Атония кишечника: причины, симптомы, лечение

Атония кишечника – это такое его состояние, при котором нарушена интенсивность перистальтики в результате снижения тонуса мышц кишечной стенки.

При атонии кишечника замедляется процесс очищения толстой кишки, возникает запор.

По данным разных авторов научных медицинских статей, атония кишечника встречается у 10–15% населения. Особенно подвержены этому состоянию жители мегаполисов.

Причины атонии кишечника

Возникновению данной проблемы способствуют малоподвижный образ жизни и неправильное питание.

Часто атония кишечника развивается у пожилых. К этому приводят возникающая с возрастом мышечная слабость и ограничение физической активности.

Атония кишечника человека возникает:

1. В результате гиподинамии, которая может быть обусловлена как образом жизни, так и быть вынужденной, если после операции или травмы больной длительно находится в лежачем положении.
2. При употреблении продуктов, в которых содержится слишком мало клетчатки, то есть если основу еды составляют мясные блюда, полуфабрикаты, выпечка.
3. Когда сбит режим питания, еда осуществляется на бегу, присутствуют постоянные перекусы и сухомятка.
4. Если употреблять недостаточное количество воды либо пить воду, обогащенную солями кальция.
5. После частого использования различных слабительных или применения очистительных клизм. В таком случае толстая кишка привыкает к раздражающему действию препаратов и процедур, мышечная стенка расслабляется. Возникает атония толстого кишечника.
6. На фоне общего инфекционного или воспалительного заболевания, сопровождающегося выраженной слабостью.
7. В случае серьезного физического истощения, после длительных интенсивных тренировок или активных нагрузок на организм.
8. При наличии эрозий или язв на слизистой желудочно-кишечного тракта.
9. После продолжительного голодания или использования разгрузочных диет.
10. В результате стрессовых ситуаций, психоэмоционального напряжения.
11. Во время беременности и сразу после родов, в период наступления менопаузы.
12. Если имеются гормональные нарушения, отмечается гипофункция щитовидной железы, неправильно работают другие эндокринные железы.
13. При ожирении, отложении жира вокруг внутренних органов и на брыжейке (соединительной ткани, удерживающей кишечник).
14. В случае больших потерь жидкости с потом в жаркое время года или во время лихорадки.
15. В результате применения некоторых лекарственных препаратов (спазмолитиков).
16. При неврологических заболеваниях, после инсульта.

Симптомы атонии кишечника

Атония кишечника приводит к замедлению перистальтики, то есть прекращению двигательной активности стенок кишки.

При этом нарушается ритм выведения шлаков, происходит накопление и уплотнение каловых масс, что сопровождается неприятными ощущениями.

Признаки атонии кишечника:

• дискомфорт в животе, вздутие, боли, тяжесть;
• редкое самостоятельное опорожнение, позывы к дефекации не чаще двух раз в неделю;
• постоянное ощущение наполнения толстой кишки, даже после посещения туалета;
• уплотнение каловых масс, которые становятся объемными и твердыми;
• необходимость прикладывать усилия, тужиться для очищения толстой кишки;
• присутствие крови в стуле из-за травмирования слизистой плотными каловыми массами;
• ухудшение общего состояния и самочувствия;
• потеря аппетита и постоянно плохое настроение;
• часто возникающая тошнота, особенно в утренние часы;
• отрыжка воздухом;
• общая интоксикация, симптомами которой могут быть слабость, повышение температуры, сухость кожи и волос, появление сыпи.

В итоге у человека снижается работоспособность, отмечается психоэмоциональный дискомфорт, а в некоторых случаях может развиться кишечная непроходимость.

Диагностика атонии кишечника

Для того чтобы понять причину проблемы и назначить правильное лечение, врачу необходимо:

• выяснить жалобы и историю развития проблемы;
• провести осмотр с оценкой интенсивности перистальтики по характеру шумов, выслушиваемых над кишечником;
• осмотреть стул.

Дополнительными методами обследования являются:

• пассаж бария по кишечнику, позволяющий определить интенсивность продвижения контрастного вещества;
• ирригоскопия – исследование с контрастным веществом, вводимым в виде клизмы и делающим возможным уточнить состояние кишечной стенки;
• колоноскопия – визуальный осмотр слизистой кишечника.

Кроме того, обязательно следует сделать общий и биохимический анализы крови, копрограмму, посев кала на патогенную и условно-патогенную микрофлору. По показаниям делают УЗИ органов брюшной полости.

Лечение атонии кишечника

Терапия начинается с правильного питания и повышения физической активности.

Диета при атонии кишечника:

1. Назначение лечебной диеты № 3 по Певзнеру.
2. Обязательное употребление кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов, сухофруктов, свежевыжатых соков.
3. Использование растительного масла.
4. Ограничение выпечки, жиров, продуктов, содержащих танины (чай, какао, черника).
5. Употребление распаренных отрубей, которые можно смешивать с кефиром или супами.
6. Употребление не менее 1,5 л простой воды в сутки.
7. Прием пищи 5–6 раз в течение дня, по возможности блюда не должны быть протертыми и слишком измельченными.
8. Запрет есть на ночь – большую часть еды употреблять в первой половине дня.
9. Запрет фастфуда, блюд быстрого приготовления.

Препараты при атонии кишечника назначаются в случаях неэффективности урегулирования образа жизни и пищевого рациона.

Терапевтические средства помогают справиться с атонией кишечника, возникшей после операции, когда использование нужной диеты затруднительно, а физическая активность противопоказана.

Из медикаментов назначают:

• прокинетики, улучшающие двигательную активность желудочно-кишечного тракта, например «Ганатон»;
• желчегонные;
• секреторные слабительные растительного происхождения или синтетические (сенна, крушина, «Бисакодил»);
• осмотические послабляющие средства на основе лактулозы, удерживающие воду в просвете толстой кишки;
• увеличивающие объем кишечного содержимого (семена подорожника);
• растительные масла (касторовое, оливковое), способствующие облегчению продвижения каловых масс.

Операцию при атонии кишечника делают в случае возникновения кишечной непроходимости.

Профилактика атонии кишечника

Атония кишечника чаще всего носит функциональный характер и при отсутствии серьезных заболеваний благополучно разрешается, однако приносит немало неприятностей и даже болезненных ощущений.

Чтобы процесс не развился, необходимо:

• с детства приучать к правильному питанию;
• не разрешать детям подолгу находиться в сидячем положении, например, перед экраном компьютера;
• больше двигаться, совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
• включить в свой распорядок дня физические упражнения;
• стараться диагностировать болезни, при которых возможно развитие этой проблемы, на ранних стадиях;
• не заниматься самолечением, в особенности системным приемом слабительных средств.

Многое в том, чтобы не столкнуться с этой проблемой, зависит от самого человека.