Трахеит: симптомы, лечение у детей и взрослых

Трахеитом называется инфекционно-воспалительное заболевание с развитием воспалительного процесса в трахеи.

Заболевание относится к ОРВИ, частота развития которого достигает 80-90% среди всех инфекционных заболеваний. Как самостоятельное заболевание бывает редко, часто протекает в виде трахеобронхита, ларинготрахеита.

Причины трахеита

Трахеит может протекать в острой и хронической формах. Способствуют развитию заболевания:

1. Неблагоприятные экологические факторы, суровые климатические условия.
2. Запыленность воздуха химическими веществами, пылью, возбудителями респираторной инфекции.
3. Вредные производственные факторы, которые включают запыленность воздуха, высокую и низкую температуры воздуха или их резкие перепады, слишком сухой или слишком влажный воздух. Внимание стоит уделить и нарушению техники безопасности, использованию респираторов в запыленной среде, нарушению питьевого режима в горячих цехах.
4. Табакокурение, употребление наркотических средств, алкоголя.

Возбудителями болезни выступают вирусы (описано свыше 200 респираторных вирусов), бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки), грибы. Путь заражения в данном случае – воздушно-капельный. Возбудитель попадает в организм с частичками слизи, которые выделяет больной при кашле, чихании.

Поражение слизистой может вызываться аллергическими агентами, химическим, радиационным, механическим повреждениями. Комбинированное поражение слизистой трахеи происходит при забрасывании содержимого желудка. Это может происходить при гастроэзофагеальнорефлюксной болезни, как осложнение общего наркоза, на фоне алкогольного опьянения, в случае, когда пациент без сознания, и рвотные массы аспирируются в дыхательные пути. Механическое повреждение происходит после интубации трахеи.

Заболевание может развиться вследствие распространения инфекционного процесса из вышележащих отделов дыхательной системы, особенно на фоне сниженного иммунитета.

Заболевание может возникнуть на фоне активации условно-патогенной флоры трахеи при иммунодефиците, проведении химиотерапии, медикаментозной иммуносупрессии.

Симптомы трахеита

Основная симптоматика связана с нарушением физиологического функционирования клеток слизистого слоя. Они в меньшей степени продуцируют слизи, слизистая оболочка пересыхает, при этом нервные окончания становятся более чувствительными к движению воздушных масс.

Острый трахеит развивается спустя несколько дней после инфицирования. Острый период болезни в среднем длится 1-2 недели.

Основной жалобой пациента выступает кашель. Кашель при трахеите – сухой, мучительный, обостряется в ночное время, при нахождении в сухом запыленном помещении. Проявляется в виде приступа, по окончании которого может отделиться небольшое количество мокроты. Судорожный кашель возникает при скоплении слизи в месте бифуркации трахеи. У детей с трахеитом приступ кашля может провоцироваться плачем, криками и сопровождаться рвотой.

В первые дни из-за кашля нарушается сон, возникают мышечная крепатура межреберных мышц, болезненность грудной клетки. С течением времени кашель постепенно становится влажным, что указывает на регресс заболевания, восстановление функций слизистой трахеи. При развитии хронической формы трахеита в мокроте могут появляться прожилки крови.

Также отмечаются слабость, вялость, нарушение аппетита, что более характерно для пожилых людей.

Признаки интоксикации при трахеите зачастую не сильно выражены. Может подниматься температура тела до 37-38 °С.

При трахеите могут отмечаться боль в горле, изменение голоса, затруднение дыхания, признаки ОРВИ.

Заболевание – с благоприятным течением, но могут возникнуть осложнения на фоне иммунодефицитных состояний, длительного воздействия вредных факторов. Как следствие, инфекция переходит на бронхи и легкие. О генерализации процесса свидетельствует ухудшение клинической и рентгенологической картин на фоне проводимого лечения.

Длительное течение болезни сопровождается признаками атрофии или гипертрофии слизистой оболочки, образованием на ней корок. Это сопровождается длительным мучительным кашлем.
У вас появились симптомы? Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78

Диагностика трахеита

Диагностика не вызывает сложностей, проводится в амбулаторных условиях. На приеме врач выслушивает жалобы пациента, проводит физикальный осмотр, с оценкой дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем.

План обследования направлен не только на подтверждение данного диагноза, но и на исключение таких заболеваний, как:

• бронхит;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• коклюш, скарлатина;
• аллергические состояния;
• хронические обструктивные заболевания.

