Цитомегаловирус: как передается, симптомы, лечение
Цитомегаловирус — это заболевание, которое означает, что у больного присутствует хроническая инфекция вирусной природы. Болезни свойственны различные клинические формы и проявления. Недуг может протекать без симптоматики или наоборот серьезно разрушать внутренние органы и нервную систему. Возбудителем цитомегаловирусной инфекции является представитель герпесвирусного семейства, а именно герпес человека 5-го типа.
Инфекция попадает в организм человека и находится внутри длительное время. Люди, имеющие крепкий иммунитет, являются вирусоносителями инфекции. Когда у больного защитные функции организма снижены, то у него проявляются симптомы недуга. Передается цитомегаловирус от человека к человека половым, трансплацентраным, бытовым, гемотрансфузионным путями.
Медицинская статистика сообщает, что данная инфекционная болезнь широко распространена среди людей. 10-15% подростков имеют антитела к цитомегаловирусу, а среди взрослых, имеющих антитела к инфекции, отмечают 50%.
Причины
Инфекция передается от носителя к другому человеку через слюну, мочу, вагинальный секрет, грудное молоко, слезы, кровь и сперму.
Клетки, которые поразила инфекция, увеличиваются в своих размерах во много раз. При этом заболевание не считается особо заразным. Для того чтобы произошла передача инфекции, нужен продолжительный и тесный контакт больного с другим человеком.
Различают следующие способы передачи вирусной инфекции, являющиеся причинами заражения цитомегаловирусом:
- при чихании, кашле, поцелуях — воздушно-капельный;
- при интимной близости через сперму, влагалищную слизь — половой;
- при переливании крови, лейкоцитарной массе — гемотрансфузионный;
- от матери к плоду во время вынашивания — трансплацентарный.
Часто инфекция находится в организме больного много лет и никак не дает о себе знать. Проявления могут обнаружиться при снижении иммунитета. Особую опасность своими осложнениями вирус несет людям со сниженным иммунитетом, беременным, с врожденной цитомегаловирусной болезнью. Даже бессимптомная форма инфекции опасна для окружающих своей заразностью.
Классификация
Принято различать заболевание по характеру передачи инфекции:
- врожденное;
- приобретенное.
В зависимости от уровня активности вируса выделяют:
- латентную форму инфекции;
- персистирующую;
- активную инфекцию.
Первичное или вторичное инфицирование бывает:
- острым;
- реактивным вирусом;
- реинфекцией.
Симптомы
Скрытый период занимает в среднем от 14 дней до 3 месяцев при манифестной или выраженной формах заболевания. В большинстве случаев болезнь имеет бессимптомное течение и может протекать в форме простуды. В таком случае больной цитомегаловирусом отмечает у себя такие симптомы:
- общую слабость;
- высокую температуру тела;
- першение в горле;
- насморк;
- мышечную болезненность;
- снижение аппетита;
- головную боль.
При беременности цитомегаловирус проходит без наличия симптоматики, а в редких случаях женщины жалуются на головную боль, астению и температуру.
У маленьких детей врожденный цитомегаловирус может иметь разные формы:
- петехиальную сыпь, которая похожа на кровоизлияния кожи;
- недоношенность и нарушения внутриутробного развития плода;
- желтуху;
- хориоретинит — острое воспаление сетчатки глаза, провоцирующее снижение зрения или слепоту.
Приобретенный цитомегаловирус проявляется у новорожденных следующими признаками:
- длительная пневмония;
- присоединение бактериальной инфекции;
- гепатит;
- сыпь;
- отставание в физическом развитии.
Обычно у женщин цитомегаловирус никак не проявляется, а признаки, похожие на простуду, могут возникнуть при ослабленных защитных свойствах организма. Если иммунитет дал сбой, то женщина может столкнуться с острой или генерализованной формами инфекции. Такие патологии связаны с поражением внутреннего органа и могут вызвать гепатит, пневмонию, сиалоаденит, ретинит, пиелонефрит, аднексит.
У мужчин цитомегаловирус поражает яички, простату. Осложнения от инфекции развиваются у ВИЧ-инфицированных в виде кровотечений внутренних органов и полной потери зрения.
