Потница: симптомы и лечение

Потницей называют кожную сыпь, вызванную закупоркой потовых желез на фоне повышенной потливости. Чаще всего ее провоцирует перегревание тела, способствующее усилению потоотделения.

Потнице подвержены и взрослые, и дети, но в группу особого риска входят младенцы в возрасте до года. Это связано прежде всего с несоответствием площади поверхности кожи количеству потовых желез, ведь у новорожденных их столько же, сколько у взрослых.

Кроме того, механизмы терморегуляции у грудничков несовершенны, а выводные протоки достаточно узкие, что также увеличивает частоту заболевания.

Локализация сыпи при потнице одинакова как у взрослых мужчин и женщин, так и у детей. Она возникает преимущественно на закрытых участках наибольшего трения:

• вверху живота;
• в подмышечной, паховой, межъягодичной зонах;
• на спине, шее и ягодицах;
• на кистях и пальцах рук.

Сыпь может также обнаруживаться там, где кожа плотно контактирует с синтетикой: под подгузниками, бандажами и ортезами, облегающими блузками и брюками.

Причины

Потница – это следствие закупорки эккринных желез, являющихся основными потовыми железами человека. Когда поднимается температура окружающего воздуха, они начинают производить больше пота. Таким образом организм пытается «самоохладиться», защищаясь от перегрева.

Подобный процесс происходит при инфекционно-воспалительных заболеваниях вроде гриппа, простуды, бронхита, ангины, а также во время физической работы или спортивных тренировок.

Помимо эккринных, в организме имеются апокринные, или большие, железы, не участвующие в процессе терморегуляции. Они отвечают за запах тела и очень чувствительны к адреналину. Именно апокриновые потовые железы «включаются» в ответ на сильное волнение, психоэмоциальный шок, страх и боль.

Местную или общую температуру тела повышают тепловые процедуры, согревающие компрессы и обертывания.

Предрасполагающие факторы:

• лишний вес;
• эндокринные нарушения;
• прием некоторых лекарств, в числе которых «Неостигмин», «Изотретиноин»;
• несахарный диабет. Избыточное выделение натрия становится причиной воспаления, вызывающего закупорку потовых желез с развитием так называемой «пустулезной потницы».

Закупорку эккринных протоков способны вызвать бактерии стафилококки, живущие на здоровой коже. Они не причиняют вред до тех пор, пока не создаются подходящие условия. При активной выработке пота стафилококки производят плотный секрет, который вместе с потом и отмершими клетками способен заблокировать эккринные железы.

Симптомы

Признаки потницы отличаются в зависимости от ее формы.

Кристаллическая

Название «кристаллическая» характеризует внешний вид волдырей, напоминающих кристаллы. Они прозрачные и очень маленькие, величиной не более 2-х мм.

Кристаллическая потница выглядит как скопление везикул телесного или беловатого оттенка. Похожая картина наблюдается на коже после купания. Отдельные элементы сыпи могут объединяться с образованием крупных пузырьков и легко лопаются через несколько часов/суток после появления. Кожа на их месте некоторое время шелушится.

Потница у новорожденных бывает в основном именно кристаллической. Высыпания при такой форме потницы локализуются на лице, нередко распространяясь на область шеи и плеч.

У взрослых кристаллическая потница обнаруживается на руках и спине.

Красная

Симптомы – это красные прыщики диаметром 0,1-0,3 см и волдыри с мутной жидкостью внутри. Сыпь при красной потнице локализуется в паху, под грудью – то есть в местах наибольшего скопления пота и создания парникового эффекта.

Симптомы выражены ярко. Кожа вокруг прыщиков и пузырьков воспаляется, чешется и краснеет. Зуд усиливается при повышении температуры. В большинстве случаев элементы сыпи не соединяются между собой.

Глубокая

Глубокой она называется из-за поражения глубоких кожных слоев. Глубокая потница протекает с формированием плотных бежевых узелков величиной 1-3 мм и наблюдается, как правило, у жителей тропических регионов.

