Лейшманиоз: симптомы и лечение

Лейшманиоз является инфекцией, вызываемой простейшими. Возбудитель проникает в организм через кровь, вызывая поражение эпидермиса и внутренних органов.

Особенности лейшманиоза

Leishmania – это одноклеточный паразит, заражающий людей через укус некоторых разновидностей насекомых.

Очень важно уточнить пути заражения лейшманиозом. Его непосредственным переносчиком становятся москиты. Они воспринимают инфекцию из отделяемого язв при дерматологической форме заболевания.

Основная часть вызываемых ими болезней считается зоонозами, то есть патологиями животных. Причем страдают от них также не все, а только обитатели природных очагов в Африке и Латинской Америке. Переносимые москитами простейшие инфицируют лисиц, песчаных грызунов, собак и шакалов.

Только два варианта возбудителя способны вызывать тяжелые нарушения у людей. У них развиваются три основных их типа: висцеральный, воздействующий на кожу или слизистые оболочки.

Причины лейшманиоза

Возбудитель лейшманиоза проникает в кровь после укуса москитов, насчитывающих 90 различных видов. На месте поражения образуется специфическая гранулема. При висцеральном варианте протекания заболевания она рассасывается, а при кожной – трансформируется в язву. Паразиты разносятся по всему организму, вызывая поражения лимфатических узлов. Возле них образуются группы расположенных рядом ранок.

Висцеральная разновидность чаще поражает животных, от них же она передается насекомым. Москиты являются переносчиками инфекции с 5-го дня проникновения микроорганизмов в их желудок и сохраняют их на протяжении всей своей жизни.

Млекопитающие остаются заразными в течение всего периода пребывания патогена в их кровеносном русле.

Причины лейшманиоза во многом связаны с социально-экономическими условиями жизни коренного населения в потенциально опасных странах. Плохие условия проживания людей и отсутствие полноценных возможностей для тщательного соблюдения гигиенических правил приводят к активному размножению насекомых, которые в огромных количествах распространяются возле жилища человека.

Высокая скученность способствует не только повышению степени риска укуса москита, но и передаче возбудителя следующему пациенту.

Кроме того, бездомность или сильная жара вынуждают людей спать на улице, где они становятся легкой жертвой насекомых.

Бедность также приводит к значительному ухудшению жизни человека, что отражается на состоянии его иммунитета. Недостаток белка в пище способствует развитию авитаминоза и снижению защитных сил организма, что в случае передачи лейшманиоза провоцирует развитие более выраженной формы заболевания.

Нищета заставляет людей все время пребывать в поисках лучших условий, поэтому постоянная миграция населения также обеспечивает активный перенос инфекции на новое место и заражение не обладающих специфическими антителами людей.

Такое же влияние оказывает недостаток воды, потому что обитатели засушливых мест отправляются в ее поисках на значительные расстояния.

Потепление климата оказывает не меньшее воздействие на распространение болезни из-за создания благоприятных для жизни насекомых погодных условий.

Симптомы лейшманиоза

Особенности развития патологии зависят от типа возбудителя и состояния здоровья пациента. Лейшманиоз у человека проявляется различными способами. У некоторых людей не отмечается практически никаких симптомов, у других заболевание проявляется в виде небольшого недомогания, а у третьих – выливается в тяжелую болезнь. Именно у последних возникают осложнения, которые могут привести к гибели.

Кожный лейшманиоз возникает после укуса москита и активизируется после истечения инкубационного периода, продолжающегося от нескольких недель до нескольких месяцев. После его окончания на коже пациента появляются многочисленные поражения, вызванные распространением возбудителя или рядом укусов. Сначала возникает медленно увеличивающаяся папула, переходящая в небольшую язву. Затем образуется крупная эритема, служащая местом скопления простейших. Она не вызывает боль и не оказывает влияние на функционирование организма.

Поражения кожи исчезают сами собой спустя несколько месяцев, но иногда сохраняются на протяжении многих лет. После них остается заметный шрам.

При слизистом лейшманиозе образуется одна или ряд язв. Из них с током крови простейшие попадают на внутренние поверхности горла, носа или рта. Обычно подобный тип заболевания также чаще всего проходит самостоятельно. Но в ряде случаев болезнь начинает прогрессировать, не вызывая при этом никаких выраженных симптомов. Зачастую пациенты жалуются на боль, насморк и трудности при дыхании. Нередко постепенное развитие патологии влечет за собой массивные поражения.

Висцеральный лейшманиоз проявляет себя по мере усугубления развития инфекции и дает отчетливую симптоматику лишь спустя длительное время после внедрения паразита в организм. У пациента наблюдаются лихорадка, разрушение форменных элементов крови, а также увеличение печени и селезенки. Некоторые люди жалуются на постоянные перепады температуры тела. Поражений эпидермиса обычно не происходит.

Данная форма заболевания через несколько месяцев может повлечь за собой смерть человека.

Если же симптомы не слишком выражены, то пациент выздоравливает с формированием иммунитета к болезни. У зараженных ВИЧ чувствительность к возбудителю сохраняется на прежнем уровне.
У вас появились симптомы? Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78

Диагностика лейшманиоза

Диагностика тесно связана с тщательным анализом специфической клинической картины заболевания, изучением его подробного анамнеза и эпидокружения пациента, а также проведения специальных исследований и проб.

Врач выясняет, был ли человек в странах, где часто встречается соответствующий тип болезни. Если он недавно посещал их, то очень важно пристально присмотреться к любым дерматологическим поражениям.

Необходимо также в каждом конкретном случае подозрения на возникновение патологии определить форму лейшманиоза.

Обычно для лабораторных исследований используется биоматериал из зоны изъязвления, биоптат или соскоб с кожи.

Иногда нужно бывает также провести пункцию костного мозга. Затем осуществляется посев на специфических средах и культивация паразитов.

Чтобы начать лечение лейшманиоза, следует также получить результаты клинического анализа крови. Для такого заболевания характерен дефицит эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов с повышением объема лимфоцитов.

Выполняются также биологические тесты с участием лабораторных животных и микроскопия. Большой объем информации предоставляют серологические реакции и кожная проба с патогеном. Точное выявление возбудителя позволяет с уверенностью назначить наиболее эффективные препараты против лейшманиоза.

При висцеральной форме проводятся рентгенография внутренних органов и ультразвуковое исследование для определения дальнейшей схемы лечения.

Лечение лейшманиоза

Клинические рекомендации при висцеральном лейшманиозе предусматривают курсовой прием фармакологических средств на основе сурьмы.

Кожный тип требует обязательного использования местных лекарств, а также хирургических способов лечения. В данном случае обычно проводится крио-, лазеро- и электродеструкция образований.

При всех формах протекания заболевания назначается использование антибиотиков, обеззараживающих медикаментов, иммуностимуляторов, мазей и присыпок.

Профилактика лейшманиоза

Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

• благоустройство населенных пунктов;
• борьбу с москитами;
• вакцинацию;
• дезинсекцию зданий;
• использование бытовых биологических и химических средств против насекомых;
• ликвидацию свалок;
• осушение затопленных подвалов;
• химиопрофилактику.

Лицам, недавно посещавшим неблагоприятные в эпидемиологическом плане районы планеты, при любых признаках лейшманиоза требуется срочно обратиться к врачу. Не стоит надеяться на то, что заболевание пройдет без лечения. Запущенные формы висцерального типа приводят к воспалению легких, геморрагическому диатезу, гематологическим нарушениям или нефриту. Кожный тип может привести к гнойному процессу и даже некротическим язвам.