Киста шейки матки: причины, симптомы, лечение

Киста шейки матки – доброкачественное образование, содержащее жидкий секрет. Располагается в области влагалищной части шейки матки или внутри цервикального канала. Образуется в результате закупорки желез и встречается в основном у женщин репродуктивного возраста.

Причины кисты шейки матки

По характеру образования делятся на ретенционные и эндометриоидные.

Ретенционные, или наботовы, кисты шейки матки МКБ N88.8 – это перерастянутые железы, в которых секрет образуется, а выйти не может, выход для него закрыт. Если нарушение оттока происходит в результате разрастания эндометрия, то такие образования называют эндометриоидными МКБ N80.8.

Провоцирующими моментами в появлении могут быть:

1. Воспалительные процессы внутренних половых органов, особенно имеющие тенденцию к длительному хроническому течению.
2. Инфекционные болезни, передающиеся половым путем, недолеченные, часто повторяющиеся, вирусной (ЦМВ, ВПЧ), грибковой (кандидоз), бактериальной (гонорея, хламидиоз) этиологии.
3. Несоблюдение правил личной гигиены, в результате повышается секреция слизи, выход которой из железы затрудняется, образуется полость с содержимым, чаще прозрачным секретом.
4. Травмирование шейки матки во время проведения диагностических и лечебных манипуляций, родов, абортов.
5. Гормональная дисфункция, сбой в работе эндокринной системы, нарушения синтеза половых гормонов.
6. Дисбиоз, снижение активности местного иммунитета, возникающее при частом использовании антибактериальных средств.
7. Неправильно протекающий липидный обмен, молекулы жира поступают в секрет желез и делают его более густым и вязким.

Эндометриодные кисты образуются в результате разрастания эндометрия по цервикальному каналу как одно из проявлений эндометриоза.

Эти кисты шейки матки чаще единичные, в отличие от ретенционных, которые бывают множественными.

Симптомы и признаки кисты шейки матки

В большинстве случаев никаких неприятных ощущений женщина не испытывает. Она даже не подозревает о наличии у нее какой-то проблемы по гинекологии, особенно при небольших размерах кисты шейки матки.

Симптомы появляются по мере роста образования или при присоединении воспаления. Тогда бывают такие проявления:

1. Болезненность в нижних отделах живота, особенно выраженная накануне месячных и во время интимной близости. Боли носят непостоянный характер, редко бывают интенсивными.
2. Слизистые, более обильные выделения из влагалища, а в случае присоединения воспаления выделения из половых путей становятся гнойными и обретают специфический гнилостный запах.
3. Дискомфорт во влагалище по типу наличия инородного тела, неприятные ощущение распирающего характера.
4. В случае воспаления возможно повышение температуры тела, появление слабости, плохого самочувствия, симптомов интоксикации, ломоты в теле и головной боли.
5. Непостоянный зуд во влагалище, возникающий неожиданно и носящий довольно интенсивный характер.

При эндометриоидных кистах у женщин возникают кровотечения в середине цикла, месячные протекают более длительно и носят достаточно обильный характер.

Наличие множественных или крупных кист шейки матки поддерживает постоянный воспалительный процесс, который может привести к развитию онкологии.

Сами кисты не перерождаются, но косвенно могут быть причастны к образованию рака.

Осложнения возникают при прорыве кисты в брюшную полость и развитии перитонита. Это происходит при множественных кистах и формировании гнойного воспаления.

Киста шейки матки при беременности не приводит ни к каким неприятным последствиям, не оказывает отрицательное воздействие на вынашивание плода и развитие малыша.

Наличие этой патологии ничем не угрожает ни маме, ни малышу. Киста шейки матки во время беременности ничем не опасна.

Во время родов она сама может вскрыться и пройти, но если будет сохраняться, то вопрос о лечении правомерен только после окончания периода лактации.

Диагностика кисты шейки матки

В большинстве случаев диагноз устанавливается после осмотра гинеколога при помощи зеркал и проведения кольпоскопии, то есть осмотра через микроскоп.

Врач видит округлые образования, они бывают белого или желтоватого цвета, иногда содержат кровь.

Проводится проба с йодом, если у женщины нет аллергии на йод. При этом на кистах проявляются сосуды и сами уплотнения становятся желтого цвета.

На УЗИ с использованием трансвагинального датчика возможно подтвердить наличие кисты шейки матки и узнать ее структуру.

Ретенционные и эндометриоидные кисты выглядят по-разному: ретенционные в виде черных пятен, а эндометриоидные – светлых.

Дополнительно проводится:

• исследование мазков на микрофлору;
• цитология соскоба с шейки матки;
• по показаниям – гистологическое исследование ткани в месте образования;
• определение гормонального фона, чтобы при необходимости назначить заместительную терапию;
• общий анализ крови для исключения воспалительного процесса.

При подготовке к оперативному лечению необходимы результаты анализов на группу крови, резус-фактор, гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис, исследование свертывающей системы крови.

Лечение кисты шейки матки

В некоторых случаях наботовы кисты проходят без вмешательства специалистов. Они разрешаются в течение двух-трех месяцев. Такая выжидательная тактика возможна при наличии единичных образований, размеры которых не превышают одного сантиметра.

Но в таком случае не исключается возможность их повторного появления.

Чтобы избавиться и предотвратить рецидивы, необходима хирургическая помощь.

Операция по поводу кисты шейки матки предполагает прокалывание кисты, удаление содержимого и обработку основания.

Возможно использование нескольких методик:

• электрокоагуляция, удаление при помощи специального прибора, обеспечивающего при контакте с патологическим участком сильный нагрев;
• лазерное излучение;
• радиоволны;
• криотерапия, воздействие холодом.

Лечение проводится на пятый–седьмой день после окончания месячных.

После удаления кисты шейки матки женщину отпускают домой.

В домашних условиях необходимо проведение курса противовоспалительной и антибактериальной терапии, по показаниям назначают гормональные средства.

Также рекомендуют избегать физических нагрузок и соблюдать половой покой.

Для оперативного лечения есть противопоказания:

• во время месячных, поскольку возможно обильное кровотечение;
• при беременности, чтобы не навредить развивающемуся плоду;
• грудное вскармливание, период гормонального непостоянства;
• воспалительный процесс в области гениталий, чтобы не усугубить его и не вызвать осложнений;
• наличие атипичных клеток, выявленных при цитологии, необходим осмотр онколога;
• общее инфекционное заболевание с высокой температурой и интоксикацией.

Прогноз, как правило, благоприятный. Жизни женщины ничего не угрожает, особенно если киста одиночная и без признаков воспаления.

При эндометриоидных кистах дело обстоит похуже. Необходимо лечить эндометриоз, что требует длительного приема препаратов.

Профилактика кисты шейки матки

Специфической профилактики нет.

Для того чтобы не допустить развитие этой болезни, необходимо:

• избегать воспалительных заболеваний наружных и внутренних половых органов;
• поддерживать необходимый уровень гормонов;
• соблюдать элементарные гигиенические навыки;
• регулярно проходить осмотр гинеколога.