Фибромиалгия: симптомы и лечение

Фибромиалгия представляет собой заболевание мягких тканей, проявляющее себя сильной болью и дискомфортом при ощупывании пораженной области.

Особенности фибромиалгии

В классификации МКБ фибромиалгии присвоен код M79.7.

Основной ее причиной становится хроническое перевозбуждение расположенных в задней части спинного мозга нейронов. Чаще всего это неблагополучие бывает вызвано влиянием поступающего от периферии сильного импульса или нарушением обменных процессов.

Наибольшее значение приобретает изменение метаболизма в центральной и периферической нервной системе. При несоответствии уровня ряда важнейших биологических веществ в плазме крови определенным образом изменяются и взаимосвязи с костно-мышечной системой.

Фибромиалгия чаще всего встречается у женщин среднего возраста и тяготеет к хроническому течению. Основными ее симптомами становятся неприятные ощущения в мышцах, бессонница и слабость.

Фибромиалгия у мужчин диагностируется значительно реже и составляет 10-30% от общего числа случаев.

Причины фибромиалгии

1. Аутоиммунные болезни.
2. Гормональный сбой. Нарушение взаимодействия норадреналина, серотонина и L-триптофана вызывает основные симптомы патологии.
3. Изменения функционирования периферической нервной системы, которые отражаются на мускулатуре внутренних органов. В результате у пациента отмечаются симптомы вегетососудистой дистонии, дисфункции выделительной системы и репродуктивных органов, проблемы с сердцем, расстройства пищеварительной деятельности и другие затрудняющие диагностику проявления.
4. Инфекции (боррелиоз, гепатит С, герпес, мононуклеоз, парвовирус), вызывающие фибромиалгию ног или иных частей тела.
5. Осложнения после хирургических вмешательств.
6. Патологии щитовидной железы.
7. Побочные действия некоторых вакцин и препаратов, негативно влияющих на протекание нейромедиаторных процессов.
8. Поражение периферического нервного ствола вследствие воспалительного процесса, диабета, нарушения структуры нерва, сдавливания, травмы.
9. Сильное перенапряжение, связанное с тяжелыми жизненными ситуациями. Выражается истеричностью, мнительностью, повышенной чувствительностью и тревожностью.
10. Травма в виде ожога, перелома или ушиба, которая запускает стрессовый механизм болевых ощущений.

Симптомы фибромиалгии

В основном симптомы заболевания тесно связаны с присутствием постоянных разлитых болей во всем теле, заметно усиливающихся под действием резкого изменения температуры и при эмоциональных перегрузках. Пациенту кажется, что он испытывает неприятные ощущения практически повсюду.

Многие люди жалуются на головные боли, спазмы мышц, дисфункции ЖКТ и мочевыделительной системы.

Основными признаками фибромиалгии являются мигрень и выраженная усталость, усиливающаяся в вечернее время. В результате человеку становится тяжело выполнять даже незначительную работу. Несмотря на это, он жалуется на трудности с засыпанием. Человек постоянно пробуждается, а по утрам чувствует себя разбитым. Даже если ему удается отдохнуть 9 часов, он все равно испытывает вялость. Она сопровождается общим недомоганием, дискомфортом в суставах, онемением пораженного участка, раздражительностью и фибромиалгией спины. Обычно им сопутствуют панические атаки и сниженное настроение.

У каждого третьего пациента отмечаются психоэмоциональные расстройства в виде повышенной тревожности, рассеянности, сложности с концентрацией внимания, сниженного настроения и ухудшения протекания интеллектуальных процессов.

Другими симптомами фибромиалгии мышц становятся:

• ощущение покалывания в разных местах;
• ползание мурашек;
• скованность суставов по утрам;
• снижение мышечной силы.

В целом человек чувствует себя очень плохо и часто лишается трудоспособности.

Диагностика фибромиалгии

Определить, что это за болезнь, и поставить диагноз «фибромиалгия» способен только опытный врач, использующий специальные методы исследования. По их результатам он назначает сложную схему комплексного лечения патологии.

