Эритема: симптомы и лечение
Эритема – это краснота кожи, вызванная расширением поверхностных капилляров и увеличением кровотока в этом месте. Этот термин обычно используется в медицинском контексте для описания различных состояний кожи, характеризующихся покраснением. Эритема может быть самостоятельной болезнью или симптомом воспалительной реакции, воздействия экзогенных факторов.
Причины эритемы
Причины и механизмы развития покраснения кожи разнообразные. Учитывая механизм развития, выделяют активную и пассивную формы эритемы.
Для активной характерны расширение артериол, интенсивная окраска кожи, отек, местное повышение температуры тела. Пассивная связана с расширением венул, местным застоем крови. Для нее нехарактерна отечность, а кожа приобретает синюшно-красный оттенок, в некоторых случаях – цианотичный.
Также выделяют физиологическое покраснение кожи и патологическое.
Физиологическое всегда активное, его причиной выступают:
- эмоции (гнев, стыд);
- перепады температуры окружающей среды (холод, тепло);
- физактивность;
- массаж, трение кожи;
- длительное воздействие ультрафиолетового облучения.
К патологическому приводят:
- инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая);
- аллергическая реакция;
- радиационное излучение, воздействие агрессивных химических веществ;
- трение, травмы, ссадины, ушибы и удары;
- аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, ревматизм);
- желудочно-кишечные болезни (болезнь Крона);
- лекарственные препараты;
- гормональные изменения (розацеа).
Симптомы эритемы
Клиническая картина может варьироваться в зависимости от типа и причины эритемы.
Основными признаками эритемы являются:
- краснота кожи различной интенсивности, при надавливании предметным стеклом краснота исчезает;
- отек;
- болезненность;
- местное повышение температуры тела в области высыпания;
- мокнутие (экссудативная форма).
Для каждого вида характерны свои особенности течения и причины возникновения.
Узловая эритема:
- встречается в 3-5 раз чаще у женщин;
- возникает на фоне стрептококковой инфекции (через 7-14 дней появляется сыпь), иерсиниоза, сальмонеллеза, мононуклеоза, саркоидоза, болезни Крона, беременности, злокачественных новообразований, приема сульфаниламидных препаратов, оральных контрацептивов;
- характеризуется появлением отграниченных, болезненных, красных узлов, возвышающихся над кожей, обычно на ногах;
- может сопровождаться болью в суставах, лихорадкой, повышением СОЭ в анализе крови.
Кольцевидная эритема:
- чаще вызвана грибковой инфекцией, лекарственными препаратами на фоне диспротеинемии;
- может развиваться после укуса зараженного боррелиозом клеща при ревматизме;
- проявляется в виде красных узелков, которые по мере роста обесцвечиваются в центральной части.
Экссудативная эритема:
- развивается при аллергии, контактном дерматите, инфекции;
- сопровождается выделением экссудата (жидкости) из сосудов, приводит к влажности кожи.
Многоформная эритема:
- характеризуется разнообразными формами высыпаний в виде пятен, пузырей, узлов;
- часто развивается при герпетической инфекции, приеме лекарства, вследствие аллергии или может быть проявлением синдрома Стивенса-Джонсона.
Токсическая эритема новорожденных:
- проявляется в виде красных неболезненных пятен на ногах, руках, теле;
- возникает у 50% новорожденных, сопровождается повышением уровня эозинофилов, возможна связь с инфекционным агентом, аллергеном;
- самостоятельно исчезает спустя 1-2 дня.
Токсическая:
- чаще возникает при воздействии аллергена (медикамента, парфюмерии, пищи);
- проявляется местными симптомами в виде отечных узелков белого и желтого цвета;
- может сопровождаться общими симптомами, такими как слабость, лихорадка и другие признаки общей интоксикации.
Аллергическая эритема:
- чаще развивается у детей и взрослых при контакте с различными аллергенами, такими как шерсть животных, пыльца растений, продукты питания;
- характеризуется зудом, жжением или раздражением в области пораженной кожи.
