Микоплазмоз: симптомы и лечение

Микоплазмоз – заболевание, вызванное специфическими микроорганизмами, получившими название «микоплазмы». Впервые они были выявлены и описаны в конце 19-го века, а называться так стали с середины 20-го столетия.

При микоплазмозе воспалительный процесс локализуется в дыхательных путях и мочеполовой системе, возможно поражение суставов, органов кроветворения, нервной системы. Редко встречаются тяжелые генерализованные формы с нарушением свертывающей системы крови и развитием ДВС-синдрома.

Болезнь регистрируется круглогодично. Респираторный микоплазмоз чаще выявляется у детей, а урогенитальный – у взрослых.

Причины микоплазмоза

Возбудитель микоплазмоза относится к семейству Mycoplasmataceae. Микроорганизмы имеют гибкую внешнюю часть оболочки, поэтому могут принимать различные формы: сферы или кольца, палочки или гранулы. Это позволяет им использовать для своей жизнедеятельности любые клетки и даже межклеточное пространство. Микоплазмы выделяют экзотоксин, действующий на нервную систему, сердце и сосуды.

Размножаются внутриклеточно (подобно вирусам) и одновременно вне клеток (как бактерии). Еще одной особенностью этого возбудителя является способность его мембран соединяться с мембранами клеток тела хозяина.

В настоящее время вызывают болезни следующие бактерии:

• Mycoplasma pneumoniae – паразитирует преимущественно в дыхательных путях, но может развиваться и в гениталиях;
• M. hominis, genitalium, urealiticum – вызывают в основном поражение мочеполовой системы;
• M. incognitis – сразу распространяется по организму и вызывает генерализованный воспалительный процесс;
• M. fermentans, M. penetrans – играют не последнюю роль в прогрессировании ВИЧ-инфекции;
• M. orale, M. salivarium – создают проблемы в полости рта, приводят к появлению стоматита, периодонтита;
• M. fermentans, M. artritidis – поражают суставы.

Как передается микоплазмоз, зависит от его локализации в организме источника инфекции.

Заражение происходит воздушно-капельным, контактным путями и от матери к плоду. Передать возбудителя можно:

• при незащищенном половом контакте;
• при совместном использовании предметов личной гигиены и белья;
• во время поцелуев;
• через посуду и игрушки;
• с капельками слюны, попадающими в воздух.

Симптомы и признаки микоплазмоза

Респираторный микоплазмоз протекает по типу респираторного заболевания. У больных отмечаются катаральные проявления:

• заложенность носа, слизистые или мутные выделения из носа;
• першение и сухость в горле;
• неприятные ощущения во время проглатывания даже слюны;
• осиплость голоса;
• сухой и влажный кашель.

Между заражением и первыми симптомами проходит от 4-х до 25-ти дней.

Болезнь сопровождается лихорадкой, ухудшением самочувствия, слабостью.

Характерны длительное упорное течение и умеренно выраженные симптомы интоксикации даже при специфической пневмонии.

Воспаление легких редко сопровождается появлением хрипов в легких и диагностируется только по результатам рентгена.

В анализах крови практически нет изменений, количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула в пределах нормы.

Заподозрить микоплазмоз можно, если более двух недель сохраняется температура немного выше 37 градусов и беспокоит навязчивый кашель.

Болезнь представляет особую проблему для новорожденных недоношенных детей. У них отмечаются быстрое прогрессирование, присоединение бактериальной микрофлоры, развитие дыхательной недостаточности.

Урогенитальный микоплазмоз поражает лиц обоего пола. При этом общими симптомами будут:

• слизисто-гнойные, чаще не очень обильные выделения из уретры и половых путей;
• ноющие боли над лобком;
• болезненность при интимной близости;
• зуд, слабое жжение в промежности;
• учащенное мочеиспускание;
• нарушение репродуктивной функции.

При отсутствии ярких клинических симптомов в остром периоде инфекция быстро приобретает хроническое течение.

Микоплазмоз у мужчин протекает с эректильными расстройствами, болями в области промежности и наружных половых органов, неполным созреванием сперматозоидов. Такие проявления часто являются причиной половой слабости и бесплодия. Развиваются уретрит, орхит, простатит.

Микоплазмоз у женщин в большинстве случаев не сопровождается выраженными клиническими проявлениями. Воспалительный процесс проходит бессимптомно, но не бесследно. При хроническом микоплазмозе могут быть трудности с зачатием и вынашиванием ребенка.

Кроме того, во время беременности возбудитель преодолевает плацентарный барьер и приводит к внутриутробному заражению плода. Страдают глаза и нервная система, органы дыхания, кожа.

Другие виды поражения микоплазмами организма человека встречаются редко.

По мнению исследователей, длительно персистирующие в организме микоплазмы способны нарушать генетический код клеток и приводить к развитию онкологии и аутоиммунной патологии.

Диагностика микоплазмоза

При подозрении на микоплазмоз проводятся анализы методом ПЦР на наличие самого возбудителя в исследуемом материале и крови на присутствие антител.

Чтобы выявить возбудителя, смотрят мокроту, слюну, глоточные мазки, отделяемое уретры, простаты, мазок из влагалища.

Обязательно проводятся исследования:

• если выявлена микоплазма у интимного партнера;
• в случае любых воспалительных проявлений в урогенитальной системе;
• перед планированием беременности;
• на фоне иммунодефицитного состояния.

Обследование проводится для исключения урогенитального микоплазмоза при подозрении на бесплодие.

Анализы на респираторный микоплазмоз назначают при длительном течении пневмонии и наличии в течение более двух недель проявлений ОРВИ.

Показаниями к определению специфических антител в крови, помимо клинических признаков поражения дыхательных путей и мочеполовой системы, являются:

• плохо поддающееся лечению поражение слизистой оболочки полости рта;
• длительно сохраняющаяся температура тела без каких-либо других проявлений;
• боли, нарушение функции суставов без симптомов воспаления.

Лечение микоплазмоза

Терапия основана на назначении антибактериальных препаратов, эффективных при микоплазмозе.

Такими средствами являются антибиотики группы тетрациклинов или макролидов.

Продолжительность лечения антибиотиками микоплазмоза зависит от интенсивности воспалительного процесса и может колебаться от 10 до 20 дней.

В некоторых случаях назначаются повторные курсы, проводят дополнительное использование препаратов, повышающих защитные силы организма.

Контрольные анализы проводятся методом ПЦР через тридцать дней после завершения курса лечения.

Важно! При урогенитальном поражении лечение одновременно проходят оба партнера. Весь период приема препаратов и до получения контрольных отрицательных анализов обязательно использовать презервативы, чтобы не произошло повторное заражение.

Профилактика микоплазмоза

Профилактика любого микоплазмоза – это повышение активности защитных сил организма. Для этого важны правильное питание, использование витаминных комплексов, соблюдение рационального режима дня, высокая физическая активность.

Профилактикой урогенитального микоплазмоза является обязательное соблюдение элементарных правил личной гигиены, использование презервативов при случайных интимных контактах.

Чтобы не было врожденного микоплазмоза, женщинам следует обследоваться как до, так и во время беременности и при необходимости проводить адекватную терапию.

Своевременно выявленное и правильно пролеченное заболевание оберегает от многих проблем.

Иногда возможны повторные заражения, поэтому профилактические мероприятия следует проводить и после вылечивания от инфекции.