Врачом могут назначаться:

• общеклиническое исследование крови с определением лейкоцитарной формулы, СОЭ;
• общеклиническое исследование мочи;
• микроскопическое и бактериологическое исследования мокроты, мазков из носа и зева;
• рентгенография органов грудной клетки;
• аллергологические пробы;
• ларинготрахеоскопия;
• биопсия (при развитии хронической формы трахеита, подозрении на онкологическое заболевание);
• консультации специалистов узкого профиля (аллерголога, пульмонолога, профпатолога).

Полный план обследования назначается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины.

Лечение трахеита

Основное внимание уделяется немедикаментозным методам воздействия на организм. Оптимизация микроклимата, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха благоприятно влияют на течение болезни, возникновение кашля. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе. Соблюдение питьевого режима, употребление большого количества жидкости способствуют разрежению слизи и ее лучшему отхождению. Взрослым при трахеите следует употреблять до 3-3,5 л жидкости.

При повышении температуры тела и развитии признаков интоксикации рекомендован постельный режим.

В питании стоит ограничить острые и соленые блюда, консервацию, продукты раздражающего действия. Кормить детей необходимо маленькими порциями для профилактики рвотного рефлекса. Детей на грудном вскармливании необходимо чаще прикладывать к груди.

При аллергическом трахеите стоит исключить причинный фактор.

Хороший эффект отмечается при проведении физиопроцедур. Применение горчичников оказывает рефлекторное воздействие, улучшает кровоснабжение и лимфоток в патологическом очаге. При трахеите применяют тепловые щелочные ингаляции, способствующие разжижению слизи.

Так как самым распространенным является вирусный трахеит, то применение антибиотиков не рекомендуется.

В лечении трахеита применяют такие лекарства:

1. Ингаляционные глюкокортикоидные препараты (Пульмикорт).
2. Противокашлевые препараты (Синекод, Кодтерпин, Либексин). При сильно выраженном кашле используется Кодтерпин.
3. Муколитики (Амброксол, Бромгексин), фитопрепараты отхаркивающего действия на основе термопсиса, исландского мха, подорожника. Применяют для увлажнения кашля. Запрещено одновременно при трахеите применять противокашлевые препараты и отхаркивающие. Их совместное применение способствует угнетению кашлевого рефлекса, повышению секреции слизи и обтурации слизью нижних дыхательных путей.
4. Антигистаминные препараты (Лоратадин, Дезлоратадин).
5. Нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибупрофен). Они не только снижают повышенную температуру тела, но и уменьшают боль в грудной клетке. Не рекомендован прием препаратов, как жаропонижающих, при температуре тела до 38,5 °С.

При комбинации воспалительного процесса в виде трахеобронхита особое внимание уделяется детям. У них высокий риск развития стеноза гортани. При этом у ребенка отмечаются нарушение дыхания, удушье, изменение цвета кожных покровов. Необходимо применение ингаляций с глюкокортикоидными средствами, горячие ножные ванны. При ухудшении состояния с развитием признаков дыхательной недостаточности необходима госпитализация.

Профилактика трахеита

Профилактические мероприятия могут включать в себя:

• ношение маски в общественных местах;
• ограниченное посещение мест скопления людей;
• регулярное проветривание и увлажнение помещений;
• соблюдение правил личной гигиены после посещения общественных мест;
• соблюдение правил техники безопасности, ношение респираторов в запыленных помещениях;
• отказ от курения, употребления алкоголя в гепатотоксичных дозах, наркотиков;
• исключение контакта с аллергенами.

С целью профилактики развития химического и механического повреждений трахеи необходимо своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, человека в бессознательном состоянии необходимо укладывать на спину с приподнятым головным концом.

В качестве специфической профилактики ОРВИ и трахеита включительно рекомендуется проведение вакцинации против коронавирусной инфекции, вируса гриппа.

При частых респираторных инфекциях в период ремиссии проводится терапия иммуномодулирующими препаратами (ИРС-19, Бронхо-мунал). Эти препараты содержат в себе микрочастицы возбудителей, которые не вызывают развитие заболевания, но стимулируют выработку организмом антител. Также эти иммуномодуляторы могут назначаться в качестве предоперационной подготовки на органах дыхания.

Многие лекарственные препараты могут вызывать аллергическую реакцию, которая протекает по типу трахеита. Поэтому любое применение фармпрепаратов требует согласования со своим лечащим врачом.