Тело и холод: физиология, риски и адаптация

Текст: Торосян Нонна Гарниковна, врач-дерматовенеролог, Национальный центр спортивной медицины ФМБА России

Зимой организм человека регулярно сталкивается с холодовым стрессом, который влияет не только на кожу, но и на сосуды, сердце, дыхание и механизмы терморегуляции. В этом материале разбираем, какие физиологические реакции запускает холод, какие риски возникают при переохлаждении и в каких случаях воздействие низких температур может быть адаптационным и безопасным.

Как организм реагирует на холод

При понижении температуры окружающей среды организм стремится сохранить тепло и поддержать жизненно важные функции. Активируются механизмы терморегуляции, изменяется работа сосудов, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Кожа, как барьер между телом и внешней средой, реагирует одной из первых: происходит сужение сосудов, снижается температура кожи, появляется побледнение и ощущение дискомфорта. В краткосрочной перспективе это нормальная защитная реакция, направленная на уменьшение теплопотерь.

При длительном или интенсивном воздействии холода защитные механизмы перестают быть достаточными. Нарушается микроциркуляция, ухудшается питание тканей, замедляются процессы восстановления. Снижается барьерная функция кожи, что делает ее более сухой, чувствительной и уязвимой к воспалительным процессам. В условиях сильного холода возможно образование внутриклеточных и внеклеточных ледяных кристаллов, приводящих к структурному повреждению тканей.

Холодовые повреждения: формы и особенности

В зависимости от интенсивности и длительности воздействия холода выделяют несколько типов холодовых повреждений:

• Легкое переохлаждение — проявляется кратковременными парестезиями, побледнением и ощущением холода, полностью проходящими после согревания.
• Холодовые повреждения без промерзания — развиваются при длительном воздействии холода, особенно в сочетании с влагой и ветром. Характеризуются стойкими нарушениями микроциркуляции, повышенной чувствительностью кожи и склонностью к воспалению (холодовой дерматит).
• Обморожение — возникает при кристаллизации тканевых жидкостей с повреждением клеток, сосудов и нервов. Сопровождается риском некроза, длительной утратой чувствительности и инфекционных осложнений. Наиболее уязвимы акральные зоны: нос, уши, щеки, кисти и стопы.

Когда холод может быть адаптационным фактором

При умеренном и контролируемом воздействии холод способен оказывать положительное влияние на организм. Он стимулирует сосудистые реакции, тренирует механизмы терморегуляции и может улучшать обменные процессы. Прогулки и физическая активность на свежем воздухе в прохладную погоду при отсутствии экстремальных условий нередко способствуют общему оздоровлению.

Определяющими факторами безопасности остаются постепенность, дозированность и адекватная защита кожи и открытых участков тела.

Холодовые практики и адаптация организма

Существуют различные формы целенаправленного воздействия холода — от мягких контрастных процедур до моржевания и тренировок на морозе. Независимо от выбранного метода, организму требуется поэтапная адаптация. Резкое и интенсивное охлаждение создает выраженную нагрузку на сердечно-сосудистую систему и значительно увеличивает риск холодовых повреждений.

Контроль продолжительности контакта с холодом, защита кожи и обязательное исключение противопоказаний являются необходимыми условиями. Экстремальные холодовые практики допустимы только после медицинской оценки и при наличии достаточной подготовки.

Физическая активность на морозе

Во время движения организм вырабатывает дополнительное тепло, что снижает риск переохлаждения. Однако сочетание низкой температуры, ветра и высокой влажности резко увеличивает теплопотери. Особую опасность представляет потоотделение: влажная кожа охлаждается значительно быстрее, что нарушает кожный барьер и повышает вероятность переохлаждения.

Для снижения рисков необходимы многослойная одежда, защита акральных зон и ограничение времени нагрузки при неблагоприятных погодных условиях.

Возможные преимущества тренировок на холоде

При соблюдении мер безопасности умеренная физическая активность в холодное время года может способствовать:

• увеличению энергозатрат на поддержание температуры тела;
• тренировке сосудистых реакций;
• улучшению механизмов терморегуляции;
• снижению утомляемости и улучшению эмоционального состояния.

Факторы повышенного риска

Наиболее уязвимыми к холодовому воздействию являются люди с:

• сосудистыми заболеваниями и диабетической ангиопатией;
• заболеваниями периферических сосудов;
• ослабленным иммунитетом;
• гиповитаминозом и обезвоживанием;
• табакокурением.

Повышенного внимания также требуют дети и пожилые люди.

Профилактика и рекомендации

Профилактика холодовых повреждений основана на ограничении времени контакта кожи с холодом и использовании адекватной защиты: теплой одежды, перчаток, головных уборов и утепленной обуви. Следует избегать резких температурных перепадов при согревании.

При появлении стойкого онемения, боли или выраженного побледнения необходимо немедленно прекратить пребывание на холоде и принять меры по согреванию.

Закаливающие практики могут быть полезны при грамотном и постепенном подходе, регулярной оценке состояния кожи и обязательном исключении противопоказаний. Экстремальные методы допустимы только после консультации с врачом.