Токсикомания: причины, признаки, последствия, лечение

Токсикомания (от греч. τοξιϰόν — яд и μανία — безумие) — группа болезней, связанных со злоупотреблением психоактивных веществ, которые не признаны законом наркотическими. Заболевание проявляется постоянным приемом психоактивных веществ с целью получения психологического и физического удовольствия. В дальнейшем у больных появляются соматические, психические и неврологические расстройства, происходят деградация личности и асоциализация.

Психоактивные токсические вещества — химические соединения, входящие в состав спиртных напитков, лекарственных препаратов, растений. Наркотики являются особой категорией психоактивных веществ, специфически действующих на мозг и в целом на организм человека, на законодательном уровне относятся к наркотическим препаратам.

Токсикомания полностью охватывает все болезни, связанные со злоупотреблением веществ угнетающего, стимулирующего или смешанного действия, применяемых с целью достижения состояния эйфории. К токсикомании относятся алкоголизм и наркомания (морфинизм, барбитуратизм, кокаинизм), патологические состояния, вызванные систематическим вдыханием токсических паров (ацетон, сольвент, бензин).

Причины токсикомании

Факторы риска появления нарушений, связанных с употреблением психоактивных веществ, многочисленны. Они могут включать:

• генетическую предрасположенность;
• псевдокультуральную мотивацию: использование психоактивных веществ вследствие мировоззренческих, культуральных установок;
• применение с целью получить эйфорию. Эйфория (от греч. ευϕορία — состояние удовольствия) — радостное настроение, состояние беспечности и благополучия, которое не оправдано объективными обстоятельствами;
• неправильное применение лекарственных препаратов в целях самолечения;
• социальные факторы (нежелание оказаться вне коллектива, быть изолированным);
• устранение эмоционального дискомфорта: посттравматический синдром, депрессии, состояния безразличия и апатии.

Симптомы токсикомании

1. Регулярное употребление: изо дня в день, а иногда и несколько раз в день.
2. Непреодолимое влечение к препарату.
3. Потребность в значительном увеличении дозы препарата для достижения интоксикации или желаемого эффекта.
4. Прием большего количества препарата в течение длительного периода времени.
5. Снижение или прекращение общественной и профессиональной активности из-за злоупотребления препаратами.
6. Нарушение психических функций.
7. Попытки получить препарат любым способом (например, воровство).
8. Неудачные попытки прекратить употребление препарата.
9. Симптомы абстиненции.

Объективные признаки токсикомании у подростков:

• «налитые кровью глаза»;
• зрачки больше или меньше, чем обычно;
• изменения аппетита, режима сна, внешнего вида;
• необычные запахи изо рта, от тела или одежды;
• нарушение координации.

Поведенческие признаки употребления препаратов:

• падение посещаемости и успеваемости в школе;
• скрытное или подозрительное поведение;
• внезапная смена друзей, любимых тусовок и хобби;
• необъяснимые и внезапные перепады настроения, раздражительность, рассеянность, вспышки гнева;
• тревожность без причины.

Токсикомания и зависимость

Зависимость — это состояние, при котором человек физически или психологически зависит от вещества. Испытывает постоянную тягу к нему, толерантность и симптомы отмены при попытке бросить употреблять. Это желание достать и употреблять, даже если это подвергает опасности здоровье. Развитие токсикомании, наркомании и алкоголизма сопровождается формированием психической и физической зависимости.

Развитие психической зависимости является основным признаком I стадии болезни. Симптомы психической зависимости проявляются в периоды между приемом вещества. Проявляются перепадами настроения, чувством тревоги. Симптомы абстиненции слабовыраженные — нет выраженной физической зависимости.

Физическая зависимость — это основной симптом II стадии заболевания. Состояние, когда вещество, которым злоупотребляют, становится постоянно необходимым для поддержания нормального функционирования организма. Повышается толерантность (устойчивость) к наркотическим препаратам, ингалянтам, алкоголю или лекарственным препаратам. Прежние дозы не вызывают ожидаемых эффектов: для их достижения требуется увеличение дозы. На этой стадии болезни ярко выраженная картина абстиненции.

