Искусственное вскармливание новорожденного

Искусственным вскармливанием называется такой способ кормления, когда в рационе ребенка грудное молоко отсутствует или составляет менее 20%. Бесспорно, сейчас поддерживается грудное вскармливание, ведь материнское молоко не просто легкоусвояемая пища, богатая витаминами, нутриентами, но и обеспечивает пассивный иммунитет ребенка, принимает участие в процессе терморегуляции. Однако есть ряд причин, при которых грудное вскармливание ограничено или противопоказано.

Причины выбора искусственного вскармливания

Противопоказания могут быть как со стороны матери, так и со стороны малыша.

Временными ограничениями естественного (грудного) вскармливания со стороны матери выступают:

• недостаточная лактация;
• тяжелые заболевания внутренних органов;
• злокачественные заболевания;
• инфекционно-воспалительные процессы соска и груди;
• послеродовая депрессия;
• прием медикаментов, запрещенных при лактации.

Абсолютными противопоказаниями являются инфекционные болезни (открытая форма туберкулеза, сифилис, ВИЧ-инфекция, гонорея), острые психические состояния.

У ребенка противопоказаниями к грудному вскармливанию могут быть:

• тяжелое состояние;
• глубокая недоношенность, низкая масса при рождении;
• отсутствие глотательного рефлекса;
• аномалии развития зубочелюстного аппарата;
• врожденные пороки сердца, нервной системы.

Во всех вышеперечисленных случаях малышу будет предложено искусственное вскармливание.

Плюсы и минусы искусственного вскармливания новорожденного

Использование смесей имеет свои преимущества и недостатки.

К преимуществам стоит отнести:

• возможность контролировать количество потребляемой пищи (исключение пере- или недоедания);
• легкость в уходе (длительность приема пищи короче);
• отсутствие ограничений в еде у матери (часто у новорожденных и детей первых месяцев есть аллергическая реакция, кишечные колики на определенные продукты, да и алкоголь матери при грудном вскармливании нельзя употреблять даже в малых количествах);
• возможность приема матерью различных лекарств.

Среди недостатков можно отметить потерю ценных антител и питательных веществ, которые содержатся в грудном молоке, а также возможные проблемы с пищеварением и аллергические реакции на искусственные смеси.

Когда и как правильно вводить искусственное вскармливание у ребенка

Перед принятием решения об искусственном вскармливании рекомендуется обсудить этот вопрос с педиатром или врачом-неонатологом, чтобы учесть индивидуальные особенности новорожденного. Перевод на смеси может осуществляться непосредственно сразу после рождения или спустя определенное время.

Это зависит от:

• наличия медицинских противопоказаний, которые описаны выше;
• собственного желания матери, связанного с психологическими аспектами, работой, изменением формы груди, отсутствием поддержки;
• наличия аллергии или непереносимости грудного молока.

Иногда родители предпочитают сочетать грудное и искусственное вскармливание, чтобы сбалансировать свои потребности и желания с потребностями малыша. Но стоит учитывать, что количество молока при редком прикладывании к груди будет прогрессивно уменьшаться, и в конечном итоге придется перейти от смешанного к полному искусственному питанию.

При выборе и подготовке смесей для новорожденного необходимо строго следовать инструкциям производителя. Важно убедиться, что смесь содержит все необходимые питательные вещества, соответствует возрасту и потребностям ребенка и не вызывает аллергических реакций.

Сколько раз в день необходимо давать смесь при искусственном вскармливании

Частота кормлений зависит от возраста. Новорожденных до 3-х месяцев обычно кормят каждые 2-3 часа или по требованию, то есть примерно до 8-12 раз в сутки.

Начиная с 3-х и до 5-ти месяцев частота кормлений уменьшается и составляет примерно 6-8 раз в сутки. После полугода начинают вводить прикорм, и необходимость в смеси чаще не превышает 5-6 раз, ночные кормления сохраняются, что также влияет на количество вскармливаний.

После года дети могут получать пищу, как у взрослых, и потребность в смесях уменьшается до 3-4-х раз (возможен полный отказ от нее). Ребенок уже может выдержать ночь без перекусов.

Важно помнить, что каждый малыш индивидуален, и его потребности в питании могут немного отличаться. Поэтому рекомендации по частоте вскармливания способны варьироваться в зависимости от конкретной ситуации.

Меню при искусственном вскармливании

Важно отличать прикорм от искусственного вскармливания. Прикорм – это различные продукты, включая фрукты, овощи, мясо, каши. Искусственное вскармливание предполагает прием смесей, которые могут быть:

• полностью адаптированными (в состав входят все необходимые нутриенты, витамины, минералы);
• частично адаптированные (чаще применяют у детей от 6-ти месяцев, различаются витаминно-минеральным составом, без молочной сыворотки);
• неадаптированные (хуже усваиваются, рекомендованы от 12-ти месяцев).

Также есть специальные смеси, которые применяются не у всех новорожденных, например гипоаллергенные, безлактозные, антирефлюксные, с повышенным содержанием железа.

Для каждой возрастной группы применяют различные смеси:

• 0 – для недоношенных;
• 1 – для детей до полугода;
• 2 – для малышей от полугода до года;
• 3 – для детей от года;
• иногда встречается «4» для деток от 1,5 лет.

По калорийности смеси зачастую на 10-20% больше, чем молоко, и разнятся в зависимости от производителя. Рекомендации по способу разведения, приготовлению и объему разовой порции указаны на банке или коробке.

Когда и как правильно вводить прикорм при искусственном вскармливании

Прежде чем начать ввод прикорма, важно убедиться, что ребенок готов к этому. Признаками готовности могут быть интерес к пище, способность сидеть с поддержкой, открытие рта при прикосновении ко рту ложечкой.

Обычно начинают вводить прикорм примерно в 6 месяцев. Но если вышеперечисленные признаки появились раньше, то можно начать и в 4-5 месяцев.

Лучшее время для прикорма – утро или обед, когда ребенок больше голоден и спокоен, что облегчает процесс приема новой пищи.

Первые продукты должны быть легкоусвояемые и нежирные, например овощное или фруктовое пюре, каши на воде. Сначала вводят по одному продукту в небольших количествах, начиная с половины чайной ложки и постепенно увеличивая объем. Это позволяет отследить реакцию на новую пищу и предотвратить аллергию.

Прикорм вводят 1-2 раза в день, постепенно увеличивая количество приемов до 3-х. При этом количество и состав пищи подбираются индивидуально с учетом потребностей и реакции на новую пищу.

Если вы готовите пюре сами, убедитесь, что продукты хорошо вымыты, отварены или пропарены. Первые прикормы должны быть жидкими по консистенции. Для подачи можно использовать небольшую ложку. Внимательно наблюдайте за реакцией ребенка на новую пищу: нет ли высыпаний, раздражительности, болей в животе. Позже продукты можно комбинировать.