Милиумы: причины, как избавиться

Милиумы представляют собой расположенные на коже скопления кератина, роговой массы и себума. Другие названия: просянка, белый угорь, жировик. Плотные по структуре образования имеют беловато-желтый цвет. По размеру они не более 3 мм. Не являются серьезным медицинским состоянием, но приносят дискомфорт с эстетической стороны.

Милиумы формируются у людей любого возраста, встречаются у взрослых и детей. Белые угри нередко образуются у детей при рождении и у подростков во время пубертатного периода. Наиболее подвержены появлению просянки женщины. Милиумы на лице в основном располагаются в Т-области, но могут локализоваться на глазах, под глазами, на веках, редко бывают на животе, спине, гениталиях.

Причины и факторы риска

Формирование сальных желез происходит на третьем месяце развития эмбриона. Они обильно покрывают кожу ребенка смазкой, похожей на воск. Наиболее активно железы выполняют свои функции в первые 2–3 месяца жизни новорожденного и во время пубертатного периода. Нарушение секреции себума (кожного сала) провоцирует образование милиумов.

Чаще всего угри формируются из-за активной работы сальных желез и выработки кожного сала. Это происходит по разным причинам, включая гормональный сбой, заболевания со стороны ЖКТ, неправильное питание, дефицит витаминов и микроэлементов, дисбаланс в работе нервной системы.

Чрезмерное употребление сладких продуктов, консервов, острых и жареных блюд провоцирует изменение процессов метаболизма и повышение в крови плохого холестерина. Избыток сахара, соли и специй в рационе приводит к нарушению работы поджелудочной железы, печени и других органов. Это отражается на секреции себума и функции сальных желез.

Основные причины возникновения милиумов:

• использование некачественной декоративной косметики, которая провоцирует закупорку пор, сушит кожу, нарушает процессы салоотделения;
• неправильно подобранные уходовые процедуры за кожей;
• злоупотребление механическим пилингом и химическими чистками;
• нарушение в работе эндокринной системы в период беременности и лактации;
• генетический фактор;
• повреждение верхнего слоя дермы из-за агрессивного воздействия солярия, солнечного света;
• прием некоторых медикаментов, например, кортикостероидов.

Наличие в анамнезе пациента гиперкератоза и дефицита витамина А увеличивает риск возникновения милиумов на коже. Малоподвижный образ жизни и нарушения в работе щитовидной железы также повышают шансы на появление белых угрей.

Классификация

В современной косметологии выделяют несколько разновидностей белых угрей в зависимости от этиологии:

1. Первичные образуются из эпидермальных клеток при наличии наследственной предрасположенности. Представлены в виде небольших белых бугорков диаметром 1–2 мм, которые располагаются на коже лица, век, щек, лба и реже на других участках тела.
2. Вторичные, или псевдомилиумы Бальзера, возникают в результате различных дерматологических заболеваний, действия агрессивных факторов на кожу, например, после лазерной чистки, механического пилинга. Появляются в виде небольших бугорков белого цвета, но могут быть более крупными по размерам и находиться в глубоких слоях дермы.

По характеру проявления милиумы бывают 4-х видов:

• эпидермальные — наиболее распространенный тип, который возникает из-за загрязнения пор кожного покрова клетками кератина в верхних слоях эпидермиса;
• дермальные — находятся в глубоких слоях дермы, могут иметь желтоватый цвет, образуются из-за скопления коллагена в коже;
• милиарные (множественные) — маленькие белые угри размером от 1 до 2 мм, которые обычно появляются в зоне глаз и на щеках;
• сальные — мелкие желтые или белые образования, которые локализуются возле глаз и формируются из-за избыточного выделения кожного сала.

В зависимости от времени формирования на коже милиумы бывают 2-х типов:

• временные (транзисторные), для которых характерно наличие тонкой роговой капсулы. Такие угри чаще всего встречаются у новорожденных, локализуются на крыльях носа, проходят самостоятельно;
• постоянные, которые могут появиться в любом возрасте из-за гормонального сбоя, генетической предрасположенности, нарушения обменных процессов. Такой тип милиумов требует удаления в косметологической клинике.

