Болезнь Лайма: симптомы, последствия, лечение

Болезнь Лайма — это инфекционная болезнь, относящаяся к трансмиссивным природно-очаговым патологиям. Болезнь Лайма считается опасным заболеванием, возбудителями которого являются бактерии рода Borrelia. Иксодовые клещи передают инфекцию.

Патология может различаться своим течением — острая и хроническая. При недуге у больного происходят поражения кожных покровов, суставов, сердца и нервной системы.

Выявленное заболевание требует неотложной терапии, включающей прием антибиотических средств, иммунопрепаратов и других медикаментов, снимающих симптоматические проявления.

Причины

Боррелиоз, или болезнь Лайма, является опасной инфекционной патологией. Вызывают заболевание грамотрицательные бактерии Спирохеты, относящиеся к роду Borrelia Burgdorferi. Болезнь Лайма передается через присасывание иксодовых клещей к шее, груди, подмышечным впадинам. Примерное время от момента попадания возбудителя инфекции на вещи человека до присасывания к части тела — 1-2 часа.

Наиболее активны клещи осенью и в весенне-летний период, в связи с чем в эти сезоны возрастает риск заражения. Повторно человек может заболеть спустя 5-7 лет.

Клещ проникает в организм хозяина, используя свою слюну. В той области, где паразит прикрепился к коже, возникает мигрирующая кольцевидная эритема. С лимфой и кровью возбудитель проникает во внутренние органы, лимфатические узлы, суставы. Когда опасные бактерии погибают, они выделяют эндотоксин, вызывающий патологию. Именно этот процесс является причиной развития болезни Лайма.

Существуют другие способы передачи инфекции:

• алиментарный, который подразумевает употребление термически необработанного козьего молока;
• внутриутробный, когда мать передает заболевание плоду.

Классификация

Болезнь различают по формам:

• манифестная;
• скрытая, когда у больного отсутствуют проявления.

По течению боррелиоз бывает:

• острым, который длится до 3-х месяцев;
• подострым, продолжающимся 3-6 месяцев;
• хроническим, при котором проявления постоянные и возникают рецидивы. Продолжительность такой формы — более полугода.

Стадии болезни Лайма:

• I, при которой наблюдается локальная инфекция;
• II стадия, на которой происходит диссеминация;
• III, при которой выявляют персистенцию.

Симптомы

Инкубационный период заболевания в среднем длится до 30 дней. Есть случаи, когда болезнь Лайма протекает без каких-либо симптомов. В других случаях патология имеет различные проявления.

Основные признаки болезни Лайма:

• инфекционная интоксикация;
• покраснения кожных покровов;
• проявления артрита;
• увеличение лимфатических узлов;
• нарушения работы нервной системы;
• сбой работы сердечно-сосудистой системы;
• увеличение размеров печени и селезенки.

Ранняя локальная инфекционная стадия начинается с того, что в месте проникновения паразита на коже человека формируется хроническая мигрирующая эритема. Пятно постепенно начинает расплываться в размерах.

Эритема на месте присасывания клеща — это основный признак боррелиоза. В центральной части образования со временем можно увидеть красную точку от укуса возбудителя. Это место чаще всего имеет местную температуру и болезненность. У некоторых пациентов эритема остается на длительное время, а у других быстро исчезает. Этиотропные средства позволяют быстрее избавиться от образования.

В зоне укуса клеща у пациента остается рубец или корочка. В дальнейшем и на других частях тела могут появиться такие следы, которые связаны с распространением опасных бактерий. Частыми жалобами пациента при заболевании являются головные боли, общая слабость, озноб, тошнота, высокая температура тела, сонливое состояние.

При наступлении второй стадии болезни происходят нарушения со стороны нервной системы — неврит черепно-мозговых нервов, серозный менингит. Сердечно-сосудистая система тоже дает сбой в своей работе. У больных могут развиваться миокардит, перикардит, некорректная проводимость. На коже больного можно обнаружить вторичные кольцевидные образования, которые имеют диаметр до 5 см. Эритематозная сыпь на ладонях, уртикарные высыпания и доброкачественные лимфоцитомы кожных покровов формируются у инфицированного на данном этапе патологии.

Иногда симптоматика данного периода напоминает проявления простуды или гриппа. Человека мучают сильные головные боли, светобоязнь, болезненные ощущения в области глазных яблок, тошнота и рвота, повышенный тонус мышц затылка.

