Стрептодермия: симптомы и лечение

Стрептодермия – инфекционное заболевание кожи, возбудителем которого являются бактерии из рода стрептококков. Проявляется появлением пузырьков, корочек и мокрых эрозий, возможен отек в месте поражения. Относится к группе пиодермий – заболеваниям, для которых характерно гнойное поражение кожных покровов или подкожной жировой клетчатки. Также называется стрептококковой пиодермией.

Стрептодермия у детей встречается чаще, чем у взрослых, так как детская кожа более тонкая и нежная, она уязвима для проникновения бактерий. Однако эта патология может встречаться в любом возрасте. Одна из ее особенностей – высокая заразность, болезнь легко передается от больного человека к здоровому при любом тесном контакте, в том числе воздушно-капельным путем.

Стрептодермия по МКБ имеет код L08.0, как и пиодермия. Лечением занимается врач-дерматолог.

Причины и провоцирующие факторы

Основным возбудителем болезни является стрептококк группы А. Он присутствует на коже любого человека, однако не всегда проявляет свои патогенные свойства, так как здоровая кожа служит надежным барьером для микроорганизмов. Воспалительный процесс развивается лишь при появлении одного из предрасполагающих факторов.

Причины стрептодермии бывают разнообразными. Появлению этой болезни способствуют:

• повреждения кожи, в том числе микротрещины, травмирование при косметических процедурах;
• гипергидроз – повышенное потоотделение;
• плохая или недостаточная гигиена, когда на коже скапливается много грязи;
• эндокринные болезни, особенно сахарный диабет;
• тяжелые хронические заболевания соматического характера – болезни сердца, сосудов, почек, печени, желудочно-кишечного тракта;
• хронические интоксикации, связанные с условиями жизни, работой с химикатами или вредными привычками;
• наличие инфекционных очагов в организме, откуда бактерии могут мигрировать в другие органы, в том числе в эпидермис, а также ослаблять иммунитет;
• онкологические болезни;
• прием некоторых типов лекарственных препаратов – глюкокортикоидов, иммунодепрессантов.

Кроме того, признаки стрептодермии могут появиться на фоне общего ослабления защитных сил организма, которое может вызываться стрессом, переутомлением, авитаминозом, перегреванием, переохлаждением.

Классификация

По течению заболевание бывает острым и хроническим с периодами обострения. По степени поражения кожного покрова принято различать локализованную, ограниченную одним участком, и распространенную формы. По возникновению высыпания бывают первичными и вторичными на фоне другого заболевания.

В современной дерматологии стрептодермия на теле делится на поверхностную и глубокую. К первой группе относятся импетиго, простой лишай, паронихии, папуло-эрозивное поражение, рожу, острое диффузное поражение эпидермиса и стрептококковый токсический шок. Ко второй группе – бактериальный целлюлит и эктима.

Также поражение кожи этого типа классифицируется и по месту расположения патологических очагов. Стрептодермия может появиться не только на теле, но и на лице, ногах, руках, голове.

Симптомы

Симптомы стрептодермии будут зависеть от типа поражения кожи. К общим проявлениям можно отнести болезненность, зуд и характерные высыпания. Среди других жалоб – общая слабость, головная боль, слабость, вялость, усталость.

Поверхностная форма часто встречается у детей и женщин – это стрептококковое импетиго. Оно отмечается высокой заразностью, а проявления болезни локализуются на лице. Появляются пузыри, которые после вскрытия оставляют желтые засохшие корочки. После выздоровления ни рубцов, ни пятен не остается.

Буллезное импетиго проявляется образованием пузырей на стопах и кистях. Размеры высыпания могут достигать 1 см, а так как расположены они в глубоких слоях эпидермиса, то довольно долго не вскрываются. После вскрытия появляется мокнущая эрозия, заживление которой не оставляет следов.

Щелевое импетиго проявляется появлением высыпаний в углах рта или глаз, а также у основания носа. Вокруг вскрывшихся пузырей присутствуют покраснение, отек, мацерация. Заболевание даже после полного излечивания часто рецидивирует.

Сухая стрептодермия встречается у детей на открытых участках кожи. Течение вялое, постоянно есть риск развития рецидива, при этом на коже отмечаются бледно-розовые пятна округлой формы, отличающиеся сильным шелушением.

Интертригинозная стрептодермия поражает складки кожи. Возникшие пузыри быстро превращаются в мокнущие эрозии, которые не заживают на протяжении длительного времени. Эта форма заболевания характерна для людей с ожирением и обычно проявляется в летнее время года.

Пеленочный дерматит – дерматологическая патология, поражающая детей первого года жизни. Характерное расположение – ягодицы и область паха. Стрептодермия здесь появляется обычно из-за неправильного ухода за младенцем, а также при несоблюдении правил личной гигиены. При неправильном лечении сыпь быстро распространяется на здоровые участки кожи и может локализоваться на спине, воротниковой зоне, подмышках.

Осложнения

При правильном и своевременном лечении симптомы заболевания полностью исчезают в течение недели. В некоторых случаях заболевание может перейти в хроническую форму или стать причиной развития псориаза. При обширном поражении эпидермиса есть вероятность развития гломерулонефрита, ревматизма, миокардита, появления фурункулов и флегмон.

Диагностика

Для точной диагностики стрептодермии проводятся осмотр пораженной зоны и опрос пациента. Диагностировать болезнь довольно просто, так как она имеет характерные клинические признаки. В некоторых случаях для определения возбудителя может потребоваться микробиологическое исследование полученного материала.

Также может назначаться общий анализ крови. Для выявления причины развития болезни пациент может быть дополнительно направлен к эндокринологу, аллергологу, иммунологу. Эти врачи могут порекомендовать другие анализы, которые помогут найти и вылечить причину, которая привела к появлению высыпаний на коже этого типа.

Лечение

Лечение стрептодермии проводится в амбулаторных условиях или стационаре в зависимости от возраста пациента, тяжести течения и распространенности высыпаний. Часто для терапии стрептодермии используются антибиотики из группы пенициллинов – амоксиклав, флемоксин, а также макролиды, среди которых выбор делается в пользу сумамеда.

На фоне основной терапии рекомендуется начать принимать поливитамины в соответствии с возрастом, пробиотики, а также провести иммуномодулирующую терапию.

Мазь от стрептодермии наносится на пораженные участки на протяжении 1-2-х недель. Чаще всего используются левомицетин, эритромицин, линкомицин, синтомицин и другие средства, рекомендованные врачом.

Все назначенные препараты при стрептодермии необходимо наносить на пораженные участки несколько раз в день. Часто для улучшения состояния кожи рекомендуются кремы на основе пантенола, которые помогают восстановить эпидермис после перенесенного воспаления.

Клинические рекомендации при стрептодермии предполагают изоляцию заболевшего пациента от здоровых людей. Если это ребенок, то до полного выздоровления ему следует находиться в домашних условиях и исключить посещение детских организаций.

Прогноз

При правильном и своевременном лечении стрептодермия проходит без следа. Если пациент ослаблен, у него нарушены защитные силы организма или имеются ВИЧ или СПИД, то это воспалительное дерматологическое заболевание быстро переходит в хроническую форму и постоянно рецидивирует.

В качестве мер профилактики рекомендуется соблюдать гигиену тела, не допускать контакта с раздражающими веществами, пользоваться увлажняющими кремами, а при первых же признаках болезни обращаться к дерматологу.