Тревожное расстройство: причины, симптомы, лечение

Тревожные расстройства – это ряд патологических состояний, которые сопровождаются необоснованно сильным, неконтролируемым чувством тревоги и страха.

Время от времени испытывать тревогу нормально. Это способ мозга человека реагировать на стресс и предупреждать нас о потенциальной опасности. С точки зрения эволюции тревога значима для сохранения человечества как вида. Любой человек временами ощущает беспокойство. Например, взрослый волнуется, столкнувшись с проблемой на работе, школьник – перед экзаменом. Также часто мы беспокоимся перед принятием важного решения.

В отличие от эпизодического беспокойства, тревожное расстройство – это состояние, при котором человек ощущает постоянные непреодолимые тревогу и страх. Чрезмерное беспокойство может заставить избегать работы, учебы, семейных встреч и других социальных мероприятий.

Тревожно-депрессивное расстройство – патологическое состояние, когда у пациента примерно в равной степени присутствуют симптомы и признаки как тревоги, так и депрессии. Без лечения это состояние может привести к попыткам суицида.

Тревожное расстройство встречается и у женщин, и у мужчин, независимо от возраста.

Кодирование тревожных расстройств в МКБ (Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем) заложено в разделах F40, F41, например:

• F40 – фобические тревожные расстройства;
• F41 – другие тревожные расстройства;
• F41.1 – генерализованное тревожное расстройство.

Причины тревожного расстройства

До сих пор точно неизвестно, какие причины вызывают это патологическое состояние. Исследователи полагают, что в развитии заболевания играет роль сочетание нескольких факторов. Некоторыми причинами являются:

• генетические причины;
• дисбаланс нейромедиаторов – веществ, которые отвечают за работу центральной нервной системы;
• экологический стресс;
• негативный жизненный опыт – например, смерть родственника, нападение, жестокое обращение с ребенком;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление наркотических веществ и их отмена;
• употребление психоактивных веществ.

Выделяют также факторы риска:

• психические расстройства в анамнезе, такие как депрессия;
• тяжелое хроническое заболевание;
• застенчивость в детском возрасте;
• низкая самооценка.

Типы тревожных расстройств

1. Генерализованное тревожное расстройство. Пациент чувствует чрезмерное, нереалистичное беспокойство практически без причины.
2. Тревожное расстройство у детей, вызванное разлукой с семьей, близкими людьми или домом.
3. Паническое расстройство. Пациент чувствует внезапный сильный страх, который вызывает приступ паники. Во время панической атаки могут возникнуть потливость, боль в груди и учащенное сердцебиение, а также чувство нехватки воздуха.
4. Социальная фобия – непреодолимое беспокойство и застенчивость по поводу повседневных ситуаций в обществе. Пациенты обеспокоены тем, что подумают о них другие люди, тревожатся, что они будут смущены или высмеяны.
5. Специфические фобии. У пациента возникает сильный страх в определенных условиях, например, страх высоты.
6. Агорафобия. Пациент испытывает сильный страх перед открытыми пространствами, людными местами. Например, в общественном транспорте, в самолете, в толпе.
7. Избирательный мутизм – ситуационно обусловленная потеря способности разговаривать. Этот тип тревожного расстройства встречается у детей. Дети нормально общаются с членами семьи, но не говорят в публичных местах, например, в детском саду.

Симптомы и признаки тревожного расстройства

Основным симптомом является чрезмерный страх или беспокойство. Возможно также расстройство концентрации внимания и сна.

Общими симптомами являются:

• паника;
• суетливость;
• обреченность;
• чувство опасности;
• проблемы со сном;
• беспокойство;
• страх;
• ощущение нехватки воздуха;
• «ком в горле»;
• ускорение сердцебиения;
• пациент думает о проблеме снова и снова и не в силах остановиться;
• неспособность сосредоточиться;
• избегание объектов или мест, вызывающих страх.

У вас появились симптомы? Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78

Диагностика тревожного расстройства

Постановка диагноза основана на опросе пациента, признаках и симптомах расстройства. Специфических лабораторных анализов или инструментальных методов исследования, которые могли бы помочь врачу в уточнении диагноза, не разработано.

Существует ряд шкал и тестов при подозрении на тревожное расстройство:

1. Шкала Бека.
2. Шкала Гамильтона.
3. Госпитальная шкала тревоги и депрессии.
4. Шкала Цунга.

Лечение тревожных расстройств

При появлении симптомов рекомендуется обратиться к специалисту. Только доктор может порекомендовать верную терапию тревожного расстройства, исходя из актуальных клинических рекомендаций. Может потребоваться некоторое время, чтобы разработать правильный план лечения, которое подходит конкретному пациенту. Для большинства людей лучше всего подходит комбинация методов. Лечение направлено на то, чтобы пациент мог контролировать свои эмоции, управлять ими, а не наоборот.

Лечение включает:

1. Медикаментозное лечение. Существует множество лекарств, которые могут помочь уменьшить симптомы тревоги. Таблетки воздействуют на «химию мозга», устраняя дисбаланс нейромедиаторов. Выбрать верную схему лечения может только врач. Принимать препарат нужно строго по рекомендации специалиста. Также важно не нарушать график повторных приемов и сообщать врачу о возникших побочных эффектах при приеме лекарства.
2. Психотерапию. Это вид консультирования, который помогает пациенту узнать, как эмоции влияют на его поведение. Квалифицированный специалист по психическому здоровью выслушает и расскажет о мыслях и чувствах пациента, а также предложит способы понять их и справиться с тревогой.
3. Когнитивно-поведенческую терапию. Этот распространенный вид психотерапии учит пациента, как превратить негативные или вызывающие панику мысли и поведение в позитивные. Пациент узнает, как осторожно подходить к пугающим ситуациям и справляться с ними без беспокойства.

Существует ряд советов, которые могут помочь пациенту в управлении симптомами тревоги:

1. Узнайте как можно больше о своем расстройстве. Не стесняйтесь задавать доктору любые вопросы, которые у вас могут возникнуть.
2. Придерживайтесь плана лечения.
3. Уменьшите потребление кофе, чая, энергетические напитков, содержащих кофеин.
4. Не употребляйте алкоголь.
5. Правильно питайтесь и занимайтесь спортом. Быстрые аэробные упражнения, такие как бег, езда на велосипеде, помогают бороться с хроническим стрессом и улучшают настроение.
6. Не жалейте времени на сон.
7. Научитесь расслабляться. С этим поможет, например, медитация.
8. Ведите дневник. Записывайте свои мысли и впечатления в конце дня. Вы удивитесь, насколько это поможет вам расслабиться и быстрее заснуть.
9. Управляйте своими негативными мыслями. Когнитивно-поведенческая терапия может научить вас перенаправлять свои мысли.
10. Оцените свои информационные потоки: телевидение, радио, социальные сети. Ограничьте поток негативной информации и постарайтесь увеличить поток позитивной.
11. Больше общайтесь с людьми, встречайтесь с друзьями.