Приобретенная вирусная болезнь может вызывать у больного мононуклеозоподобный синдром. Такая патология напоминает простудную инфекции, а по клиническим данным она схожа с инфекционным мононуклеозом.
Симптоматика мононуклеозоподобного синдрома:
- продолжительная лихорадка с повышенной температурой;
- боль в голове;
- ломота в мышцах и суставах;
- быстрая утомляемость, ослабленность;
- боль в горле;
- увеличенные лимфоузлы;
- кожная сыпь, похожая на краснуху.
Обычно данный недуг длится от недели до 2 месяцев. Затем у больного наступает выздоровление, которое может сопровождаться остаточными явлениями.
У вас появились симптомы? Записаться к врачу Вызвать врача на дом
Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78
Диагностика
Выявлением и дальнейшим лечением патологии занимается врач-терапевт, который собирает первичную информацию у больного о течении и симптомах недуга. У детей подтверждением диагноза занимается педиатр. В случае необходимости возможно обращение к врачу-инфекционисту. Если у больного есть поражения слизистых оболочек ротовой полости, необходимо обратиться к стоматологу. При врожденном пороке сердца нужна консультация кардиолога. Посещение нейрохирурга может потребоваться при положительном результате анализов на цитомегаловирус и при патологических процессах ЦНС. Невролог занимается определением неврологических патологий. Окулист консультирует в случае глазных нарушений, а отоларинголог диагностирует особенности слуховых поражений.
Диагностика цитомегаловируса включает в себя лабораторные анализы и инструментальные исследования:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови с определением общего билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазой, холестерина, мочевины, креатинина;
- общий анализ мочи с микроскопией осадка;
- антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ;
- антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ;
- цитомегаловирус, определение ДНК в крови;
- цитомегаловирус, определение ДНК в выпоте;
- цитомегаловирус, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток конъюнктивы;
- цитомегаловирус, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток кожи;
- цитомегаловирус, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток слизистой носа;
- цитомегаловирус, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки;
- цитомегаловирус, определение ДНК в слюне;
- цитомегаловирус, определение ДНК в моче;
- цитомегаловирус, определение ДНК в сыворотке крови;
- цитомегаловирус, определение ДНК в спинномозговой жидкости;
- цитомегаловирус, определение ДНК в секрете простаты, эякуляте;
- цитомегаловирус, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта;
- УЗИ;
- КТ и МРТ;
- рентген;
- ЭЭГ;
- ЭКГ и ЭХО-КГ.
Лечение
После завершения полного обследования, сдачи всех необходимых анализов и обнаружения в организме цитомегаловируса необходимо незамедлительно начать терапию.
Когда речь идет о скрытых формах и не имеющих никаких проявлений инфекционной болезни, лечение больному не требуется. В таких случаях важно укреплять иммунитет и не допускать факторов, которые могут запустить развитие заболевания.
Если у пациента есть явная симптоматика цитомегаловируса, врачи подбирают ему комплексное лечение, включающее:
- противовирусные средства, которые направлены на борьбу с вирусом и снижение рисков осложнений. Такие медикаменты помогают избежать рецидивов и уменьшают продолжительность течения недуга;
- иммунотерапию, которая состоит из антицитомегаловирусного иммуноглобулина. Обычно его назначают маленьким пациентам и беременным женщинам;
- дезинтоксикационную терапию, направленную на очищение организма от последствий интоксикации;
- метаболическую терапию, которая нормализует обменные процессы в организме;
- симптоматическую терапию, которая борется с воспалительными процессами в организме.
Профилактика
Особо опасна инфекция для женщин, вынашивающих детей. У них могут быть выкидыши, рождение детей с патологиями. В норме нужно проходить обследования на цитомегаловирус и другие инфекции еще на этапе планирования беременности, это позволит сократить риски рождения детей с дефектами.
Люди, страдающие болезнями, связанными со снижением иммунных функций организма, тоже находятся в группе риска. Поэтому важно вовремя диагностировать инфекцию и пройти комплексное лечение, не допуская развития осложнений.