Липома молочной железы: симптомы и лечение

Липома молочной железы – доброкачественная опухоль, которая развивается из жировой ткани. Чаще всего никаких неприятных ощущений женщина не испытывает, и образование является случайной находкой при проведении плановой маммографии. Если у пациента нет жалоб, требуется тщательное наблюдение, а если новообразование начинает быстро расти, то его удаляют хирургическим методом. По МКБ липома молочной железы кодируется как D17.

Часто липома молочной железы у женщин называется жировиком. Она может быть самостоятельной патологией или результатом липоматоза, который часто проявляется в виде наследственного заболевания. Данный вид опухолей составляет 10% от всех диагностируемых новообразований этой анатомической области.

Чаще всего патология встречается у женщин после 40 лет, и в большинстве случаев это небольшое поверхностное образование, диаметр которого не превышает 2 см. Липома молочной железы у мужчин называется липомастией и встречается намного реже.

Причины и провоцирующие факторы

Причины липомы молочной железы могут иметь как внешний, так и внутренний характер, однако пока врачи не пришли к единому мнению, что же может спровоцировать развитие болезни.

К таким факторам сегодня относят:

• генетическую предрасположенность;
• гормональные сбои;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• нарушения обменных процессов;
• травмы груди;
• пластические операции;
• ношение неудобного или сдавливающего грудь бюстгальтера.

Спровоцировать начало развития болезни могут гиподинамия, избыточный лишний вес, пристрастие к неправильному питанию, постоянное употребление полуфабрикатов. Часто начало болезни отмечается в климактерический период, когда наступают значительные гормональные изменения со стороны практически всех органов и систем.

Классификация

Липома правой или левой молочной железы классифицируется по гистологическим признакам, локализации, отграничению от тканей, которые окружают опухоль. Однако ее размеры в данном случае чаще всего не учитываются. Главный критерий для классификации новообразования – это соотношение разных видов тканей.

Сегодня принято выделять следующие варианты:

• классические липомы, которые состоят только из жировой ткани;
• липофибромы, состоящие из жировой ткани и небольшого количества соединительной;
• фибролипомы, в составе которых выявляется в основном соединительная ткань, а также присутствует небольшое количество жира;
• ангиолипомы, содержащие много кровеносных сосудов;
• миксолипомы, которые состоят из клеток, вырабатывающих слизь, и встречаются очень редко;
• миолипомы, в составе которых жир и гладкомышечная ткань, встречаются очень редко.

По отграничению от соседних тканей этот вид новообразований принято делить на узловой и диффузный. По локализации они бывают подкожными, интрамаммарными, глубокими.

Симптомы

Симптомы липомы молочной железы практически никак себя не проявляют. Опухоль не сопровождается болью, дискомфортом и другими нарушениями в самочувствии. Чаще всего новообразование выявляется, когда его размеры достигают 2 см и более. Как выглядит липома молочной железы, можно посмотреть на фото.

Очень редко при быстром и активном росте неоплазия может вырасти до 5 см или более, что становится причиной появления явного косметического недостатка. Боль возникает в случае, когда образование появляется в глубинных структурах железы, прорастающих в соседние ткани, в том числе в грудную мышцу. Чаще всего эти новообразования расположены поверхностно в верхней наружной области железы.

Признаки липомы молочной железы выражены при прощупывании небольшого безболезненного шарика, имеющего гладкую поверхность, ровные и явные контуры, эластичную консистенцию. Однако часто пропальпировать жировик не удается, и единственным методом выявления остаются правильно подобранные диагностические процедуры.

Осложнения

Чем опасна липома молочной железы, врачи затрудняются сказать. Среди главного осложнения выступает наличие косметического дефекта, а вот статистики о том, как часто жировик перерождается в раковую опухоль, например, липосаркому, не существует. Однако в случае, если опухоль имеет довольно большие размеры и часто травмируется, такую возможность нельзя исключать.

Второе осложнение – развитие кальцината, что приводит к появлению неприятных болезненных ощущений.

И, наконец, из-за нарушения кровоснабжения новообразования могут развиться некроз, нагноение.

Диагностика

Так как никакими характерными симптомами и проявлениями липома молочной железы не обладает, для ее диагностики требуется использование инструментальных методов.

Липома молочной железы на УЗИ имеет хорошо выраженную структуру, а при наличии фиброзных клеток заметна повышенная плотность тканей.

Липома молочной железы на маммографии выглядит как серое образование с хорошо просматриваемыми контурами и капсулой. Однако точно определить, что именно за образование находится в груди, позволяет только пункционная биопсия тканей. По цитологическому анализу делается вывод о том, является ли опухоль злокачественной или она имеет доброкачественный характер.

Лечение

Что делать, если есть подозрение на липому молочной железы? Если образование небольшое, было выявлено случайно, и при этом пациент не предъявляет никаких жалоб, то за ним устанавливается динамическое наблюдение. Важно регулярно приходить на прием к маммологу, ежегодно проходить маммографию. Никакого консервативного лечения липомы молочной железы не существует. Мази, таблетки и лекарства сегодня бессильны против этой патологии.

Единственный радикальный метод борьбы – удаление липомы молочной железы. При узловых образованиях выполняется энуклеация опухоли, одновременно удаляется ее капсула. Это помогает предотвратить развитие рецидива, который при жировиках встречается довольно часто. Вмешательство выполняется традиционным методом с дополнительным использованием лазера или радиоволнового аппарата.

Аспирация позволяет провести удаление опухоли без образования на коже рубцов. Удалить оболочку жировика при таком способе не удается, поэтому возможно быстрое развитие рецидива.

Секторальная резекция используется при диагностированной опухоли большого размера, а также при высоком риске, что она имеет злокачественный характер. Выполняется процедура под строгим контролем УЗИ.

Операция по удалению липомы молочной железы подбирается индивидуально с учетом всех показаний, противопоказаний, а также размера жировика и общего состояния пациента. После оперативного удаления рекомендуется ежегодно на протяжении жизни посещать гинеколога и маммолога, что поможет не пропустить развитие рецидива. В случае, если операцию выполнять не имеет смысла, так как жировик еще маленький и растет медленно, такое наблюдение осуществляется намного чаще и посещать специалиста рекомендуется раз в 5-6 месяцев.

Никакое народное лечение не имеет доказанной эффективности в борьбе с жировиками. Самолечение же часто приводит к тому, что развиваются всевозможные осложнения, справиться с которыми в дальнейшем будет довольно сложно.

Прогноз и профилактика

Прогноз практически всегда благоприятный. Жировик растет довольно медленно, не доставляя никаких неудобств. Если операция проведена правильно и своевременно, склонность к рецидивам близка к нулю.

Так как причины болезни остаются не до конца выясненными, первичная профилактика не разработана. Для вторичной профилактики важно быстро обнаружить опухоль и диагностировать отсутствие ее злокачественности.