Анальный зуд: причины и лечение

Анальный зуд является симптомом, а не отдельной болезнью. Пациент жалуется на упорное и непроходящее ощущение зуда в области ануса. Обычно зуд в заднем проходе становится проявлением многих заболеваний: патологий толстого кишечника, геморроидальных узлов, эпидермиса. Иногда он наблюдается и вне указанных заболеваний, что свидетельствует о заражении гельминтами или аллергической реакции.

Как правило, зуд в анальном отверстии становится причиной нарушения сна, постоянного беспокойства, раздражительности, а при длительном течении вызывает неврозы и нарушения психического равновесия. Встречается в любом возрасте вне зависимости от пола. Иногда выявить причину этого состояния удается далеко не сразу, и пациент может годами страдать от неприятных ощущений.

Причины и провоцирующие факторы

В медицине принято различать первичный и вторичный анальный зуд, причины у которых абсолютно разные.

К первичным факторам можно отнести:

• несоблюдение гигиены наружных половых органов, в частности зоны ануса;
• несостоятельность сфинктера заднего прохода, когда жидкое содержимое кишечника постоянно подтекает и вызывает раздражение кожи;
• повышенную сухость кожи, что характерно для пожилых людей;
• склонность к повышенной потливости при избыточной массе тела в летнее время;
• частые поносы, при которых пациент не обращается к врачу.

Вторичный анальный зуд как ночью, так и днем появляется в результате различных заболеваний. Список их довольно большой, однако проктологи чаще всего указывают следующие провоцирующие факторы:

• сахарный диабет (эндокринологи отмечают, что неприятные ощущения в области ануса начинаются примерно за 6 месяцев до выявления у пациента собственно диабета);
• псориаз;
• аллергический дерматит;
• контактный дерматит;
• геморрой;
• энтеробиоз, вызванный острицами;
• заражение аскаридами, лямблиями и другими глистными инвазиями;
• болезнь Крона;
• синдром диффузного полипоза кишечника;
• проктит и парапроктит;
• рак прямой кишки.

Анальный зуд у ребенка в основном вызывается заражением глистами. На сегодняшний день энтеробиоз, вызванный острицами, является самым распространенным заболеванием во всем мире.

Острицы — это небольшие круглые черви белого цвета. Место их обитания ― слепая кишка и аппендикс, однако к воспалительному процессу они не имеют никакого отношения. Во время сна самки остриц вылезают из заднего прохода на кожу, после чего откладывают здесь яйца и погибают. Этот процесс сопровождается сильным зудом, который невозможно унять, и пациент начинает страдать от недостатка сна.

Анальный зуд у женщин также может быть вызван острицами, а среди других причин можно назвать грибковую инфекцию, лобковые вши, аллергию на косметические средства или стиральный порошок, инфекционные заболевания мочеполовой системы, избыточный вес, неправильно подобранную туалетную бумагу.

Анальный зуд у мужчин чаще всего развивается на фоне наружного или внутреннего геморроя, анальной трещины в хроническом течении и при обострении, перианального дерматита, аллергии или заражения глистами. Точно определить причину и выявить провоцирующие факторы опасного и неприятного симптома помогает диагностика.

Симптомы

Часто пациент приходит к врачу с единственным симптомом ― анальным зудом. Обычно он возникает в ночное время и не дает хорошо выспаться и отдохнуть. При продолжительном течении и постоянных расчесах кожа сильно травмируется, появляются ссадины, часто незаживающие. Затем она краснеет, становится грубой и тонкой, легко повреждающейся от любого прикосновения.

В некоторых случаях глубокие длительно незаживающие расчесы инфицируются, что вызывает развитие осложнений, избавиться от которых получится с большим трудом.

Острый анальный зуд возникает внезапно, у него высокая интенсивность и постоянный характер. При осмотре кожа вокруг ануса красная, присутствуют следы мацерации, на ней имеются изменения, характерные для влажного эпидермиса. Присутствуют следы от расчесов ногтями.

Хронический анальный зуд развивается очень медленно, постепенно усиливаясь. Кожа становится сухой, постепенно исчезает пигментация, характерная для этой области тела. Постепенно могут проявляться симптомы заболевания, которое спровоцировало появление расчесов. Нередко при анальном зуде врач рекомендует получить консультации других специалистов – эндокринолога, дерматолога, уролога, гинеколога, педиатра.

Осложнения

Если зуд переходит в хроническую форму, избавиться от него будет очень сложно. Постоянное раздражение и расчесывание кожи могут вызвать злокачественные новообразования.

Также длительные расчесы ногтями приводят к появлению ран, которые затем переходят в длительно незаживающие язвы. Если они инфицируются, могут сформироваться абсцессы. Но наиболее распространенными осложнениями становятся постоянная раздражительность, бессонница, нарушения психического равновесия.

Диагностика

Для определения причины развития анального зуда нужно пройти диагностические исследования, назначенные врачом-проктологом. При осмотре отмечается тип воспаления, а также обязательно берутся соскобы с кожи вокруг ануса. Делается анализ кала для выявления яиц глистов. Для повышения вероятности их обнаружения пациент сдает кал не менее 3-х раз.

При нарушениях отхождения стула проводится биологическое исследование кала. Для обнаружения воспалительных процессов в кишечнике делаются ректороманоскопия, ирригоскопия, колоноскопия.

Назначаются общий анализ крови, биохимия крови и определение уровня сахара в крови. Для определения нарушений со стороны сфинктера делается сфинктероманометрия. Среди дополнительных методов применяют гастроскопию, УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

Лечение анального зуда зависит от выявленной причины: единого метода терапии для всех пациентов нет.

Антибиотики при анальном зуде назначаются при выявленном инфекционном заболевании. При заражении грибковой инфекцией применяют фунгицидные препараты. Для терапии глистной инвазии используют антигельминтные средства.

Какой-то определенной мази для избавления от анального зуда нет, так как для каждого пациента подбирается индивидуальная терапия. Врачи могут порекомендовать использовать такие препараты, как постеризан, проктозан, релиф, облепиховое масло. Для лечения геморроя и ректальных трещин используются специально предназначенные средства. Они помогают избавиться не только от зуда, но и устраняют жжение и боль.

Если провоцирующим фактором оказывается любое нервное расстройство, хорошим эффектом обладает терапия седативными средствами. Для устранения неприятных ощущений можно применять сидячие ванны с ромашкой, чередой, корой дуба.

Как избавиться от анального зуда, подскажет только врач после обследования. Заниматься самолечением может быть опасно для жизни, к тому же иногда может потребоваться не только консервативное лечение, но и операция. Но труднее всего избавиться от зуда, когда его причина остается невыявленной. Тогда пациентам рекомендуется поддерживать правильную личную гигиену, носить белье только из натуральных тканей, правильно питаться и вести активный образ жизни.

Профилактика и прогноз

Профилактика анального зуда заключается в правильной личной гигиене, своевременном обращении к врачу, регулярном анализе кала для выявления яиц глистов.

Прогноз зависит от выявленного заболевания, которое вызвало этот симптом, а также от времени начала терапии и ее правильности.