С, К, Р.

Терапия включает переливание плазмы от переболевших доноров, процедуру проводят в первые дни заболевания. Когда у пациента наблюдается тяжелое течение аномалии, врачи переливают ему 125-150 мл крови каждые два дня. В этот период показан прием лекарств, содержащих экстракты печени крупного рогатого скота. На фоне высокой потери крови необходимо внутримышечное введение железа. Дополнительно специалист может назначить противовоспалительные, мочегонные, антигистаминные медикаменты, гемостатики и средства для сердечно-сосудистых органов.

Профилактика

ВОЗ регулярно контролирует и сообщает информацию о регионах с повышенным риском заболевания серьезной инфекцией. В целях профилактики заражения желтой лихорадкой специалисты отслеживают перемещения населения в опасные зоны, транспортировки различных грузов для предотвращения распространения инфекции. В местах, где зарегистрированы случаи заболеваемости, проводят уничтожение насекомых.

Самым эффективным способом защиты от поражения желтой лихорадкой является прививка, содержащая ослабленную живую вакцину. Индивидуальная защита показана всем людям за неделю до предстоящего путешествия в страны, где распространено заболевание. Также важно иметь с собой средства, защищающие от укусов насекомых.