Увулит: симптомы и лечение

Увулит (код по МКБ-10 – R07.0), воспаление небного язычка (отростка мягкого неба), возникающее в результате влияния инфекционных и неинфекционных агентов. Проявляется отеком и сильными болевыми ощущениями в горле. Часто воспаление язычка в горле сочетается с поражением других ЛОР-органов и является одним из симптомов инфекционного респираторного заболевания.

Лечение исключительно консервативное.

Причины увулита

Воспаление язычка – именно так переводится с латыни название заболевания (uvula – язычок) – развивается от раздражающего воздействия различных факторов.

К ним относятся:

1. Микроорганизмы. Это могут быть вирусы, бактерии, грибки. Вирусов, способных поражать мягкое небо, более двухсот. Самыми распространенными являются возбудители гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, коронавирусного заболевания, респираторно-синтициальной инфекции, а также все виды герпесвирусов и некоторые разновидности вируса папилломы человека (ВПЧ). Бактерии реже могут быть виновниками поражения горла по типу увулита. Патогенами бывают стафилококки, стрептококки, гемолитическая палочка и некоторые другие, а также грибки рода кандиды.
2. Аллергены. Попадание в организм веществ, вызывающих избыточную реакцию иммунитета в виде аллергического проявления, может приводить к увулиту, отеку язычка. Аллергенами бывают продукты питания, лекарственные средства, пыль, пыльца, шерсть и перхоть животных.
3. Токсины. Химические соединения, обычно находящиеся в воздухе, приводят к нарушениям микроциркуляции слизистой оболочки глотки. Такая реакция бывает на вдыхание паров бензина, растворителей, красок и других химических соединений. Может происходить от курения.

Провоцирующими моментами, способными повысить риск воспаления именно этой части глотки, бывают:

• травмы слизистой ротоглотки, получаемые во время медицинских манипуляций, при сильном храпе, забросе желудочного содержимого;
• иммунодефицитные состояния, возникшие как первично (ВИЧ), так и вторично после проведения курсов химиотерапии или облучения;
• обезвоживание, связанное с кишечной инфекцией, хронической интоксикацией (употреблением алкоголя) или несоблюдением питьевого режима;
• физические воздействия, к которым относятся перегревания и охлаждения, избыточная сухость воздуха;
• аутоиммунные заболевания, приводящие к развитию агрессии собственного иммунитета к своим тканям;
• врожденные анатомические особенности мягкого неба, удлинение и утолщение язычка, его расщепление или истончение.

Симптомы увулита

Увулит может развиться в любом возрасте, его симптомы бывают как у взрослых, так даже у грудного ребенка.

Основными клиническими проявлениями являются:

1. Довольно интенсивные боли, которые усиливаются во время глотания даже слюны и воды. Боли носят практически постоянный характер. Немного стихают, если не глотать. Поэтому больные стараются глотать реже, из-за чего происходит вытекание слюны изо рта, что приводит к раздражению кожи вокруг губ.
2. Постоянное першение в горле, ощущение дискомфорта в глотке. Как следствие – появление сухого кашля, который не приносит облегчения.
3. Жжение при глотании, возникновение чувства, что процесс глотания затруднен, пища и даже вода проходят плохо.
4. Ощущение затрудненного дыхания, появление одышки в покое, чувство нехватки воздуха.

В зависимости от причины, которая способствовала появлению увулита, у пациента будут и другие проявления:

• при инфекции – повышение температуры, ухудшение самочувствия, интоксикация;
• при аллергии – слизистые выделения из носа, сыпь, отек Квинке (аллергический отек подкожной клетчатки), снижение артериального давления;
• при токсическом поражении – нарушения в работе внутренних органов.

Изолированное воспаление небного язычка встречается редко. Как правило, выявляются симптомы поражения других отделов дыхательных путей и ротоглотки:

• стоматит;
• фарингит;
• ларингит;
• трахеит;
• бронхит;
• тонзиллит.

Длится увулит столько, сколько продолжается само заболевание, если это инфекция, или пока действует раздражающий фактор при другой этиологии.

Насколько заразен или нет увулит, можно понять, только установив причину заболевания. Если процесс вызван бактериями, вирусами или грибками, то возможно заражение окружающих.

Осложнения воспаления мягкого неба могут быть связаны с нарушением глотания и дыхания при его сильном отеке.

Диагностика увулита

Заподозрить заболевание можно по характерным клиническим проявлениям и результатам осмотра.

Первичная диагностика проводится осматривающим пациента врачом. Это может быть:

• терапевт или инфекционист;
• пульмонолог или аллерголог.

Уточняет и подтверждает диагноз отоларинголог. Проводится фарингоскопия, при которой выявляются:

• гиперемия и усиление сосудистого рисунка слизистой глотки;
• увеличение и отек мягкого неба;
• наличие налета и отделяемого.

Для выявления причины проводятся аллергологические тесты, обнаружение микроорганизмов в соскобах методом ПЦР.

Чтобы иметь полное представление о работе организма, обязательно назначаются клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, ЭКГ.

При необходимости следует проводить серологические анализы на определение титров специфических антител. Особенно важно такое обследование при проведении дифференциальной диагностики инфекционных заболеваний, протекающих с поражением мягкого неба.

Лечение увулита

Для устранения симптомов заболевания применяется комплексная терапия.

Больным проводится консервативное лечение. При увулите назначаются антибиотики и противовирусные препараты.

Обязательно использование десенсибилизирующих медикаментов, а при выраженном отеке – глюкокортикостероидов (ГКС). Оптимально вводить средства внутривенно коротким курсом, предпочтение отдается дексазону по убывающей схеме.

Возможно применение ингаляций и других физиопроцедур, способствующих ускорению выздоровления.

Терапия назначается индивидуально с учетом особенностей каждого пациента и причины заболевания.

Чем полоскать горло при увулите, расскажет врач после выявления этиологии поражения:

1. Если воспаление вызвано бактериями, то назначаются растворы, нейтрализующие микроорганизмы.
2. При вирусных и грибковых инфекциях возможно применение отваров и настоев лекарственных трав.
3. Когда поражение обусловлено аллергией, применяются щелочные растворы.

Кроме перечисленных средств, в лечении используются обезболивающие и противовоспалительные препараты, в некоторых случаях – витамины.

Важно соблюдение диетического питания, использование протертых и полужидких блюд, а также исключение слишком горячей и очень холодной еды и напитков.

Прогноз и профилактика увулита

При адекватном, своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Быстро удается устранить симптомы болезни и нейтрализовать причину их появления.

Профилактика развития данного поражения ротоглотки сводится к профилактике респираторных инфекционных заболеваний, устранению аллергенов и раздражающих слизистую дыхательных путей веществ.

Важно, не дожидаясь осложнений, обращаться за медицинской помощью, своевременно проводить санацию полости рта и промывание миндалин при хроническом тонзиллите.

Для профилактики повторного увулита следует бросить курить и не находиться длительно в задымленном помещении.