Дифференциальная диагностика обычно включает в себя:

1. Беседу с пациентом с уточнением сопутствующих нарушений и подробным сбором анамнеза. Для обнаружения заболевания используется специальный опросник FiRST, содержащий в себе шесть основных пунктов.
2. Анализы, также позволяющие провести дифференциальную диагностику фибромиалгии. Они включают в себя биохимическое и клиническое исследования крови, выявление ревматоидного фактора, обнаружение антинуклеарных антител, определение С-реактивного белка и скрининг заболеваний соединительной ткани.
3. Изучение девяти пар триггерных зон, помогающих диагностировать синдром фибромиалгии. Их прощупывание осуществляется с равномерной интенсивностью при сравнении чувствительности других участков тела.
4. Исследование неврологического состояния в поисках астении и затруднения фиксации внимания.
5. Ультразвуковое сканирование мышц, сосудов и сухожилий, способствующее достаточно точному выявлению фибромиалгии рук, ног и других частей тела.
6. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которые используются для исключения других болезней со схожей симптоматикой.
7. Электронейромиографию.

Обычно фибромиалгия быстро прогрессирует, вызывая у пациента тяжелые последствия. Они дают о себе знать в форме нарушения кровообращения, обострения инфекций, расстройств психики или уменьшения подвижности.

Поэтому при первых же признаках развития такой патологии необходимо срочно обращаться к специалисту. Ее проявления значительно ухудшают качество жизни человека, а трудности при диагностике иногда оттягивают начало лечения. Поэтому симптоматика стремительно нарастает, приводя к общему снижению самочувствия человека и сильной депрессии.

Лечение фибромиалгии

Лечение подразумевает помощь невролога, ортопеда, психиатра и терапевта. Оно носит комплексный характер и продолжается очень долгое время.

При фибромиалгии обязательно нужно принимать препараты специального назначения.

Большую пользу приносят гипноз, иглоукалывание, физиотерапия или электрофорез, способствующие снижению интенсивности неприятных ощущений.

Массаж при фибромиалгии стимулирует крупные нервные волокна, что создает препятствия для передачи в мозг болевых сигналов. А его лечебные, лимфодренажные, релаксационные и точечные виды уменьшают признаки депрессии и тревожности, а также улучшают качество сна.

При лечении используется биореабилитация, целью которой становится активирование внутренних источников организма для восстановления или улучшения протекания физиологических процессов.

Следует обогащать организм кислородом и озоном, а кроме того, применять водо- и грязелечение. Особенно они бывают важны при фибромиалгии шеи, которая приносит пациенту сильные страдания.

Обязательно требуется прибегать к психотерапевтическим методам для повышения эмоционального тонуса и уменьшения тревожности.

При фибромиалгии упражнения с постоянными небольшими физическими нагрузками помогают смягчить болевые ощущения и способствуют наступлению длительных периодов ремиссии.

Прогноз и профилактика фибромиалгии

Прогноз при фибромиалгии основан на том, что болезнь носит хронический характер. Соблюдение предписанных врачом рекомендаций помогает значительно снизить интенсивность боли и вернуть утраченную трудоспособность. А своевременное обращение к психотерапевту приводит к улучшению настроения и уменьшению концентрации на неприятных ощущениях.

Поэтому качественное лечение при фибромиалгии позволяет пациентам радоваться жизни даже при наличии наследственно обусловленной патологии.

Клинические рекомендации при фибромиалгии включают в себя, помимо всего прочего, меры общей профилактики рецидивов заболевания.

В первую очередь к ним относятся:

• диетическое питание;
• дозированное количество физических нагрузок;
• ежедневное измерение артериального давления;
• избегание различных стрессовых ситуаций;
• прием назначенных специалистом витаминов и фармакологических средств;
• пешие прогулки;
• регулярный контроль за весом.