У ряда пациентов нарушаются сон, концентрация внимания, заметно снижается память, формируются эмоциональные нарушения и беспокойство. Часто среди пациентов развиваются невриты черепно-мозговых нервов. Это проявляется парезом лицевых мышц, онемением и покалыванием в пораженной части лица.

Чаще всего указанные ранее признаки инфекционной болезни проходят у пациентов спустя месяц, но есть случаи, когда симптоматика сохраняется и может рецидивировать.

Заключительная стадия серьезного недуга поражает суставы больного. Чаще всего патологические процессы наблюдаются в крупных суставах. При этом может развиваться полиартрит с двух сторон. Артриты становятся хроническим заболеванием и могут давать рецидивы. Нередко у пациентов боррелиоз вызывает доброкачественные лимфоцитомы кожи.

Распространенным симптомом данного этапа заболевания выступает атрофический акродерматит, имеющий хроническую форму. Недуг проявляется цианотично-красной сыпью на коже, которая развивается на сгибательных участках конечностей. Со временем сыпь вызывает атрофирование пораженных кожных участков. Энцефалопатия является признаком хронической болезни.

Последствия

Инфекционная болезнь считается серьезной и может вызывать различные осложнения для человека.

Основные последствия болезни Лайма:

• артриты, проявляющиеся ноющей болью в суставах. Чаще всего поражения происходят в коленных структурах;
• патологии нервной системы (паралич лицевого нерва, менингит, проблемы со сном, нарушения памяти и внимания, онемения в конечностях);
• сердечно-сосудистые патологии, которые протекают с нарушениями сердечного ритма, головокружением;
• патологии внутренних органов (гепатит, спленомегалия).

Диагностика

Первое и самое важное, что необходимо выполнить при укусе клеща — это извлечение паразита из кожи человека. Стоит незамедлительно обратиться в ближайший травмпункт. Манипуляцию должен выполнять медик, который проведет процедуру корректно, обработает место укуса и проведет необходимую проверку. В дальнейшем понадобится консультация инфекциониста, особенно тогда, когда спустя какое-то время после укуса клеща у больного возникли неприятные симптомы.

Диагностика при болезни Лайма включает:

• осмотр места проникновения паразита;
• сбор информации о давности, особенностях укуса;
• лабораторные исследования;
• инструментальные исследования.

Лабораторные исследования:

• антитела класса IgM к Borrelia burgdorferi;
• антитела к антигенам боррелий методом Вестерн-блота;
• антитела IgG к Borrelia burgdorferi;
• боррелиоз, определение ДНК в спинномозговой жидкости;
• лабораторное исследование паразита для определения РНК/ДНК возбудителей инфекций, передающихся клещами.

К инструментальным исследованиям относят:

• ЭЭГ;
• МРТ головного мозга;
• КТ головного мозга и черепа;
• ЭКГ;
• рентгенографию суставов.

Лечение

При подтверждении серьезного диагноза важно незамедлительно начать терапию, это позволит снизить риск развития осложнений.

Лечение при болезни Лайма основывается на применении антибиотиков. Терапия инфекции обычно продолжается до 3-х недель.

Часто специалист подбирает больному, страдающему болезнью Лайма, препараты, избавляющие от конкретных проявлений. От сильного зуда прописывают антигистаминные средства, а при возникновении болевых синдромов назначают нестероидные противовоспалительные.

В сочетании с антибиотиками стоит пропить пробиотики, которые будут поддерживать нормальную микробиотическую флору кишечника пациента.

Профилактика

На сегодня не существует средств, помогающих избежать инфицирования серьезной патологией.

Клинические рекомендации по неспецифическим мерам профилактики болезни Лайма, вызванной укусом паразита:

• при посещении природных зон надевать одежду с длинными рукавами и брючинами, заправленными в обувь. Важно не забывать головные уборы, под которые удобно укладывать волосы;
• избегать пребывание в местах обитания клещей в периоды их активности;
• важно осматривать одежду, а при возвращении домой проводить тщательный осмотр тела;
• при обнаружении проникшего в кожу возбудителя инфекции необходимо его извлечь пинцетом или ниткой, а пораженную область обработать дезинфицирующими средствами;
• начать прием антибиотиков не позже 5-го дня от момента присасывания клеща, если проведенное обследование паразита выявило, что он является возбудителем патологии.