Бородавки: виды, причины, лечение

Бородавки – нераковые образования, имеющие вирусное происхождение. Вызываются ВПЧ (вирусом папилломы человека), образуются на слизистых оболочках или коже. Варьируются по размерам от 1 мм до 1,5-2 см. Внешне схожи с другими видами новообразований – папилломами, интрадермальными невусами, контагиозными моллюсками. Быстро растут, размножаются, что связано со сниженным иммунитетом человека и наличием аутоиммунных заболеваний. Бородавки локализуются на любой области тела – ногах, руках, пальцах, стопах и даже на лице.

Бородавки могут появиться в любом возрасте, у мужчин и женщин, но чаще встречаются у детей. Распространенность у взрослых – примерно 10%, у детей – около 20%. Пик активности ВПЧ приходится на 13-15 лет. Новообразования не представляют опасности для жизни человека, но доставляют неудобства, приводят к появлению боли в случае травмирования.

Классификация бородавок

Венерические или аногенитальные бородавки – одна из разновидностей папиллом, которые появляются на гениталиях, в области заднего прохода. Новообразования вызывают боль, зуд, кровотечение при мочеиспускании и дефекации.

Другие виды бородавок включают:

• обыкновенные (простые) – не вызывают боли, чаще всего появляются на тыльной стороне кисти, не превышают в размерах 6 мм;
• жидкие (мягкие) бородавки – крупные наросты светлого оттенка, которые локализуются под грудью, возле глаз, носа, на шее, не вызывают боли;
• мозаичные – представляют собой области уплотнения кожи, локализуются в передней части стоп, нередко покрыты трещинами;
• подошвенные – плотные, болезненные, имеют округлую форму, возникают на стопах, кистях и коленях;
• плоские (юношеские) бородавки – образуются на слизистых, лице, голени, представляют собой множественные возвышения;
• кистозные – внешне выглядят как мягкие образования на стопе, при нарушении целостности которых вытекает творожистая жидкость белого цвета;
• акрохорды (нитевидные) – тонкие новообразования, которые появляются в области вокруг глаз, губ, носа;
• «бородавки мясника» – множественные разрастания на кистях, пальцах, вызываются вирусом папилломы человека 7-го типа, чаще всего поражают людей, обрабатывающих мясную продукцию.

Причины и факторы риска появления бородавок

ВПЧ – основная причина возникновения бородавок различных типов. Заражение провоцирует образование доброкачественных наростов на эпидермисе, слизистых. В медицине выделяют около 40 разновидностей папилломовирусов, которые приводят к появлению эпителиальных опухолей. Они устойчивы к внешним условиям: способны выживать при низких температурах, засухе.

Вирусы передаются от одного человека к другому при непосредственном контакте во время рукопожатия, использования общих игрушек, посуды, средств гигиены.

Инкубационный период может длиться 1-2 месяца или несколько лет. Более половины зараженных пациентов не имеют признаков.

Возможен механический перенос ВПЧ на здоровые участки тела (аутоинокуляция). Например, у детей и взрослых, которые имеют привычку грызть ногти, образуются наросты в области кутикул.

Самозаражение возможно при бритье щетины на щеках, висках, подбородке, депиляции, эпиляции. Нередко проникновение вируса происходит в общественном транспорте, бане, сауне, бассейне, спортивном зале. ВПЧ попадает на открытые раны, ссадины, царапины, внедряется в эпидермис и размножается.

Факторы риска, которые повышают вероятность развития бородавок:

• повышенная влажность и тепло (сауна, баня, бассейн);
• ослабленный иммунитет после перенесенного заболевания;
• хронический стресс;
• инфицирование, включая ВИЧ;
• нарушенные обменные процессы;
• гормональные изменения;
• ношение одежды, обуви не по сезону (промокающая, теплая в жаркий период);
• пренебрежение личной гигиеной;
• сухость кожи;
• наличие ранок, микротрещин, порезов на коже;
• непосредственная работа с рыбными, мясными продуктами;
• наличие бородавок у одного из родителей или близких кровных родственников.