Симптомы

Просянка формируется постепенно. Пациенты не чувствуют боли, неприятных ощущений на измененных участках кожи. Угревые высыпания в основном образуются группами, но могут появляться в виде единичных элементов.

Определить милиумы достаточно просто по следующим симптомам:

• имеют небольшой размер от 0,5 мм до 3 мм и четкие границы;
• не вызывают дискомфорт;
• не имеют вокруг себя воспалительных проявлений;
• могут иметь белый, желтый цвет или быть прозрачными;
• не передаются от одного человека к другому;
• не являются инфекционным заболеванием;
• могут повторно появляться после удаления, если устранить основную причину.

Осложнения

После формирования милиумы длительное время не меняются в размерах. Кожные бугорки редко воспаляются, но при нарушении целостности капсулы белых угрей в них могут попасть пыль и грязь, которые человек заносит при почесывании лица. В этом случае может развиться нагноение. Попытки самостоятельно удалить жидкость из милиума приводят к травматизации кожи вокруг него и формированию рубцов.

Неправильная постановка диагноза чревата развитием серьезного заболевания. Это связано с тем, что на начальном этапе образования кожные бугорки очень схожи с базалиомой. Это медленно прогрессирующий рак кожи, который представляет опасность для жизни пациента и требует лечения.

Диагностика

Диагностикой белых угрей занимается дерматолог. На первичном приеме врач проведет физический осмотр кожи пациента и назначит необходимые лабораторные анализы и исследования. Базовый список обследований включает:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• иммунограмму;
• биопсию кожи;
• гистологическое исследование;
• дермоскопию;
• культуру микроорганизмов.

В случае необходимости врач направит пациента с милиумами на консультацию к узким специалистам: косметологу, аллергологу и другим, которые проведут диагностику и назначат специфическое обследование.

Лечение

Пациентов, которые столкнулись с милиумами, интересует вопрос, как от них избавиться. Врачи крайне не рекомендуют выдавливать угри в домашних условиях, использовать агрессивные скрабы и чистки. Такие действия приводят к травматизации сальных желез и волосяных фолликул, что впоследствии провоцирует инфицирование и формирование рубца. Убрать милиумы с помощью наружных кремов, лосьонов и мазей почти невозможно, поэтому не стоит самостоятельно подбирать такие средства.

Терапия подразумевает вскрытие капсулы угря и удаление его содержимого. Лечением милиумов и подбором необходимой методики занимается квалифицированный врач-дерматолог.

Выбор способа очищения кисты от жидкости зависит от нескольких факторов:

• места локализации;
• количества;
• размера;
• расположения в слоях эпидермиса.

В случае единичных образований рекомендован механический дренаж иглой и кюретажем. Во избежание проникновения инфекции в открытую ранку перед и после процедуры кожные покровы обрабатывают антисептическим средством.

При большом скоплении белых угрей используют другие методики, например, электрокоагуляцию, воздействие лазером или радиоволновое удаление. За один сеанс врач может удалить не более 10 элементов. Иначе это может повлечь за собой множественное повреждение верхнего слоя дермы и нарушение функции сальных желез.

Профилактика

С целью профилактики милиумов следует соблюдать правила проведения уходовых процедур. Очищающие и увлажняющие средства стоит подбирать в зависимости от типа кожи. Не рекомендовано злоупотреблять пилингами, скрабами, масками, которые могут нарушить секрецию себума.

Кроме того, важно правильно питаться, насыщать рацион полезными продуктами: овощами, клетчаткой, зеленью, фруктами, которые нормализуют обменные процессы и поддерживают выработку кожного сала.

Во избежание образования милиумов на лице следует регулярно проводить такие процедуры, как ультразвуковое очищение и вакуумная шлифовка (по назначению косметолога).