Блефароконъюнктивит: симптомы и лечение

Блефароконъюнктивит (код по МКБ Н10.5) — это офтальмологическое заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом краев век, а также патологией пальпебральной и орбитальной конъюнктив.

Нарушение вызывает у человека повышенную слезоточивость, покраснение и чувствительность зрительного органа к свету, ощущение инородного предмета в глазах.

Причины

Болезнь провоцирует поражение краев век и области конъюнктивы. Аномалия является приобретенной. По статистике, нарушение диагностируют у 30% пациентов, обратившихся к окулисту. Заболеваемость отмечают среди разных возрастных категорий, но женщины в возрасте 40 лет наиболее подвержены патологии.

В 25% случаев недуг может формироваться вторично на фоне присоединения инфекционного процесса. Более 15% пациентов сталкиваются с рецидивирующим состоянием.

Факторов, влияющих на формирование серьезной болезни, множество. Если нарушение возникает у младенца, причина кроется в инфицировании глазных слизистых в период родоразрешения.

Среди основных причин блефароконъюнктивита выделяют:

• травмы, провоцирующие попадание инфекции в область повреждения. В большинстве случаев раневой участок проникает сквозь конъюнктиву, а дополнительное закрывание глаз на фоне надвигающейся опасности усугубляет повреждение;
• микозы, имеющие хроническое течение, со временем приводят к повреждению задней глазной зоны. Нередко такие грибковые поражения, как кандидоз, актиномикоз, аспергиллез, протекают с признаками болезни;
• инфекции, которые могут распространяться гематогенным или контактно-бытовым способами. Такие вирусные инфекции, как краснуха, герпес, гонорея, сифилис, поражают переднюю область век;
• аллергия, провоцирующая образование в крови человека иммуноглобулина Е в ответ на раздражитель;
• клещи рода Demodex, являющиеся возбудителями демодекоза. У человека при патологии возникают вторичные поражения глаз и конъюнктивной области.

Классификация

Блефароконъюнктивит глаз может протекать в разных формах:

• острый блефароконъюнктивит, при котором у пациента болезнь развивается стремительно;
• подострая патология, имеющая схожее течение с предыдущей формой нарушения;
• хронический блефароконъюнктивит, сочетающий в себе периоды ремиссий и рецидивов.

В соответствии с причинами, провоцирующими болезнь, различают:

• бактериальное поражение, развивающееся на фоне активизации возбудителей, находящихся на кожных покровах человека;
• себорейное заболевание, в основе которого лежат розацеа или себорейный дерматит;
• демодекозный блефароконъюнктивит;
• аллергический блефароконъюнктивит;
• вирусный блефароконъюнктивит, формирующийся из-за инфицирования вирусами.

Симптомы

Многих волнует вопрос, заразен ли блефароконъюнктивит. Считается, что заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами, легко передается от больного человека к здоровому.

Основными симптомами блефароконъюнктивита являются:

• жжение в глазах;
• зуд в области глазницы;
• болезненность в органе зрения при соприкосновении со светом;
• чувство инородного предмета.

Обычно у пациента данная патология сопровождается повышенной слезоточивостью и быстрой утомляемостью глаз. Человек жалуется на гиперемию и отек в зоне орбитальной конъюнктивы. Люди отмечают у себя снижение зрения.

На фоне бактериальной формы блефароконъюнктивита возникают такие признаки, как гнойные выделения из глаз с резким запахом, склеивание и выпадение ресниц. Постепенно развивается зрительное расстройство вследствие поражения слезной пленки.

При аллергическом происхождении глазной аномалии поражаются сразу оба глаза. Недуг проявляется в постоянном моргании и зажмуривании глаз. Можно обратить внимание на слизистые выделения и поражения кожных поверхностей. Лимфатические узлы не увеличены.

В том случае, когда глазные выделения имеют водянистую и слизистую составляющую, можно говорить о вирусной природе болезни. При этом пациент жалуется на болевой синдром в глазах, у него отмечают увеличение регионарных лимфоузлов.

Диагностика

При первых неприятных симптомах стоит незамедлительно посетить специалиста. Самодиагностика и самолечение недопустимы, так как заболевание может привести к развитию осложнений. Подтверждением диагноза и последующей терапией занимается врач-офтальмолог. В некоторых случаях пациенту могут потребоваться консультации таких врачей, как аллерголог или инфекционист.

Для начала специалист проводит физикальный осмотр пациента, осуществляет исследование глазного секрета, собирает анамнестические сведения. Чаще всего при патологии констатируют покраснение и отек конъюнктивной области, покраснение краев глаз.

Диагностика блефароконъюнктивита состоит из:

• визометрического исследования остроты зрения. При повреждении роговой области у пациента наблюдается расстройство зрительной функции;
• биомикроскопии органа, при которой специалист отмечает отечность конъюнктивы и век. Наблюдается скопление пораженных участков по краю век. Роговица определяется помутневшей и с особенной выраженностью;
• УЗИ глаза, которое устанавливает особенности глазного яблока. Методика констатирует поражение заднего участка органа на фоне помутнения оптических сред;
• флюоресцеиновой инстилляционной пробы, определяющей нарушение целостности эпителия оболочки роговицы. Исследование определяет многочисленные разрывы слезной пленки.

Дополнительно проводят лабораторные методики, которые способны определить природу возникновения нарушения. Нейтрофилы в слезном секрете указывают на бактериальное поражение. Если в составе материала выявлены мононуклеарные клетки, это говорит о вирусном распространении. Повышенное содержание эозинофилов в составе глазных выделений свидетельствует об аллергическом происхождении патологии.

Лечение

Отвечая на вопрос, как и сколько лечится блефароконъюнктивит, специалисты говорят, что терапия заболевания в каждом случае определяется исходя их особенностей происхождения и течения недуга. Но общими задачами лечения любой формы блефароконъюнктивита являются устранение возбудителя, остановка воспаления.

В основе терапии патологии лежит применение различных лекарственных средств:

• антибиотиков, которые показаны курсом не более, чем неделя. Каждые 2-4 часа необходимо вводить противомикробные средства. Постепенно введение капель пациенту с блефароконъюнктивитом снижается до 3-6 раз в сутки;
• нестероидных противовоспалительных лекарств, которые вводят местно или системно. Если установлено неинфекционное происхождение аномалии, необходимы капли диклофенака натрия. Глюкокортикостероиды назначает врач на фоне неэффективности НПВС;
• антигистаминных средств, необходимых людям с аллергической формой поражения;
• противовирусных препаратов, требуемых при вирусном происхождении блефароконъюнктивита. Медикаменты назначают сроком на 14 дней. В ряде случаев, если течение болезни острое, может потребоваться до 10 введений капель в день;
• комплекса витаминов, показанного всем пациентам с диагнозом. Особое внимание уделяют витаминам группы В, А, С.

Отделяемое из глаз удаляют с помощью антисептических средств. Дополнительно пациенту могут назначить метилурациловую и солкосериловую мази для быстрого восстановления поврежденной роговой оболочки.

На сегодня не существует условий для предупреждения развития недуга. Неспецифические меры по профилактике направлены на предотвращение вторичного блефароконъюнктивита на фоне инфекционных и аллергических поражений.