Разрыв связок: симптомы и лечение

Разрыв связок — это повреждение, которое нарушает целостность соединительных пучков. Травма может вызвать частичный или полный дефект вследствие воздействия силы, которая превосходит уровень прочности связок.

Чаще всего недуг случается во время спортивных занятий, на фоне высокой физической нагрузки. Аномалия сопровождается резким болевым синдромом, отечностью, трудностями во время движения.

Причины

Патология является частым явлением в практике травматологов. Нарушение может произойти в любом возрасте, но чаще диагностируется среди молодых активных людей.

Связки, являясь плотными структурами из соединительной ткани, выполняют функцию сочленения отдельных костей и органов. Важное значение данных структур состоит в укреплении сустава, направлении или ограничении подвижности. Помимо этого, они способны удерживать и обеспечивать конгруэнтность суставным поверхностям.

Чаще всего причины разрыва связок кроются в бытовых, спортивных или профессиональных травмах. Неудачные падение и прыжок, резкий удар, неправильный изгиб конечности могут спровоцировать повреждение. Такого рода нарушения нередко случаются у профессиональных спортсменов. Бытовое или спортивное травмирование в основном является изолированным. Достаточно редко повреждение связок может возникнуть из-за аварии. В таком случае аномалия сочетается с переломами таза и костей конечностей, повреждением грудной клетки, ЧМТ, тупой травмой живота.

Связки голеностопного и коленного суставов постоянно претерпевают высокую нагрузку, поэтому они имеют высокий риск разрыва. Нередко пациенты обращаются к специалистам с травмированием плечевого, лучезапястного и тазобедренного суставов.

Выделяют основные факторы, способствующие разрыву связок суставов:

• перенесенные ранее травмы, вызвавшие рубцовые дефекты;
• вторичные микроразрывы при излишней нагрузке;
• артрозы, которые влекут за собой патологии во всех участках сустава.

Степени тяжести нарушения целостности соединительнотканных пучков:

• первая, при которой наблюдаются микроразрывы, относящиеся к растяжениям;
• вторая, характеризующаяся субтотальным травмированием с частичным разрывом связок;
• третья, вызывающая полный разрыв связок.

Симптомы

Симптоматика недуга часто похожа на клиническую картину переломов костей. При этом повреждение связок не вызывает хруста и патологическую подвижность в нетипичном участке.

Основными признаками разрыва связок являются:

• болевой синдром в зоне травмированного сочленения;
• отечность мягких тканей, вызывающая сглаживание контуров костных структур;
• частичное или полное нарушение опоры на стопу;
• кровоизлияния в кожные покровы и подкожную клетчатку.

Когда у человека произошла травма связок, первыми проявлениями патологии являются боль и отечность. Частичный разрыв связок вызывает у пациента незначительную припухлость. Полное повреждение провоцирует выраженный отек, который может затрагивать ближайшие анатомические структуры. Давние повреждения могут иметь особо выраженный отек. Полные разрывы связок проявляются кровоподтеками кожных поверхностей.

Обычно ощупывание травмированного участка при полном разрыве вызывает сильную боль у пострадавшего. Серьезные разрывы и надрывы связок характеризуются таким симптомом, как патологическая подвижность в суставе.

При разрыве связок плеча могут происходить следующие травмы:

• повреждение акромиальной связки (АКС);
• патология грудинно-ключичной связки;
• травмирование сухожилия короткой и длинной головок бицепса и нарушение вращающей манжеты плеча.

Вращательные движения руки кнаружи, падение на выпрямленную конечность, резкий бросок руки вперед могут травмировать связки плечевого сустава. При этом у человека выявляют отечность, деформацию сустава и сглаженность его контуров. На коже могут появиться кровоподтеки. Попытка согнуть руку при поврежденном сухожилии бицепса вызывает укорочение двуглавой мышцы плеча. Разрывы связок плеча бывают как частичными, так и полными.

Нередко разрыв связок в области локтя случается на фоне резких движений и неловких падений на руку. Обычно это происходит из-за бытовых или спортивных травмирований. Симптоматикой патологического процесса являются отечность и кровоизлияние в полость сустава, движения вызывают сильную боль. Нестабильное состояние костной структуры проявляется при особо тяжелой форме.