Симптомы бородавок

Наросты имеют телесный, светлый, темный коричневый оттенок, гладкую, шероховатую поверхность, нередко покрыты плотным слоем дермы. Симптомы бородавок варьируются, зависят от вида и могут быть выражены следующими проявлениями:

1. Вульгарные – круглые, плотные, размером от 1 до 20 мм. Покрыты наслоениями, трещинами, при локализации на пальцах или ладонях искажаются рисунок, отпечаток на коже. Могут встречаться как одиночно, так и сразу по несколько образований.
2. Роговые – провоцируют боль – главный признак этого типа наростов. Редко появляются в большом количестве, чаще – локализуются по 1-2 штуки. При разрастании искажают рисунок стопы. Имеют телесный оттенок и неровные границы.
3. Плоские – четкой, круглой формы и бледного коричневого или розового цвета. Достигают размеров до 5 мм.
4. Околоногтевые – вызывают болезненные ощущения, по мере роста их поверхность трескается. С виду больше напоминают цветную капусту.

Осложнения бородавок

Косметический дефект – это основная причина, по которой люди обращаются за медицинской помощью. Это влияет на уверенность, качество жизни, приводит к развитию комплексов.

Нарушение целостности поверхности бородавки и повторное инфицирование кожи – серьезное осложнение, с которым может столкнуться пациент. Некоторые виды новообразований доставляют массу неудобств, например, при ходьбе, беге, занятии на турниках, в случае локализации на ладонях, стопах.

В большинстве ситуаций кожные новообразования не перерождаются в раковые опухоли. Но это возможно, в особенности у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

При попытке удалить нарост самостоятельно, без обращения в клинику, могут появиться другие последствия:

• глубокие рубцы;
• воспаление;
• распространение ВПЧ по коже.

Диагностика бородавок

Диагностику новообразований проводят врачи разных квалификаций в зависимости от места разрастания бородавок. При их появлении на открытых областях эпидермиса стоит обратиться к дерматологу. Образовавшиеся наросты на гениталиях исследуют уролог (в случае мужчин) и гинеколог (если пациентка женского пола), в области ануса – проктолог. Вне зависимости от места расположения бородавок всем пациентам показаны консультации инфекциониста и иммунолога.

После физического осмотра, сбора анамнеза, изучения внешних признаков врач может направить пациента на дополнительные исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ кала;
• ДНК ВПЧ;
• СОЭ;
• иммунологическое обследование;
• антитела к ВИЧ;
• АЛТ;
• АСТ;
• дерматоскопия.

В зависимости от каждого конкретного случая специалист может назначить другие методы диагностики, такие как кольпоскопия, эндоскопия кишечника, аноскопия, уретроскопия, ректосигмоскопия.

Лечение бородавок

На выбор способа терапии влияют характер проявления образования, этиология, локализация, особенности организма человека. Таблеток, противовирусных препаратов от бородавок не существует – решение о методе лечения врач принимает после полного обследования пациента.

Эффективны физические и химические процедуры. К первой группе относятся:

• криодеструкция – процедура, представляющая собой замораживание нароста жидким азотом, двуокисью углерода;
• удаление бородавок лазером – во время процедуры используется лазерный аппарат с индивидуально подобранной длиной волны;
• электрокоагуляция – методика прижигания тканей и удаление бородавки;
• радиохирургия – терапия, представляющая собой воздействие на кожное новообразование ионизирующего излучения.

Как избавиться от бородавок? Для удаления бородавок химическим способом назначают ношение салициловых пластырей, аппликаций с молочной кислотой. Эффективны в борьбе с бородавками другие современные средства – обработка раствором цинка, комбинацией из щавелевой, уксусной, молочной, азотной кислот.

Профилактика бородавок

Мытье рук с мылом, использование индивидуальных принадлежностей гигиены, правильно подобранная обувь – лучшие меры профилактики бородавок. Укрепление иммунитета, ведение правильного образа жизни, полноценное питание также позволяют избежать возникновения новообразований.

Во избежание развития осложнений и преобразования доброкачественной бородавки в злокачественную рекомендовано обратиться к врачу для диагностики и выбора метода терапии.