Инфекционная эритема вызывается бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией.
Солнечная:
- возникает при воздействии ультрафиолетового излучения;
- исчезает спустя полчаса после прекращения облучения;
- в поздней форме развивается через 3-7 часов после облучения, достигает своего пика через 12-24 часа;
- характеризуется шелушением кожи, легкой болезненностью, появлением волдырей, заполненных прозрачной жидкостью (солнечный ожог).
Холодовая:
- возникает при влиянии низкой температуры;
- характеризуется отеком, зудом, сине-красным окрасом;
- не проявляется в форме пузырьков.
Симптоматическая:
- возникает при сильных эмоциях;
- локализуется чаще на лице, шее, верхней части грудной клетки;
- интенсивного красного цвета, без отека и элементов сыпи.
Ладонная:
- развивается при печеночной недостаточности, бактериальном перикардите, болезнях легких;
- характеризуется покраснением у человека ладошек.
Существуют и более редкие формы эритем, часто инфекционного характера, диагностикой и лечением которых должны заниматься дерматовенеролог, аллерголог, инфекционист.
У вас появились симптомы? Записаться к врачу Вызвать врача на дом
Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78
Диагностика эритемы
Диагностика обычно включает в себя медицинский осмотр и сбор анамнеза. Врач внимательно рассмотрит область кожи с эритемой, оценивая ее цвет, форму, рельеф. Также проводится осмотр других участков кожи для выявления иных признаков заболевания.
Для установления возможной причины и способствующих факторов доктор задаст вопросы о времени начала симптомов, возможных воздействиях, какие лекарства человек принимает, были ли у него аллергические реакции в прошлом, страдает ли он хроническими заболеваниями.
В отдельных случаях понадобится проведение лабораторных анализов, таких как общий анализ крови и мочи, почечно-печеночный комплекс, исследования гормонального фона.
В случае подозрения на аллергическую реакцию проводятся скарификационные тесты для выявления аллергенов.
В сложных ситуациях назначается биопсия кожи с последующим исследованием под микроскопом.
При подозрении на инфекцию выполняют соскобы кожи с дальнейшим бактериологическим и микроскопическим исследованием, определением чувствительности микрофлоры к противомикробным средствам, проводятся иммунологические и серологические тесты для выявления инфекционного агента.
Самолечение и игнорирование симптомов могут привести к развитию осложнений.
Лечение эритемы
План лечения составляется врачом с учетом причины, вида и формы патологического процесса.
Физиологическая эритема не требует применения лекарственных препаратов и проходит самостоятельно спустя короткий промежуток времени.
При развитии патологического покраснения кожи самолечение может быть неэффективным и даже вредным. Поэтому стоит обратиться к доктору для установления точного диагноза и назначения оптимальной терапии.
Общие подходы могут включать:
- Прекращение воздействия провоцирующего фактора (аллергена, химического, физического воздействий).
- Лечение инфекционного заболевания путем местного нанесения на кожу и/или приема внутрь лекарственных средств, содержащих антибиотики, противовирусные, противогрибковые вещества.
- Симптоматическое лечение зуда, отека, боли (нанесение на кожу крема, мази, геля, содержащих глюкокортикоиды, НПВС, пантенол, антигистаминные средства).
- Прием внутрь противоаллергических средств.
- Использование солнцезащитных средств.
- Применение холодных компрессов для уменьшения отека и уменьшения боли.
- Использование увлажняющих средств, охлаждающих гелей для снятия раздражения и дискомфорта на коже.
- Лечение системных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, болезнь Крона.
В большинстве случаев покраснение кожи проходит бесследно, в некоторых – может наблюдаться временная пигментация кожи.
Профилактика эритемы
При рецидивирующих эритемах требуется соблюдать следующие рекомендации:
- правильно питаться;
- соблюдать правила личной гигиены;
- исключить прием алкоголя;
- не переохлаждаться и не перегреваться;
- избегать стрессовых ситуаций;
- лечить сопутствующие заболевания.