Другими часто встречающимися травмами являются повреждения боковых связок пальца верхней конечности. Причины нарушения в излишнем отклонении пальца в локтевую или лучевую стороны. Пострадавший жалуется на болевой синдром, особенно усиливающийся в момент движения, отек и кровоподтеки. Возникает боковая неустойчивость костной структуры.

Нарушение целостности соединительных пучков в зоне тазобедренного сустава — это редкое явление, однако оно может сочетаться с иными травмами костной структуры. Патологическое состояние возникает вследствие автокатастроф, падений с высоких объектов. Характеризуется недуг следующей симптоматикой: боль, припухлость, кровоподтеки в бедренную и паховую зоны. Наклон тела в сторону вызывает резкую болезненность.

Разрывы связок в области мениска и колена — одни из наиболее частых диагнозов среди лиц, занимающихся профессиональным спортом и ведущих активный стиль жизни. Возникают аномалии на фоне сильного удара по колену, в момент резкого поворота тела при фиксированной голени. Повреждения провоцируют резкую боль, отечность и гемартроз. Пациент может испытывать чувство, напоминающее вывих голени в кпереди, кзади и в сторону. Врач отмечает патологическую подвижность сустава в боковую сторону.

Первое место среди травм связочного аппарата занимают повреждения связок голеностопа. Случаются такого рода поражения во время ходьбы и занятий бегом. Часто разрывы связок стопы случаются в зимнее время, когда человек подворачивает ногу. Неполные разрывы вызывают слабовыраженные проявления, в то время как сохраняется возможность опираться на поврежденную конечность. В случае полного разрыва возникают отечность стопы, кровоизлияния, невозможность опоры на ногу.

Диагностика

При возникновении несчастного случая и появлении неприятной симптоматики важно дифференцировать разрыв связочного аппарата от других травм (внутрисуставные и околосуставные переломы).

Диагностика разрыва связок включает:

• рентгенографию, при которой удается отличить повреждение связочного аппарата от переломов костных структур. Метод позволяет выявить отрыв связки в зоне сочленения, на это указывает свободно лежащий костный элемент, оторвавшийся вместе со связкой;
• УЗИ, обнаруживающее поперечное или продольное прерывание волокон по всей зоне или на отдельном участке. Обследование фиксирует нечеткий контур, сокращение эхогенности;
• КТ, нацеленную на исключение поражения плотных элементов сустава;
• МРТ, рекомендуемую при тяжелых и давних травмированиях, жалобах на длительную боль в зоне повреждения. Методика позволяет оценить уровень поражения связочного аппарата;
• артроскопию, изучающую внутреннее состояние сустава. Такое исследование показано при подозрении на травмирования внутри костной структуры.

Лечение

Терапия при патологии связочного аппарата зависит от локализации, степени повреждения и физической активности пациента.

Когда у человека произошла травма, спровоцировавшая разрыв связок, важна первая помощь:

• необходимо создать покой и обездвижить поврежденную руку или ногу. Для избежания появления припухлости рекомендуется приподнять конечность;
• на 15 минут накладывать холод на поврежденное место. Манипуляцию нужно повторять каждые 30 минут;
• травмированный сустав нужно зафиксировать эластичным бинтом или трубчатой компрессионной повязкой;
• для снятия болевого синдрома показаны обезболивающие препараты.

Лечение разрыва связок состоит из:

• консервативных методов;
• оперативного вмешательства.

Консервативные способы показаны при частичных повреждениях связок. К данному виду терапии относят закрепление травмированного сустава специальными повязками, физиотерапию, прием обезболивающих средств.

Операция при разрыве связок осуществляется через проколы артроскопическим путем. При полном разрыве связочного аппарата специалисты проводят хирургическое вмешательство с помощью разрезов.

На сегодня основными видами артротомических операций являются:

• первичный шок связки;
• использование аллотрансплантатов;
• восстановление поврежденного сустава путем применения синтетических элементов;
• искоренение патологии аутотрансплантатами.

Сколько заживает связка после разрыва? Это один из наиболее частых вопросов всех пациентов. Для того чтобы обеспечить быстрое и успешное возвращение к активной жизни после перенесенной травмы, важно выполнять все рекомендации врачей, а затем приступать к реабилитации, которая включает физиотерапию, массаж, кинезиотейпирование. ЛФК рекомендуется, когда пациент не испытывает боль.