На III стадии болезни развиваются психоорганический синдром и токсическая энцефалопатия. Абстинентный синдром (синдром отмены) — это синдром физических и психологических нарушений, который развивается после резкого прекращения употребления психоактивного вещества или фармакологического блокирования его действия. Его симптомы зависят от принимаемого вещества. Чаще всего проявляется сменой настроения, приступами агрессии, чувством тревоги, прерывистым и поверхностным сном, расширением зрачков, потливостью, учащенным сердцебиением, повышением АД, болями в мышцах, животе, шаткостью походки, тремором.

Токсикомания и вещества, вызывающие пристрастие

Существует множество лекарственных препаратов, растительных средств и препаратов бытовой химии, вызывающих зависимость и токсическое опьянение при регулярном употреблении, а именно:

• алкоголь;
• сигареты;
• наркотики;
• кокаин;
• марихуана — высушенные и измельченные листья и цветы конопли;
• опиаты — продукты опийного мака (из лекарственных средств сюда относятся «Морфин» и «Кодеин»);
• снотворные и седативные средства, например, «Нитразепам», «Феназепам», «Мидазолам», «Сибазон».
• галлюциногены — это препараты, которые вызывают галлюцинации, иллюзии и бред («Диэтиламид d—лизергиновой кислоты» (ЛСД), «Псилоцибин», «Мескалин», «Кетамин», «Натрия оксибутират»);
• стимулирующие средства: «Кофеин» и «Амфетамин»;
• ингалянты — летучие вещества, которые вдыхают для достижения токсического опьянения (некоторые виды клея, пары бензина, ацетона, различных пятновыводителей, мебельного лака, «веселящий газ»).

Виды токсикомании

Классификация расстройств, связанных с использованием психоактивных веществ, следующая:

1. Острая интоксикация.
2. Использование препаратов связано с вредом для здоровья.
3. Синдром зависимости к определенному психотропному веществу.
4. Состояние отмены (абстиненция).
5. Абстиненция с делирием (от лат. delirium — дословно безумство) — расстройство сознания, характеризующееся галлюцинациями и двигательным возбуждением.
6. Психотическое расстройство.
7. Амнестическое расстройство — нарушение памяти.

Последствия токсикомании

Длительное злоупотребление приводит к тяжелым нарушениям со стороны ЦНС и других органов и систем:

1. Психические расстройства вследствие злоупотребления. Депрессии, бессонница, снижение либидо, чувство вины, полное равнодушие к жизни и суицидальные мысли.
2. Антисоциальное изменение личности, инфантилизм, истерия, нарциссизм.
3. Хроническое злоупотребление инъекционными препаратами наносит вред здоровью. У больных обнаруживаются хронические гепатиты, особенно С, ВИЧ и СПИД.
4. Психоактивные препараты накапливаются в амниотической жидкости и присутствуют там даже тогда, когда они уже отсутствуют в крови матери. Это значит, что однократно принятие препарата пагубно действует на плод. Употребление препаратов будущей матерью в первый триместр беременности может привести в дальнейшем к существенным и постоянным проблемам в физическом и психическом развитии ребенка.
5. Смерть от передозировки.
6. Снижение качества и продолжительности жизни.

Диагностика токсикомании

Основывается на:

• основных клинических синдромах: синдром зависимости, повышение толерантности и абстиненция;
• оценке соматического статуса: истощение, усталость, расширение зрачков, бледность или желтушность кожных покровов, потливость, слюнотечение;
• анализе следов инъекций и порезов на руках, наколок.

Биохимическое исследование крови: повышение уровня ферментов (АСТ, АЛТ), анализ желчных пигментов (билирубин) и маркеров гепатита. Диагностирование психоактивных веществ в биожидкостях (кровь, моча, пот, слюна) и в придатках кожи (волосы, ногти).

Лечение токсикомании

Лечебные мероприятия включают в себя медикаментозную терапию по специальным схемам (дезинтоксикация и купирование абстинентного синдрома), психотерапию и поддержку со стороны семьи и друзей.

Признание наличия проблемы — это первый шаг на пути к выздоровлению, которое часто требует огромного мужества и силы.

Профилактика токсикомании

1. Противодействие распространению веществ.
2. Пропаганда здорового образа жизни.
3. Выделение групп риска.
4. Выявление и своевременное лечение потребителей психоактивных веществ на ранних стадиях заболевания.