Сигмоидит: симптомы и лечение

Сигмоидит кишечника — это воспаление в зоне сигмовидной кишки, которое может иметь хроническую или острую основу. Больной при патологии предъявляет жалобы на боль в левой части живота, урчание, вздутие, тошноту с рвотой, частое опорожнение кишечника. Хронический сигмоидит протекает без ярко выраженной симптоматики, а часть признаков не возникает у пациента. Острая форма заболевания имеет яркие проявления.

Чтобы определить болезнь, требуются осмотр больного, ректальное и эндоскопическое исследования. Терапия патологии основывается на коррекции питания, приеме симптоматических и этиотропных препаратов.

Причины

По данным медиков, сигмоидитом чаще болеют женщины, чем мужчины. Особенно болезнь распространена среди лиц старше 40 лет. Заболевание относят к воспалительным процессам разной природы происхождения, поражающим сигмовидный отдел кишечника. Нередко недуг сочетается с другими поражениями отделов органа.

Основные причины сигмоидита:

• инфекционные состояния в кишечнике;
• болезнь Крона;
• дисбактериоз;
• неспецифический язвенный колит;
• атеросклеротические поражения сосудов.

Если у пациента нарушен бактериальный баланс, это создает оптимальные условия в кишечнике для размножения болезнетворных и условно патогенных микроорганизмов, а это вызывает воспаление органа. Инфекции способствуют повреждению клеток слизистой оболочки токсинами, выделяемыми возбудителями.

При болезни Крона и язвенном колите у больного формируются эрозии и язвы, что провоцирует развитие воспалительных участков. Хроническая ишемия кишечника, причиной которой является атеросклеротическое поражение, нарушает питание стенки органа. Такие повреждения провоцируют возникновение некрозов, которые вызывают серьезную болезнь.

Воспаление в кишечнике может возникнуть у больного после проведения лучевой терапии, чье излучение убивает часть клеток. Часто после операций органов брюшной полости у пациентов могут развиваться спайки и инфекции, что влияет на формирование недуга.

Нередко у людей в сигмовидной кишке возникают дивертикулы, которые нарушают выведение каловых масс и вызывают дивертикулиты.

Классификация

Течение заболевания определяет его вид:

• хронический, протекающий со скрытой и вялой симптоматикой;
• острый сигмоидит, который возникает резко и протекает с яркой симптоматикой.

По типу поражения стенок кишечника:

• катаральный сигмоидит, при котором наблюдаются поражения слизистой поверхности. В зоне воспаления умеренная отечность и есть покраснения, обильное выделение слизи;
• эрозивный сигмоидит, который вызывает разрушение участков слизистой поверхности. При этом формируются эрозии;
• язвенный сигмоидит, провоцирующий образование язв в пораженном участке кишечника, проникающих в более глубокие области;
• перисигмоидит, вызывающий воспалительный процесс серозной оболочки, которая выстилает внутреннюю полость органа.

Согласно МКБ сигмоидит относят к другим неинфекционным энтеритам и колитам (К52).

Симптомы

Когда у человека острая форма патологии, он испытывает сильные боли в левой области живота, которые напоминают схватки. Часто боли при сигмоидите отдают в поясницу или левую ногу. Могут наблюдаться тошнота, рвота, урчание, вздутие, расстройства желудка. Стул больного приобретает резкий неприятный запах, в нем видны слизь и кровь.

При сигмоидите могут проявляться признаки интоксикации:

• слабость;
• вялое состояние;
• головная боль;
• гипертермия.

При проведении ректального исследования наблюдается утолщение пораженного участка органа. Острая форма патологии может напоминать аппендицит, а болевые очаги ощущаются в левой подвздошной зоне. Неприятные ощущения могут менять локации при нетипичном расположении сигмовидного отдела.

Симптомы язвенного сигмоидита:

• слабость;
• интоксикация;
• дискомфорт кишечника;
• расстройства стула;
• жидкий стул с неприятным запахом;
• нарушения общего состояния.

Перисигмоидит своими проявлениями отличается от сигмоидита. Обычно при данной разновидности сигмоидита из-за очаговых повреждений полости формируются спайки. При этом больной отмечает у себя боли, которые усиливаются при повышенной нагрузке, вздутие живота, ощущение распирания в этой области. В острых случаях могут наблюдаться кишечная непроходимость, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, отсутствием стула, лейкоцитозом.

Хроническая форма патологии иногда обостряется. Это может быть следствием неправильного питания, чрезмерного употребления алкоголя, переутомления, физической перегрузки.

Диагностика

Если у человека внезапно возникли неприятные кишечные боли, проблемы со стулом, вздутие или урчание живота, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Диагностикой и дальнейшим лечением сигмоидита занимается проктолог.

Для постановки диагноза врач выяснит всю симптоматику, ее длительность, наличие хронических болезней пациента. Специалист проводит физикальный осмотр, ректальное и эндоскопическое исследования. Диагностика сигмоидита включает лабораторные обследования.

Обычно при проведении пальпации пациент чувствует боли в левой подвздошной области. Ректальное исследование выявляет наполненную отечную нижнюю часть сигмовидного отдела кишечника. Когда у больного помимо патологии есть проктит, то отек присутствует и в прямой кишке.

Ректороманоскопия считается самой информативной для выявления степени распространения патологии. Общий анализ крови у пациентов показывает присутствие лейкоцитоза. Копрограмма и анализ на бакпосев определяют воспаление в толстом кишечнике и позволяют обнаружить возбудителя инфекции. УЗИ рекомендуется женщинам для исключения гинекологических болезней.

Лечение

Когда у человека в ходе проведенных исследований удалось определить патологию, стоит начать терапию для избежания развития осложнений. Лечение сигмоидита консервативное, его проводят в домашних или стационарных условиях.

Основные рекомендации для пациентов, страдающих заболеванием:

• исключение жареной, острой, жирной, слишком холодной или горячей пищи;
• включение в меню больного сигмоидитом протертой пищи, приготовленной на пару;
• питание по диете 4 при сигмоидите вводят на неделю.

При недуге больному проводят этиотропное и снижающее симптоматику лечение. При возникновении недуга в ответ на лучевую терапию специалисты уменьшают дозу облучения или прекращают процедуру. Антибактериальные препараты назначают пациентам при сигмоидите, имеющем бактериальную природу происхождения. Для нормализации микрофлоры кишечника назначают пробиотики, а для избавления от спазмов прописывают спазмолитики. Инфузионная терапия проводится в тяжелых случаях поражения кишечника для устранения признаков интоксикации. Свечи при сигмоидите позволяют избавиться от боли, зуда и геморроя в заднем проходе.

Прогноз и профилактика

Специалисты дают благоприятный прогноз в случае правильно подобранного и своевременного лечения патологии. При оптимальной терапии удается достичь полного излечения от кишечной болезни. Острый недуг возможно вылечить при полном соблюдении всех рекомендаций за 2 недели.