Глубокая потница локализуется преимущественно на ногах, руках, туловище и не сопровождается зудом. Она также распространена среди людей, которые плохо переносят жару. При частом перегревании у них возможно истощение эккринных протоков с сопутствующей сухостью и шелушением кожи на пораженных сыпью участках.

Осложнения

Потница может осложниться гнойным воспалением, возбудителем которого является золотистый стафилококк. Гнойный воспалительный процесс чаще всего развивается у грудных детей в первые 3-5 дней жизни либо несколько позже, к концу первого месяца.

Сначала возникает красная потница, затем образуются одиночные или множественные (чаще) мелкие гнойники размером не более 1 мм.

Еще одним осложнением может быть нарушение терморегуляции, выражающееся в непереносимости тепла. В результате обструкции потовых желез пот не выходит на поверхность кожи, поэтому тело не охлаждается, и наступает перегрев.

Так развивается состояние, называемое ангидрозом, которому сопутствуют слабость, головокружение, повышенная утомляемость. Не исключен даже тепловой удар. Наиболее тяжкой формой ангидроза является тропическая ангидротическая астения.

Диагностика

Потница диагностируется в ходе обычного физикального осмотра терапевтом или педиатром. В сомнительных случаях нужна консультация дерматолога.

Важно выяснить, что стало причиной высыпаний и когда они появились. Кожные проявления возникают через несколько дней после воздействия провоцирующих факторов.

Глубокая потница часто выявляется у людей с рецидивирующей красной потницей в анамнезе.

Лечение

Потница редко требует медикаментозного лечения и проходит у большинства людей самостоятельно максимум за три дня. Особенно быстро исчезает кристаллическая сыпь.

Основную роль играет исключение перегрева тела. С этой целью рекомендуется:

• чаще проветривать помещение;
• носить одежду из дышащих материалов, свободного покроя;
• в жаркое время года использовать вентиляторы и сплит-системы;
• принимать ванны с прохладной водой;
• не забывать менять бинты и пластыри, находиться какое-то время без них, давая коже «отдышаться»;
• заниматься физическим трудом и спортом в легкой одежде, особенно в жару.

Как быстрее избавиться от потницы? Хороший эффект дают ванны с марганцовкой, ромашкой и чередой. После приема ванны рекомендуется обработать пораженные участки тальком или средством с окисью цинка.

При красной потнице помогают мази и кремы с гормональным компонентом в составе. Врач может назначить мазь с бетаметазоном и триамцинолоном.

В случае присоединения вторичной инфекции применяются антибактериальные препараты и антисептики местного действия.

Профилактика

Для профилактики потницы эффективны следующие меры:

• соблюдение гигиены;
• поддержание температуры воздуха в помещении не выше 25°С за счет проветривания, использования вентиляторов и сплит-систем;
• избегание ситуаций, которые ведут к перегреванию: не находиться подолгу на открытом солнце, одеваться по погоде;
• выбор одежды в соответствии с физической активностью – людям, которые много двигаются, больше подходят облегченные варианты;
• отказ (по возможности) от применения кремов в жару.

Чтобы не допустить появления сыпи у ребенка, нужно избегать тугого пеленания и излишнего укутывания. Очень важно правильно ухаживать за кожей детей первого года жизни: регулярно купать, оставлять на некоторое время без подгузников и пеленок для принятия воздушных ванн.

Летом, когда очень жарко, лучше пользоваться присыпкой вместо крема. Она впитает лишнюю жидкость и предохранит кожу от раздражений.

Желательно использовать качественные подгузники и своевременно их менять. При смене обмывать ребенка проточной водой вместо протирания влажными салфетками.

Одежда и особенно нижнее белье малышей – ползунки и распашонки – должны быть хлопчатобумажными. Лечебные мази нужно использовать аккуратно, наносить строго в соответствии с инструкцией, не превышая доз. И, конечно, каждый день осматривать кожу ребенка.

Если сыпь все-таки появилась, стоит обратиться к врачу. Сама по себе потница не несет опасность для здоровья, но похожие симптомы есть у более грозных патологий. Распознать их вовремя и не допустить развития осложнений поможет только специалист.